Marutaudi süstide kõrvaltoimed. Marutaud - sümptomid, tunnused ja vaktsineerimine

Marutaud on oma olemuselt viiruslik. See esineb inimestel kõige sagedamini pärast nakatunud looma hammustamist. Ohtu kujutavad endast nii mets- kui koduloomad. Peaaegu kõik loomad on metsikud, kuid Venemaa elanike jaoks kujutavad metsikud rebased endast erilist nakkusohtu. Viimastel aastatel metsades Venemaa Föderatsioon ja naaberriikides on ilmunud äärmiselt palju haigeid loomi, kes ründavad inimesi kevad-suvel ja suve-sügisperioodil. Koduloomadest on haiguse kandjateks kassid, koerad, sead, hobused, suured ja väikesed kariloomad. Kõige sagedamini nakatuvad inimesed hulkuvatest kassidest ja koertest, nakatuvad suurtest ja väikestest kariloomad esineb harva marutaudiepideemia ajal.

Mida teha, kui teid hammustab hulkuv või metsloom? Millised marutaudi süstid on olemas, millist mõju avaldab alkohol organismile selle haiguse ravi ajal?

Haiguse arengu etapid

Eksperdid eristavad marutaudi kolme etappi.

Inkubatsiooniperiood alates viiruse sisenemisest kehasse kuni ilmumiseni esialgne etapp Haigus kestab 1,5-2 kuud, mõnikord 3 kuud. Mida kaugemal on hammustuskoht peast, seda pikem on haiguse peiteaeg.

Vaktsineerimine ja alkoholi mõju

Tihti juhtub, et inimene pöördub abi saamiseks arsti poole joobumus. Ta ronib hulkuva, võõra või naabri koera sisse, et tõestada kellelegi, kui tugev ja julge ta on, et vastu astub. suur koer. Koer hammustab purjus meest, ta räägib arstiga, et teda marutaudi vastu vaktsineerida.

Alkohol ja vaktsineerimine on kokkusobimatud asjad, alkohol mõjub halvasti organismi närvisüsteemile, kuid marutaudiviirus hävitab ka kõik inimese närvilõpmed, jõudes aeglaselt ajju. Kui suvalises koguses alkoholi joonud inimesele tehakse marutaudivastane süst, siis on vaktsiini ja viiruse koosmõju organismile ettearvamatu. Tagajärjed võivad olla väga pettumust valmistavad.

Marutaudivaktsiin on sama viirus, mis haigus ise, kuid see on nõrgenenud ega kujuta endast ohtu kainele inimesele. Alkohol võib seda tugevdada, mis viib haiguse, mitte selle neutraliseerimiseni. Või vastupidi, hävitada, s.t. vaktsiin ei toimi, see laguneb kehas alkoholi mõjul ilma positiivset mõju avaldamata.

Marutaudivaktsiini nimetatakse marutaudivaktsiiniks. Ainult õigeaegne ravimi manustamine võib ära hoida surma, sest marutaudi on inimestele surmav haigus.

Kui inimene on joobes ja otsib abi, siis ei saa oodata, kuni ta kaineneb. Iga minutiline aeglustumine suurendab surma tõenäosust. Kõige kindlam viis on anda inimesele IV ja loputada tema veresooned, puhastada keha mürkidest ja alkoholist. Kuigi tilguti ei taga täielikult, et haige looma käest hammustada saanud inimese verre ei jää alkoholi.

Millal ja kellele vaktsineeritakse marutaudi vastu?

Praegu on marutaudivastast vaktsineerimist kahte tüüpi.

Esimest tüüpi vaktsineerimine on ennetav. Tapetud marutaudiviirus viiakse inimkehasse, misjärel hakkab inimkeha tootma haigusevastaseid antikehi. Immuunsus marutaudi vastu tekib umbes 2-3 aastaks, pärast mida võib ennetava vaktsineerimise kulgu korrata. Mis juhtub, kui manustate joobes inimesele ennetava vaktsiini? Ta hakkab lagunema immuunsüsteem, on inimene vastuvõtlik paljudele haigustele, närvisüsteem nõrgeneb, inimene muutub ärrituvaks ja agressiivseks ning immuunsus marutaudi vastu ei teki.

Pärast seda, kui arst on vaktsiini manustanud, ei tohi te 2 nädala jooksul alkohoolseid jooke juua. Vaktsiini toime kestab 10 päeva, seejärel hakkab organismis tekkima immuunsus. Kui te tarvitate sel perioodil alkoholi, algab allergiline reaktsioon, millega kaasneb iiveldus, oksendamine, tugev peavalu ja. psüühikahäire. Vaktsiini reaktsioon neutraliseeritakse alkoholiga.

Ennetamise eesmärgil võib vaktsiini manustada riskirühma kuuluvatele inimestele. Nende hulka kuuluvad loomaarstid ja hulkuvate loomade püüdmise ja tulistamise teenused, loomaaedade ja turvaparkide töötajad elusloodus. Väikelastele on soovitatav vaktsineerida ennetava meetmena, sest nad ei pruugi täiskasvanutele rääkida kokkupuutest hulkuva loomaga või marutõve looma hammustusest.

Teine vaktsineerimisviis on marutaudiseerum, mida manustatakse marutaudi hammustuse päeval. Alkoholi joomine ravipäeval on rangelt keelatud. Kuigi mõned teadmata inimesed soovitavad desinfitseerimiseks alkoholi juua, pole see vajalik. Marutaudivastast seerumit manustatakse eriskeemi alusel mitmes annuses. Kokku peate 90 päeva jooksul tegema 6 süsti. Arst ise annab abi otsijale teada, millal on aeg tulla järgmisele vaktsineerimisele. Ravikuur tuleb täielikult lõpetada. Marutaudiviirusel on väga pikk peiteaeg, see võib tekkida ootamatult ning haigus ise on mööduv, ravimatu ja lõppeb surmaga.

Marutaudi süstimise algusest kuni nende lõpetamiseni kulub 90 päeva. Isik peab olema kogu 90 päeva kaine ja mitte mingil juhul mitte tarvitama alkohoolseid jooke.

Millal ei saa marutaudivaktsiini saada?

On olukordi, kus marutaudivastane vaktsineerimine ei pruugi olla vajalik. Kui hammustada metslinnud kes ei ole kiskjad (näiteks hammustus tekkis tuvide toitmisel), ei ole vaja vaktsineerimist taotleda.

Kui hammustus tehti piirkonnas, kus on soodne olukord marutaudi tekkeks, s.t. viimase 1-3 aasta jooksul pole haigusjuhtu registreeritud. Ja hammustuse tekitasid väikesed närilised: hiired, närilised, hamstrid. Hammustuskohta ei tohi pühkida alkoholi ega alkoholi sisaldava losjooniga. Parim on kasutada vesinikperoksiidi või alkoholivabu antibakteriaalseid salvrätikuid.

Kui olete söönud marutaudi looma liha või piima, kuid see on läbinud kuumtöötluse, siis ei pea te ka abi otsima arstilt. Kuid kui piima tarbiti toorelt ja liha küpsetati vähem kui 15-20 minutit (mõned tüüpi idamaised toidud), peate alkoholi dieedist välja jätma ja viivitamatult arstiga nõu pidama.

Tuleb meeles pidada, et liigne alkoholitarbimine kahjustab inimorganismi, isegi väikesed annused võivad kahjustada ning pidev kokkupuude avaldab kahjulikku mõju kõigile elutähtsatele funktsioonidele. Marutaudiviirus tapab. Jah, marutaudivaktsiin on olemas, aga kui see alkoholi tarvitamise tõttu ei toimi, siis on surm vältimatu. Alkohoolsete jookide joomisest hoidumise periood ei ole nii pikk - 90 päeva.

Marutaudivastane vaktsineerimine ei anna 100% garantiid, isegi kui on järgitud kõiki arsti juhiseid. Sest immuunsüsteem ei pruugi oma ülesandega marutaudiviiruse antikehi toota. Kuid kui jätta välja alkohol ja mõned ravimid, mis ei sobi kokku marutaudiseerumiga, on paranemise tõenäosus 99% lähedal. Seetõttu on alkoholi joomine keelatud.

aitäh tagasiside eest

Kommentaarid

Megan92 () 2 nädalat tagasi

Kas kellelgi on õnnestunud oma meest alkoholismist vabastada? Mu jook ei lõpe kunagi, ma ei tea enam mida teha ((mõtlesin lahutuse peale, aga ei taha last isata jätta ja mul on mehest kahju, ta on suurepärane inimene kui ta ei joo

Daria () 2 nädalat tagasi

Olen juba nii mõndagi proovinud ja alles pärast selle artikli lugemist suutsin oma mehe alkoholist võõrutada; nüüd ei joo ta üldse, isegi pühade ajal.

Megan92 () 13 päeva tagasi

Daria () 12 päeva tagasi

Megan92, seda ma kirjutasin oma esimeses kommentaaris) Ma dubleerin selle igaks juhuks - link artiklile.

Sonya 10 päeva tagasi

Kas see pole pettus? Miks nad Internetis müüvad?

Yulek26 (Tver) 10 päeva tagasi

Sonya, mis riigis sa elad? Nad müüvad seda Internetis, sest poed ja apteegid nõuavad ennekuulmatuid juurdehindlusi. Lisaks makstakse alles peale kättesaamist ehk siis kõigepealt vaadati, kontrolliti ja alles siis maksti. Ja nüüd müüakse internetis kõike – riietest telerite ja mööblini.

Toimetaja vastus 10 päeva tagasi

Sonya, tere. Seda alkoholisõltuvuse raviks mõeldud ravimit ei müüda tõepoolest paisutatud hindade vältimiseks apteegikettide ja jaekaupluste kaudu. Hetkel saab tellida vaid kohast ametlik koduleht. Ole tervislik!

Sonya 10 päeva tagasi

Vabandan, ma ei märganud alguses infot sularaha kohta. Siis on kõik korras, kui laekumisel tasutakse.

Margo (Uljanovsk) 8 päeva tagasi

Kas keegi on proovinud? traditsioonilised meetodid alkoholismist lahti saada? Mu isa joob, ma ei saa teda kuidagi mõjutada ((

Andrei () Nädal tagasi

Millised rahvapärased abinõud Ma pole proovinud, mu äi joob ikka veel

Kuidas praegu marutaudi vältida või sellest üle saada, kui tänaseni pole tõhus ravi ja teraapia? Juhtudel, kui nakatunud loom inimest hammustab, ei pruugi kõige tuntumad ja uudsemad ravimid inimest sellest haigusest kahjuks päästa. Marutaudivastane vaktsineerimine on endiselt parim ja tõestatud meditsiiniline meetod ning seda peaksid võtma kõik inimesed maa peal.

Kõigi haiguse tüsistuste vältimiseks on vaja arvesse võtta kõiki tüsistusi pärast marutaudivastast vaktsineerimist ja rangelt järgida kõiki spetsialistide soovitusi. Arstil on õigus anda informatiivset nõu, kui inimesele määratakse marutaudivastane vaktsineerimine kõrvalmõjud ja vaktsineerimise vastunäidustused.

Marutaud on üks ohtlikumaid haigusi, mida inimene võib oma elus kokku puutuda. Nakatumine toimub haige looma hammustusest ja kui see on juba juhtunud, peate kiiresti pöörduma arsti poole. Uurige enda ohutuse huvides välja kõik vaktsineerimisvõimalused ja tüsistused pärast marutaudivastast vaktsineerimist.

Sagedasemad küsimused: kas see on ohtlik, millised tüsistused võivad pärast seda tekkida? Kas ja miks on marutaudivaktsiin lapsele kahjulik?

Iga spetsialist vastab neile küsimustele enesekindlalt - ohtlik ja isegi väga ohtlik. Kõigi võimalike tagajärgede vältimiseks peate järgima kõiki spetsialisti juhiseid ja järgima kõiki regulatiivseid eeskirju. Selle haiguse vaktsiin, nagu ka teised ravimid, võib põhjustada reaktsioone.

Kohalikud reaktsioonid: pärast vaktsineerimist võib süstekohas tekkida lühiajaline turse, punetus, sügelus ja kõvenemine ning patsiendil võib tekkida isegi peavalu. Sageli küsivad patsiendid ka: miks sul pärast vaktsineerimist käsi valutas või miks õlg pärast süstimist valutab? Sellised valusümptomid on haruldased ja hõlmavad tavaliselt ainult väikest valu selles piirkonnas. lihaste süsteem, kuid need mööduvad piisavalt kiiresti ega ole peamised probleemid pärast vaktsineerimist.

Allergilised reaktsioonid: allergilised ilmingud Quincke ödeemi või nõgestõve kujul (sellised reaktsioonid on haruldased). Allergiline reaktsioon marutaudivaktsiinile on üks ohtlikumaid ja ettearvamatumaid tagajärgi.

Üldised reaktsioonid: Pärast marutaudivastast vaktsineerimist võib teil tekkida hüdrofoobia immuniseerimisest, nõrkus, migreen, oksendamine, valuhood kõhus ja palavik.

Üks ebameeldivamaid tüsistusi pärast marutaudivastase ravimi manustamist on ebaõnnestumine närvisüsteem– tundlikkus on häiritud, perifeersed närvid nõrgenevad ja nende töö on häiritud ning muud iseloomulikud muutused selles piirkonnas. Sellised tüsistused kaovad üks kuni kaks nädalat pärast süstimist.

Vaatamata kõigile tüsistustele, võimalikele reaktsioonidele Inimkeha Inimestel ei ole õigust vaktsiinist keelduda, sest elu on palju kallim ja sellega tuleb arvestada.

Marutaudi vaktsineerimine ja rasedus

Juba kaks aastakümmet on marutaudivastane vaktsineerimine ja rasedus olnud nii Venemaa kui ka välismaiste juhtivate arstide seas enim arutatud teema. Jälgiti rasedate ja vastsündinute tervislikku seisundit, vajadusel vaktsineeriti marutaudi vastu.

Kui võrrelda kõigi uuringuga nõustunud kontrollrühmade tervislikku seisundit, siis rasedate naiste tüsistuste arvus olulisi erinevusi ei täheldatud ning imikutel puuduste teket ei täheldatud.

Peamine uuringute näitaja - marutaudivastane ravim ja marutaudivastane immunoglobuliin ei leidnud kinnitust Negatiivne mõju naiste ja laste tervise kohta. Kui uskuda kõiki uuringunäitajaid, ei ole rasedale marutaudivastane vaktsineerimine kriitiliselt ohtlik ja vajadusel saab arst selle välja kirjutada. Kuid alles pärast testide sooritamist ja üldist eksamit.

Vaktsiini koostoime teiste ravimitega

Nakkusliku viiruse vastaste antikehade tootmiseks võivad mõned ravimid avaldada negatiivset mõju:

1. Ravimid, mille eesmärk on ainult inimese immuunsuse tugevdamine;
2. Keemiaravi ravimid;
3. Kiiritusraviks määratud ravimid;
4. Glükokortikosteroidid.

Pöörduge kindlasti oma arsti poole, sest ainult tema saab otsustada, kas lõpetada nende ravimite võtmine või mitte.

Tähtis: vaktsiini koostoimed teistega ravimid arutatakse ainult eriarstiga.

Käitumisreeglid pärast vaktsineerimist

Pärast seda, kui täiskasvanu või laps on saanud marutaudi süsti, peate kuulama spetsialisti soovitusi ja järgima vaktsineerimisjärgseid käitumisreegleid:

1. Täielikult välistage mis tahes kasutamine alkohoolsed joogid. Kui te seda reeglit ignoreerite, võivad tekkida närvilised krambid, tundlikkus ja isegi epilepsiahood;
2. Samuti on inimesel rangelt keelatud päevitada. Pikaajaline otsese päikesevalguse käes viibimine võib isegi põhjustada allergilisi reaktsioone;
3. Täielikult välistage veeprotseduuride kasutamine ja isegi vee sissepääs süstekohta;
4. Vältige keha hüpotermiat.

Tähtis: Esimesel päeval ei puutunud kokku veega. Igasugune kokkupuude niiskusega võib esile kutsuda allergilise reaktsiooni, palaviku, nõrkuse ja isegi külmavärinad.

Ükskõik milline treeningstress, spordi- ja marutaudivastane vaktsineerimine sobivad. Eksperdid ei keela spordiga tegelemist ja kehale stressi tekitamist, küll aga soovitavad treeningu intensiivsust vähendada ja veel mõnda aega enda eest hoolitseda.

Millistel juhtudel saab ilma vaktsineerimata hakkama?

On juhtumeid, kui vaktsineerimine peatatakse, olenemata juba tehtud süstide arvust. Kui loom, kes hammustas inimest 10 päeva, ei surnud loomulikku surma, vaid jäi täiesti terveks. Või kui pärast eutaniseeritud loomalt võetud analüüse selgus, et haiguse diagnoos ei leidnud kinnitust.

Millistel juhtudel saab ilma marutaudivastase vaktsineerimiseta hakkama: inimeste nakatumine ei toimu väikeste näriliste - näriliste, hamstrite, merisead. Söötmise ajal ei saa te nakatuda linnuhammustusest. Vaktsiini ei määrata, kui lemmikloom on eelnevalt vaktsineeritud ja on teie järelevalve all.

Vaktsineerimist ei määrata juhtudel, kui inimesed ei tarbi haige looma piimatooteid ega liha.

Tähtis: alati sisse vaja Igapäevane elu teostada toiduainete kuumtöötlemist. Ja kui lihatooted valmistatakse 15 minutiga, sel juhul on vajalik vaktsineerimine.

Iga haigus võib inimesele palju vaeva tuua ja tervist tõsiselt kahjustada. Ärge unustage, et marutaudi on üks levinumaid globaalsed probleemid inimkonnale ning oma, kõigi pereliikmete ja teiste tervise säilitamiseks peate nõustuma marutaudivastase vaktsineerimisega.

Vastuste koostamiseks kasutati Vene Föderatsiooni regulatiivset dokumentatsiooni ja rahvusvahelisi soovitusi.

Marutaudi ennetamine ei ole kirjavahetuse konsultatsiooni teema. Parim lahendus– pöörduge täiskohaga spetsialisti poole.

Põhinõuded organisatsiooniliste ja sanitaar-epideemiavastaste (ennetavate) meetmete kogumile, mille eesmärk on vältida marutaudi esinemist ja levikut Vene Föderatsiooni elanikkonna hulgas, on reguleeritud sanitaar- ja epidemioloogiliste eeskirjade SP 3.1.7. 2627 -10 “Marutaudi ennetamine inimeste seas”:

Kui inimene pöördub arsti poole rünnaku või loomahammustuse või vigastatute ilastamise tõttu nahka või välised limaskestad, on meditsiinitöötajad kohustatud määrama mahu ja andma arstiabi, määrama ja alustama ravi- ja ennetava vaktsineerimise kuuri, teavitama kannatanut ennetava vaktsineerimise vajadusest ja vaktsineerimiskuuri rikkumise võimalikest tagajärgedest.

Inimese marutaudikahtlusega loom isoleeritakse 10 päevaks või sureb (juhul kui agressiivne käitumine). Veterinaarteenistuse spetsialistid peavad surnud loomalt saadud materjali tarnima spetsialiseeritud laborisse.

Nakkusohus olevad isikud suunatakse traumatoloogi konsultatsioonile, kes määrab arstiabi ja ravi ulatuse, sh kokkupuutejärgse profülaktika.

Mis on kokkupuutejärgne marutaudi profülaktika inimestel?

Kokkupuutejärgne (kokkupuutejärgne) profülaktika koosneb paiksest haavaravist, marutaudi immunoglobuliini manustamisest (kui on näidustatud) ja kohesest vaktsineerimisest.

Kuidas ja kellele tehakse inimestel kokkupuutejärgset marutaudi profülaktikat?

Sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad SP 3.1.7. 2627 -10 “Marutaudi ennetamine inimeste seas”

VIII jagu. Marutaudi kokkupuutejärgne profülaktika inimestel

8.1. Marutaudikahtlusega loomadelt saadud hammustuste ohvrite spetsiifilist marutaudivastast ravi (kokkupuutejärgne profülaktika) alustatakse enne loomade laboratoorsete analüüside tulemuste saamist.

8.2. Kokkupuutejärgne profülaktika viiakse läbi kehtestatud korras registreeritud immunobioloogiliste preparaatidega vastavalt nende kasutamisjuhendile.

8.3. Kui marutaudi suhtes uuritud looma laboridiagnostika tulemus on positiivne, jätkatakse alustatud spetsiifilise marutaudivastase ravi kuuriga, negatiivse tulemuse korral vaktsineerimiskuur katkestatakse.

8.4. Kui loomal esinevad marutaudikahtlustavad kliinilised ilmingud, jätkatakse vaatamata laboridiagnostika negatiivsele tulemusele marutaudivastase ravikuuri.

8.5. Kui jälgitav loom ei haigestu (ei sure) 10 päeva jooksul inimesele vigastuse (soolastumise) hetkest, siis marutaudivastase ravi kuur katkestatakse.

8.6. Erinevate marutaudivastase vaktsineerimise käigu rikkumiste korral (vaktsineerimise aja mittejärgimine, ravimi manustamisjärjekorra rikkumine jne) tuleb spetsiifilise ravi edasiseks kohandamiseks määrata vaktsineeritute immuunstaatus. viiakse läbi.

8.7. Immuunstaatuse määramine on inimestel kohustuslik spetsiifiline ravi mis viiakse läbi kortikosteroidide ja immunosupressantide võtmise taustal, samuti HIV-nakkusega

8.8. Ennetava ja ravivaktsineerimise kursuse läbimisel tuleb igale kannatanule väljastada marutaudivastase vaktsineerimise tõend.

8.9. Marutaudivastane ravi hõlmab haava kohalikku ravi, mis tehakse võimalikult kiiresti pärast hammustust või vigastust, ja marutaudivastase vaktsiini manustamist. Näidustuse korral viiakse läbi kombineeritud ravikuur: marutaudi immunoglobuliin (RAI) passiivse immuniseerimise eesmärgil ja marutaudivaktsiin vastavalt marutaudiravimite kasutusjuhendile.

Millised marutaudivaktsiinid ja immunoglobuliinid on Vene Föderatsioonis registreeritud?

Annused ja immuniseerimisskeemid on lastele ja täiskasvanutele samad. Vaktsiini ravikuur määratakse sõltumata sellest, millal ohver abi otsib, isegi mitu kuud pärast kokkupuudet marutaudikahtlusega patsiendi või tundmatu loomaga (v.a marutaudi immunoglobuliin).

Tavaliselt kasutatakse Vene Föderatsioonis järgmist kokkupuutejärgse marutaudi profülaktika skeemi:

0. päev on esimese vaktsineerimise päev (mõnikord manustatakse lisaks vaktsiinile ka marutaudi immunoglobuliini) - 3. päev - 7. päev - 14. päev - 30. päev - 90. päev.

Millisel juhul on võimalik marutaudivastast vaktsineerimist enneaegselt katkestada?

Punkt 8.5.

"Kui jälgitav loom ei haigestu (ei sure) 10 päeva jooksul inimesele vigastuse (soolastumise) hetkest, siis marutaudivastane ravi katkestatakse."

Mida teha, kui rikutakse marutaudivastast vaktsineerimise ajakava (järgmist vaktsineerimist ei tehtud või ei tehtud õigel ajal)? Kas vaktsineerimisi saab teha ka muul ajal, mis ei kattu juhendis kirjeldatuga?

Marutaudivaktsiini efektiivsust on uuritud ainult siis, kui seda kasutatakse juhendis määratud aja jooksul. Järgmiste marutaudivastaste vaktsineerimiste aja mittejärgimine võib põhjustada vaktsineerimiskuuri ebaefektiivsust, kui loom oli marutaudis.

Sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad SP 3.1.7. 2627-10 “Marutaudi ennetamine inimeste seas” punkt 8.6:

„Marutaudivastaste vaktsineerimise käigu erinevate rikkumiste korral (vaktsineerimise aja mittejärgimine, ravimite manustamisjärjekorra rikkumine jne) tuleks vaktsineeritute immuunstaatus välja selgitada, et seda edasiseks kohandada. teostatav spetsiifiline ravi."

Kas marutaudivastast vaktsineerimist on võimalik jätkata erinevates linnades, kui ees on reis?

Kui reisiolukord on täiesti ületamatu, siis tuleb isiklikult konsulteerida selle raviasutuse arstiga, kus teid marutaudi vastu vaktsineeritakse (või marutaudi eriarstiga, vt allpool) ning otsustada, kuidas ja kus on võimalik vaktsineerimist jätkata. reisimise ajal.

Kui inimene on varem saanud täiskursus marutaudivastane vaktsineerimine ja mõne aja pärast uuesti hammustada, kas pean vaktsineerimisi kordama ja kuidas täpselt?

Sellistel juhtudel on vaktsineerimisprotseduur näidatud KOKAV vaktsiini juhistes:

“..Inimestele, kes on eelnevalt saanud ravi- ja profülaktilise või profülaktilise vaktsineerimise täiskuuri, mille lõpust ei ole möödunud rohkem kui 1 aasta, määratakse päevadel 0, 3 kolm vaktsiinisüsti, igaüks 1,0 ml. ja 7; kui on möödas aasta või rohkem või on läbi viidud puudulik immuniseerimiskuur, siis vastavalt antud "COCAB ja marutaudi immunoglobuliini (RAI) terapeutilise ja profülaktilise vaktsineerimise skeemile".

Kust saada marutaudi meditsiinilist abi ja nõu inimeste marutaudi ja selle ennetamise kohta?

Sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad SP 3.1.7. 2627 -10 “Marutaudi ennetamine inimeste seas” punkt 9.9.

"Igas omavalitsuse moodustamine marutaudivastase ravi keskus (kontor) tuleks korraldada funktsionaalselt ühe tervishoiuasutuse baasil, mille hulka kuulub traumapunkt või traumaosakond, et pakkuda marutaudivastast abi loomahammustustest mõjutatud isikutele. Marutaudivastaste hooldekeskuste (büroode) spetsialistid:

Otsustage marutaudivastase ravi maht igal konkreetsel juhul ja otsustage selline ravi vastavalt näidustustele tühistada;

Viima läbi loomade hammustuste apelleeritavuse, põhjuste ja asjaolude analüüsi;

Teha ettepanekuid riiklikku sanitaar- ja epidemioloogilist järelevalvet teostavatele organitele vajalike ennetusmeetmete kohta;

Korraldage elanikkonna teavitamine marutaudi ennetamisest.

Kes on radiobioloog ja kust seda leida?

Marutaudiarst võtab tavaliselt vastu ja nõustab patsiente, teeb marutaudivastaseid vaktsineerimisi ja jälgib.

Tavaliselt võib see asuda kohalikes kliinikutes või kiirabiruumides. Sellise arsti olemasolu kohta teie elukohas peaksite kontrollima oma linna (rajooni) tervishoiuosakonnast.

Kust saab meditsiinitöötaja nõu inimeste marutaudi ja selle ennetamise kohta?

Meditsiinitöötajate nõustamisabi osutab marutaudikeskus (FSBI "Ravimite ekspertiisikeskus"). Eriti rasked juhtumid Keskus määrab hammustustest mõjutatud inimeste immuunstaatuse erinevat tüüpi loomad, kelle ravi viidi läbi erinevate marutaudivastaste ravimite kasutamise juhendi rikkumistega, et teha muudatusi käimasolevas või lõppenud vaktsineerimiskuuris.

Mis on ennetav (ekspositsioonieelne) vaktsineerimine marutaudi vastu?

Inimesed, kellel on suur risk haigestuda marutaudi, tuleks vaktsineerida kokkupuute-eelselt (ekspositsioonieelselt). Need võivad olla kas teatud elukutse inimesed (veterinaararstid, loomapüüdjad jne) või rändurid maailma marutaudi endeemilistesse piirkondadesse, kus nad võivad loomadega kokku puutuda ja kohene juurdepääs piisavale arstiabile on piiratud.

Millistele Vene Föderatsiooni populatsioonidele tehakse kokkupuuteeelne marutaudivastane vaktsineerimine ja kus seda reguleeritakse?

Sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad SP 3.1.7. 2627 -10 “Marutaudi ennetamine inimeste seas”

X. Ennetav immuniseerimine marutaudi vastu

10.1. Marutaudi profülaktilised vaktsineerimised on kantud riiklikku epideemiliste näidustuste ennetavate vaktsineerimiste kalendrisse.

10.2. Immunoprofülaktikaks kasutatakse meditsiinilisi immunobioloogilisi preparaate, mis on heaks kiidetud Vene Föderatsioonis kasutamiseks.

10.3. Meditsiiniliste immunobioloogiliste preparaatide ladustamine ja transportimine peab igal etapil toimuma vastavalt sanitaar- ja epidemioloogilistele nõuetele.

10.4. Marutaudi vastu vaktsineeritakse ennetavalt:

10.4.1. Loomi püüdvad teenindajad (püüdjad, autojuhid, jahimehed, metsamehed jne);

10.4.2. Loomahaiguste tõrje veterinaarjaamade töötajad, kes puutuvad kokku loomadega (veterinaararstid, parameedikud, laborandid, noorempersonal);

10.4.3. marutaudiuuringuid teostavate uurimisinstituutide ja diagnostikalaborite töötajad;

10.4.4. Vivaariumide ja teiste loomadega tegelevate asutuste töötajad.

Millised tervishoiutöötajad võivad saada marutaudi kokkupuuteeelset profülaktikat?

Sanitaar- ja epidemioloogilised eeskirjad SP 3.1.7. 2627 -10 “Marutaudi ennetamine inimeste seas”

10.5. Meditsiiniasutustes ennetav vaktsineerimine marutaudi vastu teeninduspersonal See kehtib ainult kõrge nakkusohuga isikutele (patoloogid, marutaudihaigete parenteraalse sekkumise spetsialistid).

Millised on marutaudivastase vaktsineerimise võimalikud kõrvalmõjud? Kuhu pöörduda?

Kõrvaltoimed on võimalikud mis tahes kohaliku või üldise vaktsiiniga. Konkreetse vaktsiini võimalike kõrvaltoimete loetelu leiate selle kasutusjuhendist.

Millises anatoomilises piirkonnas tuleks marutaudivaktsiini manustada? Kas seda saab süstida tuharalihasesse?

Millal saab alustada marutaudivaktsiini manustamist, kas seda on tähtajad? Kas vaktsiini annus lastele ja täiskasvanutele on erinev?

COCAV vaktsiini juhised näitavad, et „...Doosid ja immuniseerimisskeemid on lastele ja täiskasvanutele samad. Vaktsiinravikuur määratakse sõltumata sellest, millal ohver abi otsib, isegi mitu kuud pärast kokkupuudet marutaudikahtlusega patsiendi või tundmatu loomaga (v.a marutaudi immunoglobuliin).

Esimene vaktsineerimine tuleks läbi viia niipea kui võimalik

Kas kokkupuutejärgsel (pärast kokkupuudet) marutaudivastast vaktsineerimist on võimalik vaktsineerimisest keelduda?

Vastavalt Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitset käsitlevate õigusaktide põhialuste (artikkel 33) kohaselt on kodanikul või tema seaduslikul esindajal õigus keelduda meditsiinilisest sekkumisest või nõuda selle lõpetamist.

Arstiabist ja vaktsineerimisest keeldumine on teie õigus. Marutaud on 100% surmaga lõppev haigus. Kui marutaudi kliinilised sümptomid on välja kujunenud (inimesel nimetatakse seda haigust ka hüdrofoobiaks), siis pole seda võimalik üheski maailma riigis välja ravida.

Kas marutaudi profülaktilise (kokkupuutumiseelse) ennetamise ajal on võimalik vaktsineerimisest keelduda?

Vastavalt Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitset käsitlevate õigusaktide põhialuste (artikkel 33) kohaselt on kodanikul või tema seaduslikul esindajal õigus keelduda meditsiinilisest sekkumisest või nõuda selle lõpetamist...

Kooskõlas Föderaalseadus 17. septembril 1998 N 157-FZ “Nakkushaiguste immunoprofülaktika kohta” artikkel 5. Kodanike õigused ja kohustused immunoprofülaktika rakendamisel:

1. Immunoprofülaktika läbiviimisel on kodanikel õigus:

Ennetavast vaktsineerimisest keeldumine.

2. Ennetavate vaktsineerimiste puudumine toob kaasa:

• keeld kodanikele reisida riikidesse, kus vastavalt rahvusvahelistele tervishoiueeskirjadele või Vene Föderatsiooni rahvusvahelistele lepingutele on nende riigis viibimiseks vaja spetsiaalseid ennetavaid vaktsineerimisi;
• ajutine keeldumine kodanike vastuvõtmisest haridus- ja tervishoiuasutustesse laialt levinud nakkushaiguste või epideemiaohu korral;
• keeldumine kodanike töölevõtmisest või kodanike töölt kõrvaldamine, mille täitmine on seotud suure nakkushaigustesse haigestumise riskiga.

Vene Föderatsiooni valitsuse 15. juuli 1999 dekreediga N 825 kinnitati tööde loetelu, mille elluviimine on seotud suure nakkushaigustesse haigestumise riskiga ja nõuab kohustuslikku ennetavat vaktsineerimist:

1. Põllumajandus-, kuivendus-, ehitus- ja muud tööd pinnase kaevamisel ja teisaldamisel, hankimis-, kalandus-, geoloogilised, uuringud, ekspeditsiooni-, deratiseerimis- ja desinfitseerimistööd piirkondades, mis on ebasoodsad inimestele ja loomadele levinud nakkustele.

2. Töö metsade, tervise- ja puhkealade raie-, raie- ja heakorrastamiseks inimestele ja loomadele tavaliste nakkuste tekkeks ebasoodsatel aladel.

3. Töö organisatsioonides, mis tegelevad inimestele ja loomadele levinud nakkustest mõjutatud farmidest saadud tooraine ja loomakasvatussaaduste hankimise, ladustamise, töötlemisega.

4. Töö põllumajandussaaduste hankimisel, ladustamisel ja töötlemisel piirkondades, mis on ebasoodsad inimestele ja loomadele levinud nakkustele.

5. Tööd inimestele ja loomadele levinud nakkushaiguste all kannatavate kariloomade tapmisel, nendest saadud liha ja lihatoodete hankimisel ja töötlemisel.

6. Loomade hooldamise ja loomakasvatusrajatiste korrashoiuga seotud tööd loomakasvatusettevõtetes, mis on tundlikud inimestele ja loomadele levinud nakkustele.

7. Töö hulkuvate loomade püüdmise ja hoidmisega.

8. Kanalisatsiooniehitiste, -seadmete ja -võrkude hooldustööd.

9. Töö nakkushaigustega patsientidega.

10. Töö nakkushaiguste patogeenide eluskultuuridega.

11. Töö inimvere ja bioloogiliste vedelikega.

12. Töö igat tüüpi ja tüüpi õppeasutustes.

Seega, kui elukutse on seotud marutaudivastase ennetava (ekspositsioonieelse) vaktsineerimise vajadusega, siis on isikul õigus vaktsineerimisest keelduda, kuid siis ei ole tal õigust sellel kutsealal töötada.

Mind hammustas teises riigis puhkusel olles ahv (koer, kass jne). Vaktsineeriti meid marutaudi vastu välismaal valmistatud vaktsiiniga. Kuidas jätkata marutaudivastast vaktsineerimist Venemaale naastes?

Venemaal pole üksikasjalike juhtumite puhul ametlikke soovitusi välismaiste tootjate marutaudivaktsiinidelt kodumaistele vaktsiinidele üleminekuks.

Praktikas, olenemata konkreetsest vaktsiinist, millega kursust alustati, jätkatakse seejärel vaktsineerimisskeemi mis tahes Venemaal registreeritud marutaudivaktsiiniga. Soovitav on kiirabisse kaasa võtta tõend välismaal tehtud vaktsineerimiste kohta (kuupäev, annus, nimi).

WHO ajakohastatud seisukoht marutaudivaktsiinide kohta avaldati 9. juulil 2010 venekeelses ajakirjas Weekly Epidemiological Record (WER):

http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5902a1.htm (inglise keeles).

2009. aasta juulis hääletas ACIP-i komitee viienda vaktsiiniannuse väljajätmise poolt kokkupuutejärgse profülaktika eesmärgil immunosupressiooni puudumisel varem vaktsineerimata isikutel. Otsus põhineb tõenditel, et immuunvastus ei vähene, vaktsiinide vajadus väheneb ning arstivisiitide ja dooside arvu vähenemine toob kasu nii patsientide tervisele kui ka majandusele. manustada. MMWR-is avaldati 19. märtsil 2010 ajakohastatud soovitused neljaannuselise kokkupuutejärgse marutaudi profülaktika ajakava kohta.

Maailma Terviseorganisatsiooni statistika kohaselt sureb sellesse infektsiooni igal aastal maailmas 55 tuhat inimest. Venemaal suri ravimite teadusliku ekspertiisikeskuse andmetel aastatel 2008–2015 marutaudi 74 inimest. Näib, et grippi sureb mitu korda rohkem inimesi. Kuid probleem on selles, et marutaudi inimestel on täiesti surmav haigus.

Kui inimest hammustas marutaudis loom või tema viirust sisaldav sülg satub kuidagi limaskestadele või kahjustatud nahale, siis haiguse arenedes on surm vältimatu. Ajaloo jooksul on kirjanduses kirjeldatud ainult ühte juhtumit, kus patsient paranes pärast haiguse sümptomite ilmnemist.

Haigetest siilidest lemmikloomadeni

Eksperdid usuvad, et kuigi meie elanikkond on teoreetiliselt sellisest haigusest ja selle edasikandumise viisist teadlik, läheb praktikas sageli haiglasse pärast kahtlaste loomade hammustamist liiga hilja. IN keskmine rada ja Moskva oblastis on marutaudi levinuim allikas haiged rebased ja siilid, kelle arv on viimastel aastatel metsades sagenenud. Sellised loomad kas hammustavad inimesi ise (sageli on need õnnetud seenekorjajad) või nakatavad koduloomi või hulkuvaid koeri.

Arstid isegi ei nõusta, vaid karjuvad kõva häälega: kui mõni loom hammustas ja te ei tea, kas ta on marutaudi vastu vaktsineeritud, tuleb KOHE pärast hammustust pesta haav jooksva sooja vee ja seebiga, ravida servad. haava 70% alkoholiga ja kohe arsti juurde!

Hoidke oma lemmikloomal silm peal

Marutaud on üks väheseid haigusi, mida ei saa üldse ravida. Kui ilmnevad esimesed sümptomid, saabub surm maksimaalselt 20 päeva jooksul. Valikud puuduvad.

Kuidas nakatumine toimub ja kuidas inimestel marutaudi sümptomeid ära tunda?

Kodukassid ja -koerad nakatuvad tavaliselt siilidest, rebastest, huntidest või hulkuvatest loomadest. 70% nakatumistest leiab aset linnast välja reisides. Marutaudiviirus kandub inimestele edasi haige looma sülje kaudu – hammustuse kaudu või sülje sattumisel nahale, kui sellel on marrastused.

Haiguse peiteperioodil (nädalast 7 nädalani) võib loom näida terve. Ja see on eriti ohtlik, sest viirus on juba süljes ja hammustus on juba nakkav.

Marutaudiviirus mõjutab inimeste ja loomade kesknärvisüsteemi. Esiteks suureneb agressiivsus, loom muutub vihaseks ja rahutuks. Need lisanduvad paari päeva pärast iseloomulikud tunnused- hüdrofoobia, karusnahk kleepub kokku, sülg voolab suust. Marutaudi nakatunud looma surm on vältimatu. Inimesed aga ka. Seetõttu pole inimestel marutaudi sümptomite äratundmisel meditsiinilisest aspektist rangelt võttes perspektiivi: kui haigus on alanud, siis ei aita ka ravi.

Mida teha?

Ainus pääste on pärast hammustust võimalikult kiiresti vaktsineerida - teha nn marutaudivastane vaktsineerimine (see on kompleks, mis koosneb mitmest teatud ajaintervalliga tehtavast süstist). Mõnikord täiendatakse vaktsineerimist immunoglobuliinide sisestamisega looma hammustuskohta.

Marutaudi vastu on vajalik end vaktsineerida, kui sind hammustab mõni kass või koer – olgu see siis kodune või hulkuv, kui sa pole kindel, et loom on vaktsineeritud ja kindlasti terve.

On riike, kus marutaudiga nakatumise juhtumeid (nii loomadel kui inimestel) üldse ei esine. Need on Suurbritannia, Küpros, Jaapan ja Austraalia. Eksperdid usuvad, et seda haigust nendes riikides rangete karantiinimeetmete tõttu ei esine. Samuti ei ole viimase 30 aasta jooksul registreeritud ühtegi marutaudijuhtumit Skandinaavia riikides, aga ka Lõuna-Euroopa riikides - Portugalis ja Hispaanias.

Venemaal olid 2015. aasta andmetel kõige ebasoodsamad marutaudi piirkonnad Tatarstani, Moskva ja Lipetski oblastid. Penza, Rjazani ja Saratovi piirkondades on olukord veidi parem, veelgi jõukamad on Tšuvašia, Orenburgi, Tula ja Tambovi piirkonnad ning Altai territoorium. Kõige vähem nakatumisjuhte registreeriti 2015. aastal Moskvas, Ivanovo ja Sverdlovski oblastis, Komi Vabariigis ja Taga-Baikali territooriumil.

Mis vahe on vaktsiinil ja immunoglobuliinil ning kui kiiresti teil on vaja vaktsineerida

Kui inimest on hammustanud koer, kass või muu loom, kelle kohta puuduvad tõendid selle kohta, et ta on marutaudi vastu vaktsineeritud ja kindlasti terve, tuleb pöörduda lähimasse kiirabi. Hammustuse ohvrile tuleb teha marutaudivastane vaktsiin.

Kui kiiresti peaksin end vaktsineerima?

Seda tuleks teha võimalikult kiiresti pärast looma hammustust. Kuid vaktsiini manustamine on näidustatud ka sõltumata ohvri ennetustaotluse ajast, isegi mitu kuud pärast kokkupuudet haige või kahtlase loomaga.

Vaktsiin sisaldab nõrgestatud marutaudi patogeeni ja soodustab immuunsuse teket selle haiguse vastu. Kui vaktsiini manustatakse õigeaegselt ja vastavalt kõikidele reeglitele, on immuunsusel aega moodustada ja kaitsta keha enne, kui marutaudiviirus põhjustab haiguse arengut. Kui on võimalik jälgida inimest, kes on inimest hammustanud, siis vaktsiini manustatakse päeval 0 (see tähendab tegelikult hammustuse päeval - Toim.), 3. ja 7. päeval. Kui loom on terve, siis sellega vaktsiini manustamine lõpeb. Kui looma jälgimine ei ole võimalik, jätkatakse vaktsineerimist 14., 30. ja 90. päeval.

Lisaks vaktsiinidele on olemas ka immunoglobuliinid - need on valmisantikehi sisaldavad preparaadid, st molekulid, mis on viirusega võitlevate immuunantikehade analoogid. Selliseid ravimeid süstitakse otse hammustuskohta, nii et need blokeerivad sissetungiva viiruse võimalikult kiiresti. Otsuse immunoglobuliini kasutamise kohta lisaks vaktsineerimisele teeb arst, lähtudes juhtumi asjaoludest: millal tekkis hädaolukord, kui sügav ja ulatuslik on haav, millises kohas see asub.

Kõige sagedamini manustatakse antikehi siis, kui inimest on hammustanud metsloom, olenemata haava iseloomust või kui kodulooma hammustades on haav peas, rinnal, kätel, sõrmedel ja varvastel. Immunoglobuliini manustatakse esimestel tundidel pärast hammustust, kuid reeglina mitte hiljem kui 7 päeva ja enne vaktsiini manustamist. Immunoglobuliinid koormavad keha rohkem kui vaktsiin, mistõttu patsientidel, eriti allergikutel, võidakse paluda mitmeks päevaks arsti järelevalve all haiglasse minna.

Kahjuks on immuunsus pärast marutaudivastast vaktsineerimist ebastabiilne ja püsib inimestel keskmiselt aasta. Uue hammustuse korral, kui viimase täieliku ennetava vaktsineerimise kuuri lõpust ei ole möödunud rohkem kui aasta, manustatakse vaktsiini ainult 0., 3. ja 7. päeval. Kui on möödas pikem periood või täielik vaktsineerimiskuur pole läbitud, määratakse ravi vaktsiini ja vajadusel immunoglobuliiniga nagu marutaudi esmasel taotlemisel.

Igal aastal kannatab Venemaal koerahammustuste all üle 150 tuhande inimese ja registreeritakse kümneid marutaudi surmajuhtumeid.
Koerahammustuste sagenemine on registreeritud perioodil juuni-september.

Hulkuvate koerte hammustuste ohvreid on kümneid kordi vähem kui omanike koerte hammustuste ohvreid.
Kõige ohtlikumad koerad on võitlustõugud (pitbullid, rottweilerid, saksa lambakoerte segud, saksa lambakoerad, dobermannid jne)

Koerahammustused tabavad kõige sagedamini mehi, lapsi vanuses 1-4 aastat ja lapsi vanuses 10-13 aastat.
Hammustused domineerivad jalgade piirkonnas (täiskasvanutel), lastel pea, näo ja kaela piirkonnas.

Enam kui 15% kõigist koerte hammustustest on komplitseeritud infektsiooni ja põletikulise protsessi arenguga.
Inimeste jaoks on surmaga lõppeva haiguse nagu marutaudi kõige levinum allikas haiged koerad.

Millised on koerahammustuse tagajärjed inimesele?

Kõige sagedamini põhjustavad haavapõletikke järgmised mikroorganismid: pasteurella (40-50%), streptokokid (35-45%), stafülokokid (30-40%) ja hapnikuvabas keskkonnas paljunevad mikroobid Fusobacterium, Bacteriodes, jne (20-30%). Enamasti on nakatunud haava mikroobne floora segunenud. Kõik loetletud mikroorganismid leitakse koera suust ja hammustades sisenevad need haavapiirkonda.
Haavainfektsioon tekib tavaliselt 8-24 tundi pärast hammustust.

Haava nakatumise sümptomid:
Kohalik:

• Põletiku tunnused - punetus, turse, valu
• Mädane eritis, mõnikord koos ebameeldiv lõhn
• Lähedal asuvate lümfisõlmede suurenemine

• Suurenenud kehatemperatuur
• Võimalik peavalu
• Kerge halb enesetunne, nõrkus

Mis on marutaudi?

Kes võib marutaudi levitada?

• Venemaal on 90% rebased
• Kährikkoer
• Korsak
• Arktika rebane (tundra tsoonis)
• IN eelmisel aastal marutaudi on registreeritud kobrastel, tuhkrutel, mägradel, hallidel rottidel, märtritel, metsikud kassid, põder, koduhiired, hallid rotid.
• Haiguse levitajad võivad olla: oravad, ondatrad, nutriad, hamstrid, karud, nahkhiired.

Haigus ei kandu inimeselt inimesele!

Kuidas infektsioon tekib?

• Kui haige loom hammustas
• Kui haige looma sülg satub limaskestadele või kahjustatud nahale

Marutaudi sümptomid koertel

• Liigne urineerimine ja oksendamine
• Strabismus
• Alumise lõualuu kukkumine
• Kähe ja summutatud haukumine
• Mul on aeg-ajalt krambid

• Loom on agressiivne, põnevil
• Võib ootamatult rünnata inimest
• Närib maad ja erinevaid esemeid

Haiguse arengu mehhanism

Kas kõigil juhtudel tekib inimesel marutaudi haige looma hammustusest?

Marutaudi sümptomid inimestel

1. Esialgne periood või haiguse prekursorite periood(kestus 1-3 päeva)

• Valu ja ebamugavustunne hammustuspiirkonnas (mis tekib kaua pärast paranenud haava hammustamist)
• Võimalik temperatuuri tõus
• Vaimse seisundi häired (depressioon, ärrituvus, isoleeritus, söömisest keeldumine, unehäired, hirmutunne, melanhoolia, surmahirm, ärevus).
• Üldine halb enesetunne, peavalu

1. Haiguse kõrguse periood või erutusperiood(kestus 2-3 päeva)

• Sel perioodil tekivad erutushood, millega kaasneb nii vaimne kui ka füüsiline erutus. Rünnaku ajal tekivad inimesel lihasspasmid, neelu, kõri, diafragma, näolihased, pupillid laienevad, näol on iseloomulik õudusilme. Rünnaku ajal muutub teadvus, tekivad hallutsinatsioonid ja luulud. Patsiendi hingamine kiireneb, muutub ebaühtlaseks sügavate müravate viledega ja hingamine võib rünnaku kõrgusel peatuda. Rünnakud kestavad mõnest sekundist minutini ja nende sagedus aja jooksul suureneb.
• Rünnaku võib vallandada katse juua vett (veekartus – hüdrofoobia) või õhu hingamine (aerofoobia), vali heli (akustikofoobia) või ere valgus (fotofoobia).
• Patsiendil on tugev süljeeritus, sülg sülitab pidevalt, suhu ilmub vaht. Vahu tekkimine suus on seotud neelamise rikkumisega koos liigse süljeeritusega.
• Patsient on väga põnevil, karjub, tormab ringi, on agressiivne, võib rünnata rusikatega, hammustada. Liigne emotsionaalne aktiivsus võib kesta 2-3 tundi kuni 2-3 päeva.

1. Rahuliku või kujuteldava paranemise periood (kestvus 1-3 päeva)
   • Krambihoogude ja agitatsiooni peatamine
   • Teadvus selgineb
   • Surm saabub hingamis- või vasomotoorse keskuse blokaadist.

Marutaudi diagnoosimine

Marutaudi tagajärjed

Marutaudi ennetamine

Ennetava vaktsineerimise vastunäidustused

• Rasedus
• Allergilised reaktsioonid selle ravimi varasemale manustamisele (lööve, angioödeem jne)
• Allergia antibiootikumide suhtes
• Ägedad haigused (nakkuslikud ja mittenakkuslikud), kroonilised haigused ägenemises, vaktsineerimine tuleb läbi viia kuu aega pärast taastumist.

Esmaabi koera hammustuse korral

Kuidas hammustada saanud inimesele esmaabi anda, juhend

Mida teha?	Kuidas?	Milleks?
1. Pese haav	Pese haava jooksva vee ja seebi all vähemalt 5 minutit (võid kasutada ka mõnda muud rasvu lahustavat pesuvahendit)	Marutaudiviirus sureb sisse aluseline keskkond, desinfektsioonivahendite ja rasvalahustite mõjul.
2. Töötle haav ja selle servad	On vaja kasutada ühte antiseptikumidest, aineid, mis tapavad mikroobid ja takistavad nende paljunemist: alkohol 70% 5% joodi lahus Vesinikperoksiidi Betadiin Kloorheksidiin Miramistin	Desinfitseerimine, infektsioonide ja haava mädanemise vältimine. Haavaõõnde võib valada vesinikperoksiidi, millel on korraga kolm positiivset mõju: eemaldage mehhaaniliselt mitmesugune reostus, haavasse sattumine, peatab verejooksu ja desinfitseerib haava.
Haava servi ei lõigata ega õmmelda esimese kolme päeva jooksul pärast hammustust. Sekundaarse infektsiooni ennetamine. Õmblusi kasutatakse ainult ulatuslike haavade korral, veresoonte verejooksu peatamiseks ja kosmeetilistel põhjustel (näohammustused).
4. Peatage verejooks (kui see on olemas)	Verejooksu ajutiselt peatamise viisid: Žguti pealekandmine Anuma sõrme surve Maksimaalne jäseme painutus Kõrgendatud jäseme asend Surveside Vaata artiklit – Esmaabi verejooksu korral	Peatage verekaotus Võtke aega eriarstiabi osutamiseks Päästa elu
5. Kandke steriilne side	Võimalusel kasutage steriilset materjali (sidemed, salvrätikud, marli sidemed jne).	Hoiab ära haava edasise saastumise ja erinevate mikroorganismide sattumise sellesse.
6. Manustage marutaudivaktsiin (protseduur on valutu ja tasuta)	Marutaudi immunoglobuliin(süstitakse haava ümber ja haava sügavusse). Annused 40 RÜ/kg ja 20 RÜ/kg. Manustatakse alati enne vaktsiini manustamist. Erinäidustuste jaoks. Marutaudi vaktsiin (COCAV) Sisenema intramuskulaarselt õlas(deltalihas), alla 5-aastastele lastele - reie ( ülemine osa eesmine külgpind). Ärge süstige tuharapiirkonda. Vaktsiini manustamiseks on kaks peamist režiimi, mis sõltuvad hammustuse raskusastmest. Süstete arv ei ületa 6! Skeem: 0. päev – 1. süst (1 ml) 3. päev (1 ml) 7. päev (1 ml) 14. päev (1 ml) 30. päev (1 ml) 90. päev (1 ml) Skeem: Esimesel ravipäeval manustatakse enne vaktsiini manustamist immunoglobuliini. Ja siis 6 süsti vastavalt ülaltoodud skeemile. Pärast vaktsiini manustamist vajab patsient jälgimist vähemalt 30 minutit. Vaktsineerimiskohtades peavad olema kõik vajalikud tingimused antišokiravi pakkumiseks. Pärast ravikuuri väljastatakse tõend, kus on märgitud manustatud vaktsiinide tüüp ja seeria ning märge vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide kohta. See on keelatud: Tarbi alkoholi vaktsineerimise ajal ja 6 kuud pärast seda ületöötamine ülilahe üle kuumeneda	Vaktsiin (COCAV) on neutraliseeritud viirus, mis soodustab immuunsuse teket marutaudiviiruse suhtes. Võimalikud kõrvaltoimed (harva): punetus, sügelus, turse vaktsiini manustamiskohas, lümfisõlmede suurenemine (kaenlaalused, emakakaelad), halb enesetunne, nõrkus, palavik, peavalu. Immunoglobuliin– on valk, mis neutraliseerib marutaudiviirust. Immunoglobuliini võimalikud kõrvaltoimed: anafülaktiline šokk, lokaalne allergiline reaktsioon (1-2 päeva pärast manustamist); seerumtõbi (tavaliselt 6-8 päeva pärast manustamist).
Mõned terapeutilise vaktsineerimise omadused: Süstete arv sõltub hammustava looma kohta saadavast teabest. Inimest ründavad loomad tuleks võimalusel kinni püüda. Hukkumisele kuuluvad järgmised loomakategooriad: metsikud, hulkuvad, vaktsineerimata, isikule provotseerimata rünnaku sooritanud, marutaudi sümptomitega haiged loomad. Marutaudi diagnoosimiseks kasutatakse tapetud looma aju. Piirkondades, kus marutaudi koduloomade seas ei esine, tuleks ilmselt terved koerad ja kassid isoleerida ja neid 10 päeva jooksul jälgida. Kui pärast perioodi möödumist loom ei haigestu, siis sel juhul saab hammustatud inimene ainult 3 esimest “marutaudisüsti”. Vaktsineerimist ei tehta, kui hammustav loom on vaktsineeritud ja koeraomanikul on kõik olemas Vajalikud dokumendid looma vaktsineerimise kinnitamine. 2. Millistel juhtudel viiakse läbi ravi immunoglobuliiniga? Skeem 1 (ilma immunoglobuliinita): kui haige loom eritub tervel nahal, kui esineb marrastus, kui üla-, alajäsemetel ja torsos on üksikud kriimud või hammustused (v.a suguelundid, nägu, pea, sõrmed ja varbad). ). Skeem 2 (immunoglobuliiniga): kokkupuutel süljega limaskestadel, hammustused näo, pea, kaela, suguelundite, sõrmede ja varvaste piirkonnas, sügavate hammustuste korral olenemata hammustuse asukohast , metsloomade, näriliste, lendavate hiirte tekitatud mistahes laadi hammustuste korral. 3. Kui pärast koerahammustust täis vaktsiinikuuri saanud inimest rünnatakse uuesti, kuid viimasest süstist ei ole möödunud 1 aasta. Siis saab selline inimene vaktsiiniga ainult 3 süsti (0., 3. ja 7. päeval). 4. Lapse imikuiga või rasedus ei ole põhjus ravivaktsineerimisest keeldumiseks. 5. Ravi viiakse läbi olenemata sellest, kui kaua kulub ohvril abi otsimiseks (võimalik, et mitu kuud pärast hammustust). 6. Vaktsineerimine lastele pärast koera hammustust Vaktsiini annused ja skeemid on lastele ja täiskasvanutele samad Alla 5-aastastele lastele manustatakse vaktsiini reide (eesmise külgpinna ülemine osa).

Koerahammustuste vältimine

• Te ei tohiks läheneda koerale, kes valvab oma kutsikaid.
• Ärge häirige ootamatult koera, kui ta magab
• Ärge puudutage oma koera, kui ta sööb.
• Austa koera territooriumi (tema kohta jne)
• Ärge laske oma lapsel võõrast koera puudutada
• Ärge jätke oma last koeraga üksi