Kahjulikud tegurid lootele. Ettekanne erialast: "Küpses eas meeste ja naiste tervis" teemal: "Kahjulike tegurite mõju embrüo ja loote arengule"

Kaasani Riikliku Meditsiiniülikooli sünnitusabi ja günekoloogia osakond №2 meditsiiniteaduste doktor, professor Gabidullina R.I.

Slaid 2: KAHJULIKTE TEGURITE MÕJU LOOTELELE

Spontaansete abortide levimus on 15-20% raseduste koguarvust; 50% raseduse katkemistest esimesel trimestril on jämedad rikkumised, 3-5% vastsündinutel on väärarengud; 15%-l lastest avastatakse väärarengud vanuses 5-10 aastat

slaid 3

SPONTAANSETE ABORTIDE DÜNAAMIKA VENEMAL (% kuni koguarv abordid) PALJASTUSTERVIS Radzinsky V.E.

Slaid 4: Teratogenees

Väärarengute esinemine tegurite mõjul väliskeskkond(teratogeensed tegurid) või pärilike haiguste tagajärjel

Slaid 5: Teratogeensed tegurid

Laialt levinud. Raseduse ajal võtab iga naine keskmiselt 3,8 ravimit. USA-s tarvitab narkootikume 10-20% rasedatest. Lisaks leidub kahjulikke aineid igapäevaelus (mikrolaineahi, elektrooniline kell) ja tööl.

Slaid 6: Teratogeensed tegurid

Keemiline füüsikaline bioloogiline

Slaid 7: teratogeensete tegurite kriteeriumid

Tõestatud on seos teguri toime ja väärarengu tekke vahel Epidemioloogilised uuringud kinnitavad seda seost Kahjuliku faktori toime ühtib kriitilised perioodid sünnieelne areng Harva kahjustava teguriga kokkupuutel tekivad iseloomulikud väärarengud harva

Slaid 8: teratogeensete tegurite peamised rühmad

Ravimid ja kemikaalid (tetratsükliinid, trichopolum, androgeenid, elavhõbe, plii, fosfor) Ioniseeriv kiirgus (kiirgussademed, radioisotoopide diagnostika, kiiritusravi) Viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid (herpes, punetised, süüfilis, toksoplasmoos) Ainevahetushäired ja halvad harjumused (suhkurtõbi, endeemiline suhkurtõbi) struuma, fenüülketonuuria; suitsetamine, alkoholism, narkomaania) Ameerika Ühendriikides avaldatakse spetsiaalne teratogeensete tegurite register

Slaid 9: teratogeensete tegurite (TF) mõju tunnused

Annusest sõltuv. Iga TF jaoks on teratogeenne annus. Tavaliselt on see 1-3 suurusjärku madalam kui surmav. Tundlikkus erinevatele TF-idele loote arengu ajal võib olla erinev. Nakkustekitajatel kui teratogeensetel teguritel ei ole läviannust ja need sõltuvad annusest.

10

Slaid 10: Inimese emakasisese arengu perioodid

Esialgne - viljastamise hetkest kuni blastotsüsti implanteerimiseni (kuni 11 päeva). Embrüonaalne (18-60 päeva pärast viljastamist) Loote (9 rasedusnädalast kuni sünnini)

11

slaid 11: alusta

Erineb embrüo suurte kompenseerivate-kohanemisvõimete poolest. Kõik või mitte midagi seadus – kahju korral suur hulk rakud, embrüo sureb, kui üksikud blastomeerid on kahjustatud, siis edasine areng ei häiri

12

Slaid 12: Embrüonaalne periood

Embrüo on TF toime suhtes kõige tundlikum. Moodustuvad suured väärarengud

13

slaid 13: viljaperiood

Väärarengud ei ole tüüpilised. Väliskeskkonna mõjul toimub kasvu pidurdumine ja/või rakusurm, mis väljendub veelgi elundite alaarengus või funktsionaalses ebaküpsuses.

14

Slaid 14: Suured väärarengud

Kesknärvisüsteemi väärarengud - anentsefaalia, spina bifida, vesipea. Moodustub neuraaltoru mittesulgumise tagajärjel foolhappe puudulikkuse, infektsiooni, suhkurtõvega. Kaasasündinud südamerikked - ASD, Falloti tetraloogia, aordi stenoos jne. (fenüülketonuuria, SLE, punetiste viirus, geneetilised tegurid, alkohol, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, suhkurtõbi) Huulelõhe, kõva suulaelõhe Kaasasündinud lampjalgsus Kaasasündinud puusaliigese nihestus Seedetrakti väärarengud - püloorse stenoos, Hirschsprungi tõbi, söögitoru atreesia, anus jne.

15

slaid 15

16

Slaid 16: Üldised lähenemised sünnieelsele ennetamisele

Keskkonnakaitse Pereplaneerimine (sugulusabielud, sünnitus 35 aasta pärast) Sünnieelne diagnoos - patoloogiaga embrüote eliminatsioon Heterosügootsete kandjate tuvastamine Perikontseptsiooni ettevalmistamine Emakasisese diagnoosi invasiivsed ja mitteinvasiivsed meetodid

17

Slaid 17: Perikontseptuaalne ettevalmistus

meditsiinigeneetiline nõustamine, kandmise diagnostika ja viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide ravi, väljaarvamine prof. kahjulikkus, halbadest harjumustest loobumine, foolhappe ja tokoferoolide võtmine)

18

Slaid 18: Emakasisese diagnoosimise meetodid

Mitteinvasiivsed meetodid: Ultraheli (10-14, 22-24, 32-34 nädalat), Biokeemilised markerid: 9-14 nädalat b-hCG, PAPP-A 17-19 nädalat AFP, 17-OPK, b-hCG, östradiool Invasiivsed meetodid: koorioni biopsia (9-11 nädalat) kordotsentees (22-24 nädalat)

19

Slaid 19: Ravimid ja kemikaalid

Transplatsentaalse ülemineku jaoks on oluline järgmine: ravimi molekulmass (kuni 600 kergesti läbib, 600–1000 on piiratud, üle 1000 peaaegu ei tungi). Enamik ravimeid on alla 600 ja tungivad kergesti lootesse. Rasvlahustuvad ained hajuvad kergesti läbi platsenta (eeter, dilämmastikoksiid). Seondumine verevalkudega. Kuidas rohkem ühendust, seda aeglasem on tungimine läbi platsenta ja akumuleerumine lootesse. Manustamisviis emale Loote arengu staadium

20

Slaid 20: Ravimiohutuse kategooriad

Raseduse ajal ravimite kasutamise riskikategooriad FDA (Food and Drug Administration) A – lootele ei ole ohtu; B - ohtu lootele ei ole kindlaks tehtud ei loomadel ega inimestel; C - risk lootele ei ole inimestel kindlaks tehtud; kontrollitud uuringuid inimestel ei ole läbi viidud; D - on oht lootele, kuid seda saab kasutada ainult siis, kui on oht elule; on vaja hinnata riski ja kasu astet; X – tõestatud risk lootele. Raseduse ajal on vastunäidustatud.

21

Slaid 21: Absoluutsed teratogeenid

Onkoloogias kasutatavad ravimid: antimetaboliidid (6 - merkaptopuriin) alküülivad ühendid (tsüklofosfamiid) kasvajavastased antibiootikumid (aktinomütsiin, sarkolüsiin)

22

Slaid 22: Antibakteriaalsed ravimid raseduse ajal (Gurtovoy B.L. et al. 2004)

I rühm - raseduse ajal vastunäidustatud: tetratsükliinid, klooramfenikool, trimetaprim. II rühm - kasutada ainult tervislikel põhjustel: aminoglükosiidid, nitrofuraanid, sulfoonamiidid. III rühm - embrüotoksilise toimeta antibiootikumid: penitsilliinid, tsefalosporiinid, makroliidid.

23

Slaid 23: Antibiootikumide mõju

Tetratsükliin ja selle derivaadid varajased kuupäevad põhjustada väärarenguid, hilisematel juhtudel - loote kasvu aeglustumine, hammaste alge kahjustus, hepatotoksiline toime Levomütsetiin - hüpoplastiline aneemia Aminoglükosiidid - ototoksiline toime

24

slaid 24: hormonaalsed ravimid

Östrogeenid põhjustavad tüdrukutel adenoosi ja selge rakulise tupe ja emakakaela adenokartsinoomi teket

25

slaid 25: ioniseeriv kiirgus

Kiirguse mõju kohta naise keha edasi minema üldised seadused kiirguskahjustus a - kiirgus praktiliselt ei tungi läbi naha, kuid on allaneelamisel väga ohtlik b - kiirgus tungib 1-2 cm sügavusele g - kiirgusel on suurim läbitungimisvõime vabade radikaalide tekkega, viib geenimutatsioonideni Transplatsentaarne ülekanne on isotoopide läbitungimisel peamine

26

Slaid 26: Radionukliidide transplatsentaarse ülekande mehhanismid

Hematogeenne tee - isotoopide vaba üleminek ema verest loote verre läbi transplatsentaarse membraani (131 I, 32 P jne) Kuhjumine platsenta kudedesse koos järgneva mõjuga lootele (transuraani elemendid) Paraplatsentaalne läbimine lootemembraanid ja lootevesi (radioaktiivne plutoonium)

27

Slaid 27: infektsioon (toimemehhanismid)

Embrüosse ja lootesse tungivad viirused (tsütomegaliviirus, herpes, punetised) võivad avaldada otsest teratogeenset toimet. platsenta

28

Slaid 28: infektsioon (toimemehhanismid)

3. Viiruslik ja bakteriaalne infektsioon võib mõjutada platsenta arengut ja põhjustada HFPN-i ja loote IUGR-i 4. Bakteriaalsed toksiinid võivad avaldada toksilist toimet lootele

29

slaid 29 halba harjumust

Suitsetamine Alkoholi tarbimine Narkomaania

30

slaid 30

TUBAKASUITSEERIMINE RASEDUSE AJAL, millest 20-30 aastat - 70% PALJASTUSTERVIS Radzinsky V.Ye. Moskva, 2002

31

slaid 31 suitsetamine

Tubakas sisaldab üle 600 kahjulikud tegurid: orgaaniline ja anorgaanilised happed, valgud, estrid, aldehüüdid, fenoolid jne. Praegu on tubakasuitsus tuvastatud radioaktiivne poloonium Nikotiinil on suurim mõju

32

slaid 32: nikotiin

Nikotiiniga kokkupuude raseduse alguses võib põhjustada munaraku implantatsiooni halvenemist ja spontaanset aborti. Abort ja enneaegne sünnitus võib olla tingitud emaka suurenenud kontraktiilsest aktiivsusest suitsetamise ajal Nikotiin põhjustab emaka ja platsenta veresoonte kokkutõmbumist koos platsentapuudulikkuse ja loote hüpoksia tekkega.

KAHJULIKTE TEGURITE MÕJU LOTELE

Teratogenees

Teratogeensed tegurid

Teratogeensed tegurid

Teratogeensete tegurite kriteeriumid

Teratogeensete tegurite peamised rühmad

Teratogeensete tegurite (TF) mõju tunnused

Inimese emakasisese arengu perioodid

Esialgne periood

Embrüonaalne periood

viljaperiood

Suured väärarengud

Üldised lähenemisviisid sünnieelsele ennetamisele

Perikontseptsiooni ettevalmistamine

Emakasisese diagnoosimise meetodid

Ravimid ja kemikaalid

Ravimiohutuse kategooriad

Absoluutsed teratogeenid

Antibakteriaalsed ravimid raseduse ajal (Gurtova B.L. et al. 2004)

Antibiootikumide mõju

Hormonaalsed ravimid

ioniseeriv kiirgus

Radionukliidide transplatsentaarse ülekande mehhanismid

Infektsioon (toimemehhanismid)

Halvad harjumused

Suitsetamine

Nikotiin

Nikotiin

Alkohol

ASP

ASP patogenees

Embrüonaalne areng on keeruline ja pikaajaline morfogeneetiline protsess, mille käigus moodustub isa- ja emasugurakkudest uus hulkrakne organism, mis on keskkonnatingimustes iseseisvaks eluks võimeline. Embrüo areng ehk embrüogenees, -

Ameerika eksperdid on tõestanud, et õhusaaste suurendab arenguhäiretega laste saamise tõenäosust. Rohkem kui tosin uuringut USA-s, Brasiilias, Mehhikos, Lõuna-Korea, Euroopas, näitab otsest seost kahjulike ainete kontsentratsiooni vahel atmosfääris enneaegse sünnituse, madala sünnikaalu, raseduse katkemise ja imikute suremuse vahel. Embrüogeneesi anomaaliate põhjused

Keemilised ained mis väljast tuppa sattus Hoone ise ja selle sisustus Igapäevaelus kasutatavate pesu- ja puhastusvahendite mürgised aurud ja osakesed. Bakterid, viirused, seente ja hallitusseente eosed Tolm TubakasuitsÕhusaaste allikad

Plii Pliid on tööstuses laialdaselt kasutatud sajandeid. Tänapäeval leidub seda bensiinis, värvides ja muudes kodus ja tööl kasutatavates toodetes. Plii on ohtlik iga inimese tervisele, eriti imikute ja veel sündimata laste tervisele.

Väikesed lapsed on kõige tundlikumad plii toksilise mõju suhtes, mis väljendub muutustes füüsilises ja psühholoogiline areng- kasvupeetus, agressiivsus, hüperaktiivsus, samuti õppimisvõime langus. Vastsündinutel ja alla 7-aastastel lastel võib esineda: ärrituvus; · kõhuvalu; ataksia (liigutuste koordinatsiooni häired); · teadvusekaotus. Naised, kes elavad vanades (lagunenud) majades rohkem kokku puutuda kõrge plii kontsentratsiooniga. Umbes 80% enne 1978. aastat ehitatud elamutest värviti pliivärviga. Värvi koorumine moodustab pliitolmu, mis on omakorda organismile väga ohtlik.

Radoon Radoon on looduslikult esinev radioaktiivne gaas, mis on värvitu, lõhnatu ja maitsetu. Allikad: Suure radoonisisalduse tõenäosus ruumis on tüüpiline maapinnale ehitatud majadele. Radooni allikaks on uraan, mida leidub väikestes kogustes kõigis pinnastes ja kivimites. Radooni esineb looduslikult ka mõne kaevu vees. Seetõttu väljendub radooni toime selles erineval määral erinevates piirkondades. Mõju tervisele: Pikaajaline kokkupuude radooniga suurendab kopsuvähi riski.

Muutuv orgaanilised ühendid(formaldehüüdid, pestitsiidid, lahustid, puhastusained) Kemikaale kasutatakse laialdaselt majapidamistoodete komponentidena. Värvid, lakid ja vaha sisaldavad orgaanilisi lahusteid, nagu ka enamik puhastus-, desinfitseerimis-, kosmeetika-, rasvaärastus- ja muid tooteid. Lahustid on vedelikud, mis lahustavad teisi kemikaale; enamik neist aurustub väga kiiresti õhku. Erinevad liigid kütused koosnevad samuti orgaanilistest kemikaalidest.

Kemikaalide allikad: · kodukeemia(puhastusvahendid, juukselakk, liim ja värvid); Pärast keemilist puhastust võib riietes olla lahustite jääke; ehitusmaterjalid ( põrandakatted, seinakatted ja liimid); · Läikpaber ja halva kvaliteediga paberist valmistatud ajalehed. Mõju tervisele: · peavalud; nahaärritus; õhupuudus · iiveldus, oksendamine; · ninaverejooks.

Pestitsiidid Rasedad naised peaksid võimalusel pestitsiidide kasutamist vältima. Kuigi pole tõestatud, et insektitsiidid kahjustaksid sündimata last, on need siiski mürgised. Pestitsiidide kõrge kontsentratsioon õhus võib põhjustada: · raseduse katkemist; enneaegne sünnitus; kaasasündinud defektid.

elektromagnetväljad Elektromagnetiline kiirgus(EMP), te ei tunne seda. Kuid see on olemas ja mõjutab inimkeha. EMR-i täpset toimemehhanismi ei ole veel uuritud. Selle kiirguse mõju ei ilmne kohe, vaid akumuleerudes, mistõttu võib inimesel ootamatult tekkinud haigust olla raske seostada seadmetega, millega ta kokku puutus.
Raseduse ajal võib EMR põhjustada: · spontaanseid aborte; enneaegne sünnitus; Kaasasündinud väärarengute ilmnemine lastel. Elektromagnetkiirgus pärineb paljudest. Veelgi enam, kui mitu seadet asuvad üksteisest väikesel kaugusel, tundub nende kiirgus olevat kihiline. Ja selliste ristmike tsoonides elektromagnetväli võimendub. Seetõttu on väga oluline elektriseadmed õigesti paigutada. Elektromagnetvälju kiirgavad seadmed: kõik, mis on ühendatud pistikupessa või toidetakse patareidest, akudest. Elektromagnetlaineid levitavad suuremal või vähemal määral külmkapp, kohvimasin, röster, mikrolaineahi, elektripliit, föön, televiisor.

Kiirgus Kiirgusallikad: · kosmiline kiirgus; radioaktiivsed ained pinnases (uraan, radoon); · radionukliidid toodetes; seadmed (röntgenikiirgus). Kiirgus mõjutab inimese tervist erinevalt – võib ilmneda nahapunetus, ühelt poolt areneb vähk. Tagajärgede kahjulikkus sõltub kiirguse kogusest, selle liigist ja kokkupuute ajast. Erilist tähelepanu väärib kiirgusmõju sündimata lapsele, kuna embrüo on kiirguse suhtes väga tundlik, eriti perioodil teisest kuni viieteistkümnenda rasedusnädalani. Selle keskkonnasaasteaine tagajärjed on tõeliselt traagilised: · kasvupeetus; inetus; · vaimsed kõrvalekalded; · onkoloogilised haigused.

Mõiste "teratoloogia" pärineb Kreeka sõna"teras" (tõlkes - "koletis"). Mõiste "teratogenees" tähendab sõna-sõnalt veidrikute ja väärarenenud organismide teket. AT viimased aastad see mõiste hakkas hõlmama vastsündinu funktsionaalsete kõrvalekallete mõistet (sh emakasisene kasvupeetus ja sellele järgnevad käitumishäired). Teratogeensete tegurite mõju sõltub annusest. Iga teguri jaoks on teatud teratogeense toime läviannus. Tavaliselt on see 1–3 suurusjärku madalam kui surmav. Teratogeense toime erinevused erinevatel bioloogilistel liikidel, aga ka sama liigi isendite puhul on seotud imendumise, ainevahetuse ja aine võimega organismis levida ja platsentat läbida.

Teratogeensete tegurite peamised rühmad: 1. Ravimid 2. Ioniseeriv kiirgus. 3. Infektsioonid. neli. Halvad harjumused rase. 5. Hüpertermia (naise kehatemperatuuri tõus) 6. Ema somaatilised haigused

Ravimite metabolismi seisukohalt on olulised muutused hemodünaamikas, hormoonide tootmises, eriti suurenenud suguhormoonide sünteesi protsess platsenta poolt, maksa detoksikatsioonifunktsiooni ja neerude eritusfunktsiooni vähenemine, samuti metaboolsed protsessid. Emakasisese arengu etapil on väga suur tähtsus ravimi lõplikus mõjus lootele. Ravimi embrüotoksiline ja teratogeenne toime avaldub tavaliselt embrüo arengu varases staadiumis (raseduse esimesed 6-8 nädalat). Hilisemal rasedusel võivad mõned ravimid põhjustada negatiivne tegevus, mis on peamiselt tingitud loote organite ja süsteemide funktsionaalsest ja morfoloogilisest ebaküpsusest.

Antibiootikumid: Tetratsükliin ja selle derivaadid ladestuvad luustiku luudesse ja aeglustavad mõnevõrra nende kasvu, mõjutavad ajutiste hammaste alge, mille tulemusena täheldatakse nendel lastel tulevikus hulgi hambakaariest. Levomütsetiin - mõjutab negatiivselt loote hematopoeetilisi organeid (hüpoplastiline aneemia). Streptomütsiin - põhjustab kuulmisnärvide pöördumatut degeneratsiooni koos kaasasündinud kurtuse tekkega. Sulfanilamiidi preparaadid - põhjustavad bilirubiini kontsentratsiooni tõusu loote veres ja kernicteruse arengut.

Hormonaalsed preparaadid. Testosterooni preparaadid ja selle derivaadid (pregniin, norsteroidid) 10-12 nädala jooksul. Rasedus võib põhjustada naissoost loodete vale meessoost hermafroditismi. Östrogeenipreparaadid võivad põhjustada tupe ja emakakaela adenoosi ja selgerakulise adenokartsinoomi arengut. Tiouratsiili rühma türestaatilised ravimid (metüültiouratsiil jne) - võivad põhjustada loote arenguanomaaliaid ja kaasasündinud kolloidset struuma. Antikoagulandid dikumariin, pelentaan jne - võivad põhjustada lootel vere väljendunud hüpokoagulatsiooni, millele järgneb hemorraagiate tekkimine ajukelmetes ja siseorganites. Kumariinipreparaatide kasutamine raseduse esimesel trimestril aitab kaasa kahepoolse nägemisnärvi atroofia ja vaimse alaarengu tekkele.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Atsetüülsalitsüülhape - luustiku anomaaliad, kõvasuulae lõhenemine, erinevate hemorraagiate ja kernicteruse esinemine lootel ja vastsündinul. Indometatsiin põhjustab loote vere ebapiisavat hapnikuga varustamist ja püsiva pulmonaalse hüpertensiooni arengut, kardiopulmonaalse kohanemise halvenemist ja loote surma. Antikonvulsandid. Karbamasepiin võib põhjustada loote arenguhäireid (pea suuruse vähenemine, kehakaalu tõus). Fenütoiin - skeleti anomaaliad, jäsemete ja näo-kolju piirkonna anomaaliad, vaimne alaareng, kaasasündinud südamehaigus, verejooks). Rahustid. Sibazon - loote ravimimürgistuse, hüpotermia, hüpotensiooni, bifurkatsiooni ja jäsemete anomaaliate esinemine. Vähiravimid (metotreksaat, tsüklofosfamiid, 6-merkaptopuriin jt) raseduse ajal aitavad kaasa loote anomaaliate tekkele: alalõua hüpoplaasia, suulaelõhe, kolju düsostoos, kõrvade väheareng, lampjalgsus, emakasisene kasvupeetus, Downi tõbi.

Ioniseeriv kiirgus - radioaktiivsed ained, isegi kui nad satuvad ema kehasse üks kord, võivad selles pikka aega viibida, läbida platsentaarbarjääri ja olla loote kiirituse allikaks kogu emakasisese arengu vältel. Embrüo ja loote kiirgusega kokkupuute tulemused määravad suuresti emakasisese arengu staadium. Kui selline löök toimus enne embrüo siirdamist, siis 60-70% juhtudest embrüo sureb. Kiiritusega põhilise organogeneesi ja platsentatsiooni perioodil kaasnevad sageli mitmesugused arenguanomaaliad, samuti embrüo emakasisene surm (embrüotoksiline toime). Ioniseeriva kiirgusega kokkupuute kõige iseloomulikum tagajärg on tsentraalse arengu kõrvalekalded närvisüsteem mis toob tulevikus peaaegu alati kaasa vaimse alaarengu.

Teratogeensed infektsioonid. Punetiste viirus on raseduse ajal üks tõenäolisemaid teratogeenseid viiruseid - spontaanse abordi ja loote surma oht suureneb 2-4 korda, punetiste nakatumise korral esimesel raseduskuul on loote kõrvalekallete tekke tõenäosus 50%. , teisel kuul - 22%, kolmandal - neljandal - 6 - 10%. Kui ema nakatub sünnituse ajal, võib vastsündinul tekkida kopsupõletik või entsefaliit. Tsütomegaloviirus - kaasasündinud tsütomegaloviiruse infektsioon mõnikord on see asümptomaatiline, kuid tulevikus tekivad 5-20% lastest neuroloogilised häired, kuulmislangus ja nägemise langus. Süüfilis – suurendab enneaegse sünnituse või raseduse katkemise riski. Ravi puudumisel lõpeb 25% rasedustest loote surmaga, veel 25-30% juhtudest surevad vastsündinud vahetult pärast sündi ja 40% ellujäänud lastest ilmnevad süüfilise sümptomid 3 nädalat pärast sündi. Kõik lapsed, naistest sündinud primaarse või sekundaarse süüfilisega, on nakatunud, kuid 50% neist ei esine haiguse kliinilisi ilminguid. Kui naisel haiguse sümptomeid veel ei esine, esineb loote emakasisene infektsioon vaid 40% juhtudest.

Raseda naise halvad harjumused Nikotiin ei oma teratogeenset toimet, kuid platsenta puudulikkuse ja sellega kaasneva aminohapete transpordi blokaadi tagajärjeks on loote kasvupeetuse sündroom. Naiste rohket suitsetamist seostatakse suurenenud perinataalse suremusega. Alkohol. Süstemaatilise kasutamisega alkohoolsed joogid raseduse ajal võib tekkida loote alkoholisündroom (FAS), mida iseloomustavad mitmed arenguanomaaliad, samuti lapse füüsilise ja vaimse arengu häired. ASP avaldub järgmiste iseloomulike sümptomitena: 1) kesknärvisüsteemi ehituse ja talitluse häired; 2) kasvupeetus; 3) näokolju iseloomulikud anomaaliad, siseorganid, jäsemed ja muud kehasüsteemid

Kesknärvisüsteemi kahjustus väljendub mikrotsefaalia, intelligentsuse ja liigutuste koordineerimise häiretes, erutusseisundis. Need vastsündinute perioodil esinevad nähtused püsivad palju aastaid. Iseloomulikud on näokolju arengu anomaaliad: mikroftalmia, näo pikenemine, madal otsmik, väljendunud lõua alaareng, väike sadula nina, kõrvade düsplaasia, suur lai avatud suu, ptoos, strabismus, pikkuse vähenemine. palpebraalsed lõhed, kuklaluu ​​lamenemine. Nende sümptomite kombinatsioon tekitab välimus selliste laste puhul on väga iseloomulik ja hõlbustab ASP diagnoosimist.

Narkootikumid kokaiin - iseloomulikud on surnult sünd, emal esinevad krambid ja rütmihäired, mis põhjustavad loote vigastusi ja emakasisene surma, kuseteede sisemiste väärarengute teke lootel. hašiš põhjustab loote kasvupeetust. tolueeniaurude sissehingamine - ninasilla lamenemine, kitsas ülahuul, silmalaugude sulandumine silmanurkades jne). Füüsiline ja vaimne areng hilineb, sageli diagnoositakse psüühikahäireid. Sageli areneb mikrotsefaalia, mikroftalmia, vesipea.Hüpertermia (naise kõrge kehatemperatuur), eriti 4–14 nädala jooksul, väljendub kasvupeetuses, närvisüsteemi, luude ja pehmete kudede, näo, jäsemete ( sõrmede liitmine). Hüpertermia on enamasti nakkushaiguse sümptom. Hüpertermia tekib ka solaariumi külastamisel.

Ema somaatilised haigused Mõnel juhul on raseduse ajal ravimite võtmisest saadav kahju palju väiksem kui ravist keeldumisest. Selline olukord tekib siis, kui rasedal naisel on diabeet, fenüülketonuuria või epilepsia. Diabeet. Hüpoglükeemilise ravi puudumisel on oht saada lastel närvisüsteemi, südame-veresoonkonna väärarenguid. veresoonte süsteem, luustiku neerud ja luud. Fenüülketonuuria (geneetiline haigus, mis põhineb aminohappe fenüülalaniini türosiiniks muundava ensüümi puudulikkusel). Kui ei järgita fenüülketonuuria ravi aluseks olevat raseda spetsiifilist dieeti, areneb lootel. vaimne alaareng, aju alaareng (mikrotsefaalia), kaasasündinud südamerikked. Epilepsia. Krambivastaste ravimite võtmine suurendab loote väärarengute riski 2-3 korda võrreldes tervete naistega. Krambivastase ravi katkestamisega kaasneb veelgi suurem risk loote kõrvalekallete tekkeks hüpoksia (hapnikupuuduse) tõttu, mis kaasneb epilepsiahoogudega.

Järeldused ja soovitused Kõiki tegureid või aineid, mis võivad kaasa aidata kaasasündinud väärarengute tekkele või suurendada selle riski, nimetatakse teratogeeniks. Teratogeensed tegurid on kiirgus, mõned ravimid ja mürgid (toksiinid). Erinevad teratogeensed tegurid võivad põhjustada samu defekte, kui kokkupuude teratogeense faktoriga toimus loote teatud arenguetapis. Teisest küljest võib sama teratogeense teguri mõju raseduse erinevatel etappidel põhjustada erinevaid defekte. Enne mis tahes ravimi võtmist peab rase naine konsulteerima arstiga; hoiduma suitsetamisest või alkoholi joomisest. Raseduse ajal tuleks vältida röntgenuuringuid, mida tehakse ainult äärmisel vajadusel. Teratogeensed võivad olla ka raseduse ajal omandatud infektsioonid, eriti punetised. Naist, kes pole punetisi põdenud, võib selle vastu vaktsineerida enne rasestumist. Rase naine, kes ei ole punetiste vastu vaktsineeritud või keda pole punetiste vastu vaktsineeritud, peaks vältima kokkupuudet inimestega, kellel on diagnoositud või kahtlustatakse punetisi. Teratogeensete teguritega kokkupuutunud rase naine võib läbida erinevaid teste, et teha kindlaks, kas lootel on mõju. Kuid reeglina sünnivad lapsed nendel juhtudel ilma anomaaliateta.

"Organismi individuaalne areng" - Kodutöö. purustamise etapp. Andke definitsioonid. A - gastrula B - blastula C - neurula D - organogenees. Sügoot. Gastrula ja neurula staadiumid. A - gastrula B - blastula C - neurula D - blastomeer. Mõnede loomade embrüote sarnasus varases arengujärgus. Mis tähtsus on biogeneetilisel seadusel?

"Potembrüonaalne arenguperiood" - Varustus: laiendada õpilaste teadmisi organismide postembrüonaalse arengu mustrite kohta. Postembrüonaalne arenguperiood Munamembraanid Metamorfoosid. Teema: Postembrüonaalne arenguperiood. Arendada oskust töötada erinevate teabeallikatega. Kinnitada teadmisi organismi embrüonaalsest arengust.

"Bioloogia ontogenees" - geenide erinev aktiivsus ontogeneesi ajal. Teema: Arengugeneetika. M., 1988. Kaasasündinud väärarengud. Alikhanyan S.I., Akifiev A.P., Chernin L.S. Üldine geneetika. Ayala F., Kaiger J. Ontogeneesi rakulised ja geneetilised mehhanismid. Ontogenees: mõiste, periodiseerimine. kaasaegne geneetika. Kirjandus:

"Organismide embrüonaalne areng" - 11. klass. Miks peavad teadlased teadma ontogeneesi mustreid? Üldistus. Individuaalne areng organism – ontogenees. Milliseid perioode ontogeneesis eristatakse? Millist ontogeneesi perioodi nimetatakse embrüonaalseks? Anomaaliad. Embrüogeneesi etapid. Järjehoidja organid. Postembrüonaalne areng.

"Ontogeneesi tund" - Ontogenees. . . on lühike ja kiire kokkuvõte selle liigi fülogeneesist. Hinda oma tööd klassis. "Kuidas mul tunnis läks?" (enesehindamisleht). Ontogenees-. Blastula - "mooruspuu". 1 päev pärast viljastamist. 2 päeva pärast viljastamist. ? Arenguperiood sünnist surmani. Biogeneetiline seadus (Müller, Haeckel).

"Ontogenees" - ONTOGENEESI PERIODISEERIMINE. ONTOGENEES BIOINFORMATSIOONILINE PROTSESS (JÄTKUB 1) -. ELUtsükkel ja ONTOGENEES: MÄÄRATLUS ja ÜLDISED OMADUSED. MÄNGUD. Ontogeneetiline (organismi) elukorralduse tase -. ONTOGENEES BIOINFORMATSIOONILINE PROTSESS (JÄTKUB 3) -. ELUSOLENDI ELUtsükkel ja ONTOGENEES, MÕISTETE MÄÄRATLUS JA ÜLDISELOOMUSTUS -.

Teemas on kokku 10 ettekannet