Elektrilöögi oht on kindlaks määratud. Ohutuse tagamine elektripaigaldiste töö ajal ja kaitse elektri kahjulike mõjude eest on elektrilöögi ohu määravad tegurid.

Inimkeha on hea elektrivoolu juht, kuid inimest läbiv vool põhjustab mitmeid spetsiifilisi protsesse, mis on iseloomulikud ainult eluskoele ja avaldavad tervisele kahjulikku mõju.

Olenevalt paljudest põhjustest ja tingimustest võib elektrivoolu mõju ulatuda sõrmelihaste kergest, vaevumärgatavast kramplikust kokkutõmbumisest kuni südame või kopsude seiskumiseni, st surmava kahjustuseni. Elektrivooluga kokkupuute oht sõltub keha läbiva voolu väärtusest, selle kokkupuute kestusest, läbipääsu teest, voolu tüübist ja sagedusest, aga ka inimese individuaalsetest omadustest ja seisundist. keha. Voolu mõju inimesele mõjutab inimese keha takistus ja sellele rakendatava pinge väärtus. On kolm piiravat voolu väärtust (kui see voolab mööda käest-kätte teed): palpeeritav, mittevabanev ja virvendus.

Tuntav vool (0,6-1,5 mA) põhjustab kerget “sügelemist” ja kerget kipitust. Kuigi see ei ole eluohtlik, avaldab märgatav vool pikaajalise toimega negatiivset mõju inimeste tervisele, põhjustades ebakindlust ja vigu tegevuses.

Vool 3-5 mA põhjustab kogu käe ärritust.

Voolutugevusega 8-10 mA tugevneb valu järsult ja katab kogu käsivarre, käe- ja küünarvarre lihased tõmbuvad tahtmatult kokku.

Mitteeralduv vool (10-15 mA) põhjustab talumatut valu ja krambid muutuvad nii tugevaks, et kannatanu ei saa lahti kätt, milles voolu kandev osa asub.

25-50 mA vool ei mõjuta mitte ainult käte lihaseid, vaid ka torsot, sealhulgas rindkere lihaseid, samal ajal kui veresooned ahenevad, suurendades vererõhk, töö muutub raskeks, ohver kaotab teadvuse. Pikaajaline kokkupuude sellise vooluga võib põhjustada hingamise seiskumise ja isegi surma.

Sama teed mööda voolav fibrillatsioonivool (100 mA või rohkem) tungib sügavale rindkeresse, ärritades südamelihaseid. Selline vool on väga ohtlik: 1-2 s pärast selle tegevuse algust,

südame lihaskiudude (fibrillide) sagedased kokkutõmbed, vere liikumine veresoontes peatub ja surm.

Rohkem kui 5 A vool (nii vahelduv kui ka otsene) viib kohese südameseiskumiseni, möödudes virvendusseisundist.

Siiani oleme rääkinud vahelduvvoolust tööstuslikul sagedusel (50 Hz). Kasvava sagedusega (alates 1000-2000 Hz) elektrivoolu oht väheneb märgatavalt ja sagedustel 450-500 kHz kaob see täielikult (välja arvatud põletused). Seda seletatakse pinnaefektiga: kõrge sagedusega vool läbib naha tundetut pinda.

Alalisvool on ligikaudu 4-5 korda ohutum kui vahelduvvool pingel kuni 250-300 V. Kõrgema pinge korral on alalisvool ohtlikum kui vahelduvvool.

Elektrivigastused on suhteliselt väikesed erikaal seas koguarv Siiski on seda tüüpi vigastuste hulgas surmaga lõppenud raskete vigastuste tähtsus suhteliselt suur. Elektrivigastustest põhjustatud surmajuhtumite protsent on 5–16.

Kõige tavalisemad elektrilöögist põhjustatud õnnetused juhtuvad elektrikute ja elektrikute seas. Teatavasti esineb elektrilööki inimestel, kes oma töö iseloomu tõttu elektriga ei tegele. Elektrivigastusi seostatakse kõige sagedamini elektripaigaldiste ebaõige paigaldamise, maanduse puudumise, paljaste juhtmete kasutamisega jne.

Elektrilöögi oht

Elektrilöögi vigastuste tagajärjed sõltuvad paljudest tingimustest: elektrivoolu olemusest, keha seisundist elektrivigastuse hetkel, samuti keskkonnast, kus vigastus tekkis.

Vahelduvvool on oluliselt ohtlikum kui sama pingega alalisvool. Lisaks kasutatakse laialdasemalt vahelduvvoolu, mistõttu põhjustab see kordades rohkem õnnetusi ja surmajuhtumeid. Kõige ohtlikum on tehniline vahelduvvool sagedusega 50 Hz (50 tsüklit sekundis), tugevusega 0,1 ja pingega üle 250 V. Kui tsüklite arv suureneb oluliselt, näiteks 1 000 000 tsüklini sekundis, väheneb vahelduvvoolu oht oluliselt. Seda nähtust seletatakse asjaoluga, et nii kõrgel sagedusel ei ole närvikoe reaktsioonil aega areneda ja inimene tunneb voolu läbimise kohas ainult soojust. Endiselt on tõsiste põletuste oht.

Siiani pole täpselt kindlaks tehtud, millise pinge korral võib elektrivool elektrivigastusi põhjustada. On teada, et isegi 46 V pingega elektrivool võib põhjustada surmavaid vigastusi. Sellest hoolimata arvatakse, et voolupinge kuni 40 V põhjustab surmavaid elektrivigastusi ainult harvadel juhtudel. Kõige ohtlikum on üle 250 V pingega vahelduvvool, kuigi on tähelepanekuid, et isegi kokkupuude kõrgepingevooluga (20 000-30 000 V) lõpeb mõnel juhul ohutult. Üldiselt tuleb eeldada, et üle 50 V voolupingetega tegelemisel on vaja rangelt järgida ohutusreegleid.

Elektrilöögi põhjused

Elektrivoolu kahjustused tekivad nii voolu otsese läbimise tõttu läbi keha kui ka muudest energialiikidest (soojus, valgus, heli), milleks elekter muundub inimkeha vahetus läheduses.

Elektrivigastuse tulemus sõltub suuresti voolu tugevusest, voolu teest läbi keha ja kokkupuute kestusest. Voolutugevus, nagu teada, määratakse voolu pinge ja takistuse suhtega (Oomi seadus). Erinevate voolupingete korral, sõltuvalt takistuse väärtusest, võib voolutugevus olla sama. Seega on voolupinge tähtsus elektrivigastuse tekkes suhteline. Erinevate kehaosade vastupidavus ei ole sama. Nahal on märkimisväärne vastupidavus (kümneid tuhandeid oomi ning peopesadel ja taldadel kuni 2 miljonit oomi). Naha vastupidavus sõltub suuresti selle niiskusesisaldusest. Luud pakuvad suurt vastupidavust elektrivoolule (sadu tuhandeid oomi).

Maksa ja põrna takistus on madalam (sadu oomi). Organismi vastupanuvõime sõltub paljudest põhjustest. Teatud tähtsusega on vanus, sugu, keha seisund elektrivigastuse hetkel ja elundite verevarustus. Lastel, naistel ja erinevate patoloogiliste muutustega organismis on vastupanuvõime suhteliselt väiksem.

Ületöötamine ja paastumine vähendavad organismi vastupanuvõimet elektrivoolule.

Ka riietuse ja jalanõude iseloom võib muuta organismi vastupanuvõimet. Kumm, nahk, vill ja siid on head isolaatorid. Märjad riided ja talla küüned vähendavad dramaatiliselt vastupanu.

Higine nahk (s suvekuud, kõrge temperatuuriga kokkupuutel) vähendab vastupidavust elektrivoolule, mis teatud määral seletab elektrivigastuste kõrget sagedust suvel.

Kõrgepingevooluga kokkupuutel visatakse inimene ulatusliku lihaskontraktsiooni tõttu vooluallikast eemale ja selle mõju lakkab. Lisaks sureb kude põlemise tõttu kõrgepingevooluga kokkupuutel. suur hulk naha retseptorid, mistõttu vool muutub vähem ohtlikuks. Perifeersete retseptorite seisundi olulisust elektritrauma tekkes näitavad F. M. Danovichi andmed, kes näitasid, et novokaiiniga anesteesia subelektroodiruumides vähendab elektritrauma ohtu. Suured voolud on südamele vähem ohtlikud virvendusarütmiate tekke võimaluse osas.

Madalpingevooluga (kuni 250 V) kokkupuutel tekib elektrivigastus kõige sagedamini siis, kui juht on sõrmedega pigistatud. Voolu pikk kestus seletab suuresti madalpingevooludest põhjustatud surmajuhtumite suhteliselt suurt sagedust võrreldes kõrgepingevooludega. Pikaajalisel kokkupuutel elektrivooluga suureneb naha elektrijuhtivus, mis võib kaasa tuua rohkem väljendunud muutusi. Elektrivigastuse tagajärjeks konkreetne väärtus ilmselgelt on ka voolutee. Kuigi vool läbib keha läbi arvukate harude, läheb suurem osa elektrist läbi lühim tee, st anoodilt katoodile.

Paljud teadlased usuvad, et kõige suurem oht ​​kujutab endast vasakpoolset kahjustust (voolu suund vasakust õlast vasaku sääreni), kuna sellistes tingimustes on kõige enam mõjutatud süda, mis on elektrivoolu suhtes väga tundlik. Siiski tuleb märkida, et on kirjeldatud elektrivigastuste juhtumeid, kui vool läbib otse südant ja mille tulemuseks on taastumine.

Rasked muutused kehas võivad areneda ka juhtudel, kui süda ja aju ei asu lühimal teel voolu sisenemis- ja väljumiskohtade vahel. Elektrivigastuste praktikas on registreeritud surmaga lõppenud vigastusi, kui mõlemad kontaktid tekkisid ühel käel ja isegi ühel sõrmel.

Elektrivigastuse tulemuste kõige olulisem tegur on vaimne seisund ja keha üldine reaktsioonivõime elektrivooluga kokkupuute ajal. Seetõttu sõltub inimese reaktsioon elektrivoolu mõjule suuresti tsentri seisundist närvisüsteem.

Une, joobeseisundi ja anesteesia ajal muutub keha elektrivoolu suhtes vähem tundlikuks. Nagu näitavad kliinilised vaatlused ja eksperimentaalsed andmed, talub keha sellistel juhtudel isegi väga kõrge pingevoolu mõju. Sellega koos on teada, et kui inimene vooluallikat teadlikult puudutab ehk valmistub selle võimalikuks löögiks ja ootab lööki, võib julgelt taluda kokkupuudet väga kõrge pingevooluga. Arvestada tuleb aga tõenditega, et mõnel juhul võib anesteesia vähendada organismi vastupanuvõimet elektrivoolule (juhul, kui vool läbib pikliku medulla).

Kesknärvisüsteemi seisundi tähtsus elektrivigastuse tagajärjeks võib olla tingitud sellest, et naha vastupidavus elektrivoolule sõltub suuresti sellest seisundist.

Kliiniline pilt ja elektrivigastuse tunnused

Elektrilöögi vigastuste kliiniline pilt on äärmiselt mitmekesine, sõltuvalt muutustest erinevates elundites ja süsteemides. Elektrilise vigastuse kliinilises pildis on põhikohal hingamishäired, südame-veresoonkonna süsteemist ja neuropsüühiline sfäär.

Elektrivoolu perioodil on tunda tugevat valu, näo õudustunnet, naha kahvatust, skeletilihaste teravaid kokkutõmbeid, teetanilisi krampe, hingamisraskusi ja südametegevuse langust; võib tekkida teadvusekaotus. Nn näiline surm võib tekkida peaaegu kohe.

Pärast voolu peatusi ilmnevad väljendunud kesknärvisüsteemi häired, mis on ilmselgelt seotud ajukelme turse ja suurenenud koljusisese rõhuga. Tähelepanuväärne on kannatanute depressiivne seisund – teadvusehäired, mõnikord epilepsialaadsed krambid.

Elektritrauma häirib järsult kõrgemat närvitegevust ning vähendab oluliselt ja püsivalt kortikaalsete rakkude erutatavust.

Elektrilöögi ohvrid kurdavad peavalu, pearinglus, mõnikord oksendamine, kõhulahtisus. Kardiovaskulaarsüsteemist ilmneb esialgu vererõhu tõus, millele järgneb langus, tahhükardia, arütmia kuni ventrikulaarse laperduseni. Hingamishäired tekivad hingamislihaste spasmide, mõnikord kopsuturse (suur hulk niiskeid räigeid, vahune röga) tõttu.

Ohvrite rindkere organite röntgenuuringul tuvastatakse kopsudes üksikud või mitmed tumenemiskolded, mis hajuvad 10-14 päeva jooksul (kopsukoesse verejooksu piirkonnad), suurenenud läbipaistvus ja kopsumahu suurenemine (emfüseem).

Sageli on märgatav (esimese 2-3 päeva jooksul) südame laienemine. Elektrivooluga kokkupuude põhjustab kehas tõsiseid ainevahetushäireid (valgud, süsivesikud, rasvad ja mineraalained).

Nahas täheldatakse tõsiseid ja mõnikord väga tõsiseid muutusi. Nahapiirkonna kahjustused väljenduvad erineva lokaliseerimise ja raskusastmega põletustes kuni söestumiseni.

Põletushaavu võib täheldada mitte ainult voolu kohtades, vaid ka muudes piirkondades (naha loomulikud voldid kubemes, popliteaalne lohk ja jne). Seda seletatakse asjaoluga, et vool, mis puutub teatud kohtades kokku tugeva vastupanuga, väljub kehast ja siseneb uuesti väiksema takistusega kohtadesse. Elektritraumast põhjustatud põletuste eripäraks on nende valutus, mis on seletatav elektrivoolust põhjustatud anesteesiaga kokkupuuteperioodil.

Elektrivoolu toimele on iseloomulikud nn voolumärgid, mis kujutavad endast erineva kujuga valutuid hallikaid laike nahal voolu pealekandmise kohas. Need tekivad naha kuumutamisel kohtades, kus elektrivool läbib. Praegused nähud on tavaliselt valutud ja sageli ei kaasne nendega põletikulist reaktsiooni. Elektrilised märgid on spetsiifilised elektrivigastustele.

Elektritrauma võib põhjustada tõsiseid muutusi luusüsteemis, sealhulgas luumurde.

Luudes on deformatsioone ja pragusid, samuti on voolu mõjutatud piirkonnas suurenenud haprus. Oluline on meeles pidada elektrivoolust tingitud luukahjustuste võimalust, et mitte esmaabi andmisel ja edasisel ravil neid kahe silma vahele jätta.

Elektrivoolu mõjul organismile võivad tekkida muutused paljudes elundites ja süsteemides, samuti võib täheldada elektritrauma tüsistusi ja püsivaid tagajärgi. Selliste muutuste hulka kuuluvad retrograadne amneesia, traumajärgne entsefalopaatia, ajuverejooks, autonoomsed häired, neuriit, kopsuverejooks, kopsupõletik, südameneuroosid, südame ja aordi laienemine, kalduvus sagedastele stenokardiahoogudele ja müokardiinfarktile, häired, nefriit seedetrakt, kuseteede mull; muutused nägemisorganites sarvkesta hägustumise, katarakti, retiniidi, nägemisnärvi atroofia kujul; kuulmisorganite, vestibulaarse, kohleaarse ja otoliitaparaadi kahjustus. Kui infektsioon on seotud luukahjustusega, võib tekkida krooniline osteomüeliit.

Pikselöögist põhjustatud vigastused

Pikselöögist põhjustatud vigastuste korral, milleks on tohutu jõu ja pingega atmosfäärielektri tühjenemine, täheldatakse sageli teadvusekaotust, krampe, halvatust ja surma. Kehale moodustuvad nn välgukujud. Viimased on elektri läbimise jäljend puukujulisel nahal ja ilmnevad ilmselt vastavate kapillaaride laienemise tulemusena. Välgulöök pähe on tavaliselt surmav. Vähem ohtlik on jäsemete kahjustus. Kirjeldatakse müokardiinfarkti juhtumit noormehel, keda tabas välk.

Elektrivoolu toimemehhanism kehale

Elektrivoolu toimemehhanism kehale on väga keeruline ja taandub peamiselt kuumutamisele, elektrolüüsile ja mehaanilisele toimele. Elektrienergia muundamise tõttu soojuseks põhjustab elektrivoolu mõju voolu rakenduskohas põletusi ja temperatuuri olulist tõusu. siseorganid.

Kirjanduses kirjeldatakse surmaga lõppenud elektrivigastuse juhtumit, mil surnul tund pärast surma oli põletushaava küljel kaenla temperatuur 67°C ja teisel pool 46°C. On üsna ilmne, et nii oluline temperatuuri tõus ei sobi kokku eluga.

Nendes elundites, kus elektrivoolu takistus on eriti suur, võib tekkida eriti oluline temperatuuri tõus. See seletab luudes leiduvaid palle (helmeid), mida Reiter esmakordselt elektrilöögiga hukkunud inimesel täheldas ja mis arvatakse tekkivat luudes vedeliku aurustumisel lubifosfaadi sulamisel. Jahtudes muutub lubjafosfaat pallideks.

On mitmeid andmeid, mis viitavad vedelike ja kudede elektrolüüsi tekkimise võimalusele elektrivooluga kokkupuute tagajärjel, mis võib elutähtsate keskuste kahjustuse tõttu põhjustada surma. Kehavedelike lagunemine võib põhjustada gaaside moodustumist ja seega embooliat.

Naha rebend, kõrva, sõrmede jne eraldumine, mida täheldatakse mitmel juhul kõrgepingevooluga kokkupuutel, on seotud voolu mehaanilise (dünaamilise) mõjuga. Mõnikord täheldati kõrgepingevooluga kokkupuutel luudes välku meenutavaid siksakkanaleid. Neid seletatakse ka voolu mehaanilise toimega.

Kokkupuude elektrivooluga põhjustab biokolloidide, rakkude ja kudede biokeemiliste ja struktuursete omaduste häireid. See muudab oluliselt rakkude, eriti elektrivoolu suhtes kõige tundlikumate närvisüsteemi rakkude seisundit.

Patoloogilised ja histoloogilised muutused elektrilöögi korral väljenduvad hüpereemias ja siseorganite paistetuses, täpsetes hemorraagiates aju erinevates osades, samuti limaskestadel ja seroossetel membraanidel. Tavaliselt esineb müokardi killustumine, mõnikord kõhunäärme iseseedimist. Kesknärvisüsteemis tuvastatakse väljendunud muutused nii aju enda aines kui ka selle membraanides. Muutusi täheldatakse kõigis kesknärvisüsteemi osades, eriti autonoomses: hüpereemia ja turse, mõnikord hemorraagia, ganglionrakkude tigrolüüs, närvikiudude paksenemine jne. Avastatud muutused viitavad kesknärvisüsteemi olulistele häiretele, mis mängivad oluline roll nende kliiniliste nähtuste patogeneesis, mis tekivad elektrivooluga kokkupuutel.

Elektrivoolust tingitud muutuste kujunemisel on hädavajalik veresoone seina läbilaskvuse suurenemine plasma ja moodustunud elementide vabanemisega ümbritsevatesse kudedesse. Nagu eespool mainitud, on elektrivoolust põhjustatud lokaalsete muutuste hulgas väga iseloomulikud nn voolumärgid, põletused, aga ka muutused luudes joonte kujul, mis meenutavad välgu keerdkuju.

Elektrivooluga kokkupuutumisel võib tekkida eriline seisund, mis on seotud kesknärvisüsteemi, vereringe ja hingamise funktsioonide põhjaliku häirega, nn virtuaalse surmaga. Samal ajal peatub hingamine, südametegevus ja refleksid kaovad. Elektritrauma tõttu nn väljamõeldud surma võimalikkust kinnitavad paljud ohvrite elluäratamise juhtumid pärast elumärkide kadumist, samuti mitmed eksperimentaalsed uuringud. Arvatakse, et elektrivigastusest tingitud niinimetatud kujuteldav surm on seotud kaitsva inhibeerimise tekkega elektrivooluga kokkupuute tagajärjel. Õige ja õigeaegse esmaabi andmisega näilise surma korral pärast elektrivigastust on enamikul juhtudel võimalik kannatanu elu taastada.

Elektrivigastusse põhjustatud surma põhjuste küsimust ei saa praegu pidada piisavalt selgeks. Endiselt on vaieldav, mis on peamine surmapõhjus (südameseiskus, hingamishalvatus või šokk). Mitmete autorite sõnul on elektrivigastuse tõttu kõige levinum ja ohtlikum surm südame virvendusarütmiast. Viimast võib põhjustada nii voolu otsene mõju südamele kui ka pärgarterite spasm, mis tuleneb voolu refleksist. Surma elektrivooluga kokkupuutest võivad põhjustada kiiresti toimuvad olulised biokeemilised muutused rakkudes, eelkõige elutähtsates keskustes. Olemasolevad andmed elektritrauma ajal südames toimuvate muutuste sageduse ja olemuse kohta tingivad vajaduse omistada suurt tähtsust südamelihases toimuvatele muutustele surma ajal elektrivooluga kokkupuutest.

Nüüdseks on kindlaks tehtud, et mitte ainult kokkupuude elektrivooluga, vaid ka pikaajaline viibimine võimsate elektrimasinate läheduses võib avaldada kehale kahjulikku mõju. Madalsagedusliku vahelduva elektrivälja bioloogiline aktiivsus on tõestatud ja arvatakse, et kehas elektriväljaga kokkupuutel katkevad elektrokeemilised protsessid ja muutub protoplasma biodünaamika. Põhjalikult on uuritud kõrgepinge elektrivälja bioloogilist aktiivsust tööstuslikul sagedusel (50 Hz). Ilmnes madalsagedusliku elektrivälja pärssiv toime ajukoorele ja selle korrigeerivatele funktsioonidele seoses selle aluseks olevate sektsioonidega. Elektriväljaga kokkupuutel täheldatakse konditsioneeritud refleksi aktiivsuse ja veresoonte süsteemi muutusi ning higistamise termoregulatsiooni häireid. Seega on kõrgem närvitegevus ja autonoomsed funktsioonid häiritud.

Elektrivälja mõju raskus kehale sõltub voolupingest, selle mõju kestusest ja keha individuaalsetest omadustest. Ilmselgelt võib inimese kehas pikaajaline kokkupuude kindlaksmääratud sagedusega elektriväljaga põhjustada funktsionaalsed muutused kesknärvisüsteemi häired, peamiselt vegetatiivsed-veresoonkonna häired, ning võivad kaasa aidata arterioskleroosi varasele arengule.

Esmaabi elektrivigastuse korral

Elektrivoolust mõjutatud inimesele esmaabi andmisel tuleb ennekõike vabastada kannatanu kontaktist juhi või vooluallikaga: lülitada voolust mõjutatud inimene vooluringist välja. See saavutatakse lüliti väljalülitamisega või paneeli kaitsepistikute lahti keeramisega. Võite visata üle traadi metalltraadi, mille üks ots on maandatud, ja seeläbi osaliselt voolu kahjustatud isikult kõrvale juhtida. Kui voolu väljalülitamisega ei ole võimalik kannatanut voolu mõjust vabastada, tuleb enne kannatanu vooluallikast abi osutamiseks eemale lohistamist esmalt tagada päästja ohutus ehk anda talle isolatsioonivahendid - kummikindad, kalossid, isoleeriva käepidemega tangid, võib seista ka paksudel kuivadel laudadel jne. Kõik see tuleb ette valmistada tingimustes, kus on võimalik elektrivigastus.

Elektrivigastuse korral tuleb esmaabi anda kohapeal ja transportimise vajaduse korral jätkata seda ka teel, kuna elektrivigastuse tulemus võib sõltuda esmaabi kiirusest.

Esmaabi andmisel tuleb meeles pidada, et elektrivoolust mõjutatud inimesed ei talu hästi jahtumist, mistõttu tuleb kannatanu üle viia kuhugi kuiva ja sooja.

Peamised tegevused, mida pakkuda arstiabi elektrivoolu ohvrid peaksid olema suunatud hingamise ja südametegevuse taastamisele. Olulisemateks elustamismeetmeteks elektrivigastuse korral on võimalikult kiiresti alustatud ja järjepidev kunstlik hingamine, samuti südamemassaaž.

Kunstlikku hingamist on kõige parem teha Sylvesteri meetodil, kombineerides seda hapniku või süsivesiku sissehingamisega. Enamikul kunstliku hingamise eduka kasutamise juhtudel ilmneb mõju esimese 10 minuti jooksul pärast vigastust. Hingamiskeskuse stimuleerimiseks on näidustatud lobeelia (1 ml nahaalust 1% lahust) või tsitooni; tsüanoosiga asfüksia korral verevool koos glükoosi või soolalahuse subkutaanse või intravenoosse infusiooniga. Südameravimitest soovitatakse kamprit, kofeiini ja kordamiini. Adrenaliini määratakse ka subkutaanselt, vajadusel tehakse 0,5 ml adrenaliini (1:1000) intrakardiaalne süst.

Praegu on südame defibrillatsiooni kõrge efektiivsus raskete elektritraumade korral tõestatud. On kindlaks tehtud, et lühike kondensaatori tühjenemine parameetritega 4000-6000 V, 18-20 μF, mis läbib südame piirkonda, peatab südame virvenduse. Defibrillatsiooniks kasutatakse spetsiaalset seadet. Defibrillatsiooni efektiivsuse küsimus on täielikult lahendatud.

Elumärkide puudumisel tuleks ohvri taaselustamiseks meetmeid võtta pidevalt ja pikka aega kuni ilmse taastumiseni või kuni surnukehade ilmumiseni, kuna elektrilöögi korral, nagu juba märgitud, toimub sageli kujuteldav surm (kliiniliselt see kujuteldavat surma on väga raske eristada tõelisest).

Kunstlikku hingamist tuleb teha õigesti ja püsivalt. Mõnikord tuleb kunstlikku hingamist teha mitu tundi.

Kõiki lokaalseid koekahjustusi (põletused, kudede rebendid jne) ravitakse konservatiivselt. Need muutused on tavaliselt aseptilised ja paranevad seetõttu hästi. Vajadus konservatiivne ravi lokaalne koekahjustus on tingitud suurest ohtrast verejooksust elektrivoolust põhjustatud veresoonte kahjustuse tõttu. Elektrilisi põletusi ravitakse nagu tavaliselt. Elektrivigastuse saanud inimesed vajavad täiendavat meditsiinilist järelevalvet ja ravi olenevalt vigastuse iseloomust.

Elektrivigastuste ennetamine

Elektrivigastuste vältimine seisneb kehtestatud reeglite ja ohutusmeetmete järgimises elektripaigaldiste käitamisel, paigaldamisel ja remondil. Elektrivooluga tegelejad peavad olema hästi instrueeritud ja varustatud isikukaitsevahenditega. Eelkõige tuleb täpselt järgida elektriohutusreegleid füsioteraapia ruumides, kus suurimaks ohuks on maandus ehk inimese ühendamine toitejuhtme ja maandusega ning lühis elektrivõrgus. Seetõttu tuleb patsiente elektroterapeutiliste protseduuride saamisel hoida eemal maandatud esemetest – veetorudest, kütteradiaatoritest, kivist või märgadest puitpõrandatest. Põrand peab olema kaetud isolaatoriga - linoleumi või kummiga. Kõik lülitid peavad olema kaetud korpusega. Mahutitel peavad olema kaitsmed ja kaaned. Kodumajapidamises kasutatavaid elektriseadmeid on vaja õigesti käsitseda.

Olemasolevate elektripaigaldiste (kõrgevoolu kõrgepinge- või madalpingeelektripaigaldiste, olemasolevate kõrgepingeliinide mõjutsoonis asuvate sideliinide jms käitlemisega tegelevad isikud) hooldusega tegelevad isikud kuuluvad eel- ja perioodilisele tervisekontrollile üks kord. iga 2 aasta tagant. Uuringusse peab tingimata kaasama terapeut, kirurg, neuroloog, silmaarst ja vajadusel otolaringoloog. Vereanalüüs on vajalik hemoglobiini, leukotsüütide ja ROE sisalduse kontrollimiseks.

Meditsiinilised vastunäidustused olemasolevate elektripaigaldiste teenindamiseks on:

1) füüsilist tööd takistavad nahahaigused;

2) liigeste, luude, lihaste haigused (luudes toimuvad protsessid, mis piiravad nende liikuvust määral, mis segab korrektset töö tegemist), lampjalgsus;

3) südame ja veresoonte orgaanilised haigused;

4) stenokardia;

5) hüpertensioon;

6) emfüseem, bronhiaalastma sagedaste hoogudega;

7) pahaloomuline aneemia, leukeemia;

8) ainevahetuse ja endokriinsete näärmete haigused;

9) kesknärvisüsteemi orgaanilised haigused;

10) funktsionaalsed neuroosid ja psühhoneuroosid;

11) kõrva-, kurgu-, ninahaigused (monotoonse kõne kuuldavus alla 3 m kaugusel, labürintiidi esinemine, kurttummus, tugev kogelemine);

12) nägemisorganite haigused;

13) kägistumiskalduvusega songad;

14) pahaloomulised kasvajad; healoomulised kasvajad, mis takistavad normaalset mõõdukat füüsilist tööd;

15) väljendatud veenilaiendid alajäsemete veenid;

16) peptiline haavand;

17) sagedaste ägenemistega maksa- ja neeruhaigused.

Elektrilöögi oht

Elektrilöögi oht on töökohal üks peamisi riske. Lõppude lõpuks pole saladus, et enamus tehnoloogilised protsessid paljudes erinevat tüüpi juhtimisettevõtetes on see seotud elektrivoolu jaotamise ja kasutamisega.

Vastavalt punktile 1.3.1. Tarbija elektripaigaldiste ohutu käitamise eeskirjad (NPAOT 40.1-1.21-98), peab ettevõtte juht rakendama elektripaigaldiste ohutule käitamisele suunatud meetmete komplekti. Praktika näitab aga, et töötajate elektrivigastuste oht on alati olemas.

Elektrivigastuse põhjuseks on enamasti järgmised asjaolud:

– juhuslik kokkupuude pingestatud pingestatud osadega. See ilmneb vigaste toimingute tagajärjel pingestatud osade läheduses või vahetult nendel töötamisel; talitlushäired kaitsevarustus, mille kaudu kannatanu puudutab pingestatud osi; elektriseadmete selge ja õige märgistuse puudumine; piirdeaedade omavoliline eemaldamine, teisaldatav kaitsemaandus, nende blokeerimine ja manööverdamine;

- pinge ilmnemine metallil konstruktsiooniosad elektriseadmed (korpused, korpused), mida ei tohiks pingestada. Pinge nendel osadel tekib elektriseadmete pingestatud osade isolatsiooni kahjustuse, pingestatud juhtme kukkumise tõttu elektriseadme konstruktsiooniosadele või võrgufaaside lühise maandusega;

– pinge ilmnemine lahtiühendatud pingestatud osadel, mille kallal tööd tehakse, paigaldise vale pinge all sisselülitamise või pöördtransformatsiooni tagajärjel;

– astmepinge tekkimine maatükil, kus inimene asub. Astmepinge võib tekkida faasi-maa lühise või erinevate pikendatud elektrit juhtivate objektide potentsiaali eemaldamise tagajärjel.

Elektrivigastuse tekkimist võib seostada ka atmosfääri elektri toimega äikeselahenduse ajal, elektrikaare toimega, pinge all oleva inimese vabanemisega elektrivoolu toimest.

Elektrivoolu tuvastamiseks kaugelt pole inimestel erilisi meeli. Ilma instrumentideta on võimatu tunnetada, kas antud installatsiooni osa on pingestatud seni, kuni elektrienergia muundatakse teist tüüpi energiaks (näiteks valguseks – sädemeks) või kuni inimene ise pingesse saab.

Elektrivool on lõhnatu, värvitu ja vaikne. Inimkeha võimetus seda enne tegevuse alustamist tuvastada toob kaasa asjaolu, et töötajad ei mõista sageli tegelikku ohtu ega võta õigeaegselt vajalikke kaitsemeetmeid. Elektrilöögi ohtu suurendab veelgi asjaolu, et ohver ei saa ennast aidata. Kui abi osutatakse valesti, võib kannatada ka see, kes püüab aidata.

Elektrivoolu mõju inimesele on keeruline ja mitmekesine. Tema keha läbides tekitab elektrivool termilisi, elektrolüütilisi, bioloogilisi ja mehaanilisi (dünaamilisi) mõjusid.

Vahetu surmapõhjus ei ole elektrivool (või kaar), vaid voolust (kaarest) põhjustatud lokaalne kehakahjustus. Tüüpilised lokaalsete elektrivigastuste tüübid on elektrilised põletused, elektrilised jäljed, naha metallistumine, elektrooftalmia ja mehaanilised kahjustused.

Elektripõletused on kõige levinumad elektrivigastused: need tekivad enamikul kannatanutest (60–65%) ning ligikaudu kolmandikuga neist kaasnevad muud elektrivigastused.

Elektrilöök on keha eluskudede stimuleerimine seda läbiva elektrivooluga, millega kaasnevad lihaste kokkutõmbed. Voolu mõju kehale võib olla erinev - alates kergest, vaevumärgatavast sõrmelihaste kramplikust kokkutõmbumisest kuni südame või kopsude töö katkemiseni, s.t. kuni saatusliku lüüasaamiseni.

Elektrilöögid võib jagada neljaks kraadiks:

1 – konvulsioonne lihaskontraktsioon ilma teadvusekaotuseta;

2 – kramplik lihaskontraktsioon koos teadvusekaotusega, kuid säilinud hingamine ja südamefunktsioon;

3 – teadvusekaotus ja südametegevuse või hingamise (või mõlema) häired;

4 – kliiniline surm, s.o. hingamise ja vereringe puudumine.

Elektrivooluga kokkupuute oht inimesele oleneb inimkeha takistusest ja sellele rakendatava pinge suurusest, keha läbiva voolu tugevusest, kokkupuute kestusest, läbipääsuteest, voolu tüüp ja sagedus, ohvri individuaalsed omadused ja keskkonnategurid.

Inimkeha on elektrivoolu juht. Keha erinevatel kudedel on erinev vastupidavus voolule: nahk, luud, rasvkude - suured ja lihaskoed, veri ja eriti seljaaju ja aju - väikesed. Nahal on teiste kudedega võrreldes suurim vastupanu ja peamiselt selle ülemine kiht, mida nimetatakse epidermiks.

Inimkeha takistus on muutuv väärtus, mis sõltub paljudest teguritest, sealhulgas naha seisundist, elektriahela parameetritest, füsioloogilistest teguritest ja keskkonnatingimustest (niiskus, temperatuur jne). Naha seisund mõjutab inimese keha elektritakistust.

Seega võivad sarvkihi kahjustused, sh lõiked, kriimud ja muud mikrotraumad, vähendada vastupanuvõimet sisetakistuse väärtuse lähedase väärtuseni ning suureneb elektrilöögi oht. Sama mõju on naha niisutamisel vee või higiga, samuti saastamisel elektrit juhtiva tolmu ja mustusega.

Naha erineva elektritakistuse tõttu erinevates kehaosades mõjutab takistust tervikuna kontaktide asukoht ja nende pindala.

Inimkeha vastupidavus väheneb voolu väärtuse ja selle läbimise kestuse suurenemisega naha suurenenud lokaalse kuumenemise tõttu, mis põhjustab vasodilatatsiooni ja sellest tulenevalt selle piirkonna suurenenud verevarustust ja higistamise suurenemine.

Inimkehale rakendatava pinge tõus vähendab kümneid kordi naha vastupanuvõimet ja seega ka keha kogutakistust, mis läheneb oma kehale. madalaim väärtus 300-500 oomi. Seda seletatakse naha sarvkihi lagunemise, nahka läbiva voolu suurenemise ja muude teguritega.

Inimorganismi vastupanuvõime sõltub inimeste soost ja vanusest: naistel on see resistentsus väiksem kui meestel, lastel väiksem kui täiskasvanutel, noortel väiksem kui eakatel. Seda seletatakse naha ülemise kihi paksuse ja karedusastmega. Lühiajalist (mitu minutit) inimkeha vastupanuvõime langust (20-50%) põhjustavad ootamatult esinevad välised füüsilised stiimulid: valu (löögid, süstid), valgus ja heli.

Inimkeha läbiva elektrivoolu tugevus on peamine tegur, mis määrab kahjustuse tulemuse. Inimene hakkab tundma teda läbiva 0,6–1,5 mA vahelduvvoolu mõju. Seda voolu nimetatakse tajutavaks läveks. Voolutugevusega 10-15 mA ei saa inimene käsi elektrijuhtmetelt lahti võtta ja iseseisvalt katkestada teda tabava voolu ahelat. Sellist voolu nimetatakse tavaliselt mittevabastavaks vooluks.

50 mA vool mõjutab hingamissüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi. 100 mA juures tekib südame virvendus. See peatub, vereringe peatub.

Vool, mis on suurem kui 5 A, ei põhjusta reeglina südame virvendusarütmiat. Selliste voolude korral tekib kohene südameseiskus ja hingamishalvatus. Kui voolu mõju on lühiajaline (kuni 1-2 sekundit) ega põhjusta südamekahjustusi (kuumutamise, põletuste jms tagajärjel), siis pärast voolu väljalülitamist süda iseseisvalt jätkab normaalset tegevust ja hingamise taastamiseks on vaja viivitamatut abi kunstliku hingamise näol.

Mõnede teadlaste tähelepanekute kohaselt on kehapiirkondi, mis on elektrivoolu suhtes eriti haavatavad. Need on niinimetatud nõelravi punktid, mille pindala on 2-3 mm 2. Nende elektritakistus on alati väiksem elektritakistus tsoonid väljaspool nõelravi tsoone.

Inimkeha kõige haavatavamad kohad, mis asuvad akumtatsioonitsoonis, on käeselg, käsivars käe kohal, kael, tempel, selg, jala esiosa ja õlg.

Elektriahel, mis tekib läbi voolutundlike piirkondade isegi madala voolu korral, võib mõnel juhul lõppeda surmaga.

Mida pikem on vool, seda suurem on tõsise või surmava tulemuse tõenäosus. Seda sõltuvust seletatakse asjaoluga, et eluskoe vooluga kokkupuute aja pikenedes suureneb selle voolu väärtus (keha takistuse vähenemise tõttu), akumuleeruvad voolu mõju kehale tagajärjed ja tõenäosus. Südame voolu läbimise hetkest, mis langeb kokku südametsükli T-faasiga, mis on voolu suhtes eriti tundlik, suureneb (kardiotsükkel).

Sel perioodil lõpeb vatsakeste kokkutõmbumine, mis läheb lõdvestunud olekusse ja voolu läbimise ajal on kõige tõenäolisem fibrillatsiooni tekkimine.

Kui elutähtsad elundid - süda, kopsud, aju - on voolu teel, on nende kahjustamise oht väga suur. Kui vool läbib teisi teid, siis selle mõju elutähtsatele organitele võib olla refleksiivne, s.t. kesknärvisüsteemi kaudu, mille tõttu on raske tulemuse tõenäosus järsult vähenenud.

Kuna voolu teekond sõltub sellest, milliseid kehaosi kannatanu pingestatud osi puudutab, avaldub ka selle mõju vigastuse tulemusele, kuna naha vastupanu erinevates kehaosades on erinev.

Kõige tüüpilisemad inimest läbivad vooluahelad on käsi – jalad, käsi – käsi ja käsi – torso (vastavalt 56,7, 12,2 ja 9,8% vigastustest).

Kõige vähem ohtlik voolutee kulgeb jalg-jalg-ahela kaudu. Kuid ka sel juhul võib inimene kukkuda ning selle tulemusena tekib käe ja jalgade uus vooluahel.

Alalisvool on ligikaudu 4-5 korda ohutum kui 50 Hz vahelduvvool. See on aga tüüpiline suhteliselt väikeste pingete puhul - kuni 250–300 V. Kõrgema pinge korral suureneb alalisvoolu oht.

Juba pingevahemikus 400-600 V on alalisvoolu oht peaaegu võrdne 50 Hz sagedusega vahelduvvoolu ohuga ning pingel üle 600 V on alalisvool isegi ohtlikum kui vahelduvvool. praegune. Eriti terav valu pideva pingega kokkupuutel tekib elektriahela sulgemise ja avamise hetkel.

Inimese individuaalsed omadused mõjutavad oluliselt elektrivigastuste tagajärgi. Voolu mõju olemus sõltub inimese kehakaalust ja füüsilisest seisundist.

On kindlaks tehtud, et terved ja füüsiliselt tugevad inimesed taluvad elektrilööke kergemini kui haiged ja nõrgad inimesed. Inimestel, kes põevad mitmeid haigusi, on suurenenud vastuvõtlikkus elektrivoolule, eelkõige naha, südame-veresoonkonna, siseeritusorganite, närvisüsteemi jt haigused. Inimesed, kellel on liigne higistamine, on elektrivoolu mõjude suhtes haavatavamad. Suurenenud ümbritseva õhu temperatuur ja kõrge õhuniiskus ei ole ainus liigse higistamise põhjus. Intensiivset higistamist täheldatakse sageli närvisüsteemi autonoomsete häiretega, samuti hirmu ja põnevuse tagajärjel.

Närvisüsteemi erutuse, depressiooni, väsimuse, joobeseisundis ja pärast seda on inimesed tundlikumad voolava voolu suhtes. Olulist rolli mängib ka "tähelepanu faktor". See on inimese eriline erksuse ja meelerahu seisund, kes on teadlik tema tehtava töö ohtlikkusest. Kui inimene suunab tahtejõupingutusega oma tähelepanu oodatud sündmusele (meie puhul elektrivigastusele), siis selle oht väheneb sel juhul järsult, ootamatu löök aga toob kaasa raskemad tagajärjed.

Kahjuks on eksiarvamus, et väikesed alkoholiannused on kahjutud. Kuid väikesed alkoholiannused mõjutavad tõsiselt inimkeha. Kui vere alkoholisisaldus ületab 0,2 ppm (ppm on alkoholi milligrammide arv 100 ml veres), on häiritud keskendumisvõime, koordinatsioon ja mõtlemise sidusus. Kontsentratsioonil 0,5 ppm (1 pudel õlut) ilmneb õpilase reaktsiooni langus ja vaatevälja piiramine, võime jälgida liikuvaid objekte ja hinnata liikumisparameetreid - suunda, kiirust ja kaugust. . Kontsentratsioonid üle 0,5 ppm põhjustavad närvireaktsioonide edasist aeglustumist, vähendades veelgi õigete otsuste tegemise võimet. Kui alkoholi kontsentratsioon veres on 0,5-1 ppm, suureneb reaktsiooniaeg kuulmis- ja visuaalsetele signaalidele 40%.

Alkoholist rääkides peame eelkõige silmas viina. 100-150 g veini või 0,75 õlut sisaldab aga sama palju alkoholi kui 50 g viina. Kuid enamasti joovad nad veini klaasides ja õlut kruusis. Seetõttu on kõik alkoholi sisaldavad joogid ühtviisi kahjulikud ja nende kasutamist tuleks vältida.

Mittesurmava elektrikahjustuse korral, olenemata sellest, millist ahelat vool läbis, on elektrokardiogrammil koronaarpuudulikkuse tempel ja morfoloogilised uuringud näitavad müokardiinfarkti tunnuse olemasolu. Neid andmeid kinnitavad paljude autorite arvukad kliinilised tähelepanekud.

Seega on oluline praktiline järeldus põhjendatud. Elektrivigastuse saanud inimest, isegi kui ta tunneb end hästi, ei saa jätta jälgimata, saata koju (nagu sageli tehakse), vaid tuleb hospitaliseerida vähemalt kolm päeva, sest teda tuleks pidada potentsiaalselt raskelt haigeks.

Kaua pärast elektrikahjustust on täheldatud diabeeti, kilpnäärme ja suguelundite haigusi; mitmesugused haigused allergiline iseloom (urtikaaria, ekseem jne), samuti püsivad orgaanilised muutused kardiovaskulaarsüsteemis ja autonoomsed-endokriinsed häired.

Kirjeldatud on hiliste komplikatsioonide juhtumeid neuropsüühiliste häirete kujul (skisofreenia, psühhoneuroos, impotentsus) ja katarakti tekkimist 3-6 kuud pärast elektrivigastusi. Elektriahelas olnud inimestel tekib ravi ajal ootamatu verejooks, mida tavaliste traumaatiliste vigastuste korral ei täheldata.

Elektrikute seas täheldatakse sagedamini kui teiste elukutsete seas arterioskleroosi, endoartriidi, vegetatiivsete ja muude häirete varajast arengut. Vaatlused on näidanud, et elektritrauma tagajärjed ilmnevad mõnel juhul palju aastaid pärast juhtumit. Seega ei möödu elektrivoolu mõju alati jälgi jätmata ja viib sageli töövõime languseni, vahel ka krooniliste haigusteni.

Statistiliste materjalide analüüs näitas, et kui võtta esinemisvõimalus 100% rasked tagajärjed, siis jaotatakse nende tagajärgede sagedus järgmiselt: esimese kümne päeva jooksul - 30%; kahe kuu pärast – 15%; aastal – 35%; enam kui kahe aasta pärast - 20%.

Eelneva põhjal võime teha vaieldamatu järelduse, et iga ettevõtte, organisatsiooni, asutuse juht peab tagama oma ettevõttes kõige tõhusamad meetmed töötajate elektrivigastuste vältimiseks. Need meetmed peaksid hõlmama kvalifitseeritud energiateenuse loomist, vajalike katsete ja mõõtmiste läbiviimist, töötajatele töökaitsealaste juhiste komplekti andmist, elektrilöögi eest kaitsmise vahendeid, tervisekontrolli korraldamist ja läbiviimist.

Elektrivoolu mõju inimkehale. Voolutugevus vooluahela sektsioonis on otseselt võrdeline potentsiaalide erinevusega, st pingega sektsiooni otstes ja pöördvõrdeline vooluringi sektsiooni takistusega. Elektrivoolu mõju eluskoele on mitmetahuline. Termilise toime ajal toimub vooluteel elundite ülekuumenemine ja funktsionaalne lagunemine.

Kui see töö teile ei sobi, on lehe allosas nimekiri sarnastest töödest. Võite kasutada ka otsingunuppu

66. Elektrivoolu mõju inimkehale.Varjatud oht lüüa. Välised (kohalikud) kahjustused, elektri-šokk (sisemine lüüasaamine) . tegurid millest sõltub kahjustuse määr.

Elektrivool on elektrilaengute järjestatud liikumine.Voolutugevus vooluahela sektsioonis on otseselt võrdeline potentsiaalsete erinevustega,see tähendab pinge sektsiooni otstes ja on pöördvõrdeline vooluringi sektsiooni takistusega.

Juhti puudutades,pinge allinimene lülitab end elektriahelasse,kui see on maapinnast halvasti isoleeritud või puudutab samaaegselt erineva potentsiaalse väärtusega eset.Sel juhul läbib inimkeha elektrivool.

Elektrivoolu mõju eluskoele on mitmetahuline.Inimkeha läbides,elektrivool tekitab soojust,elektrolüütiline, mehaaniline, bioloogilised ja valgusefektid.

Termilise toime ajal toimub vooluteel elundite ülekuumenemine ja funktsionaalne lagunemine.

Voolu elektrolüütiline toime väljendub vedeliku elektrolüüsis keha kudedes,sealhulgas veri,ja selle füüsikalise ja keemilise koostise rikkumine.

Mehaaniline toime põhjustab kudede rebenemist, delaminatsioon, kehakudedest vedeliku aurustumise šokiefekt.Mehaaniline toime on seotud lihaste tugeva kokkutõmbumisega kuni nende rebenemiseni.

Bioloogiline toime vool väljendub närvisüsteemi ärrituses ja üleerutuses.

Valguse kokkupuude põhjustab silmakahjustusi.

Elektrivoolu mõju olemus ja sügavus inimkehale sõltuvad voolu tugevusest ja tüübist,selle toimimise aeg,teed läbi inimkeha,viimaste füüsiline ja psühholoogiline seisund. Niisiis, inimese vastupidavus normaalsetes tingimustes kuiva ja terve nahaga on sadu kilooomi,kuid ebasoodsates tingimustes võib see langeda 1 kilo-oomi.

Vool on tuntav 1 mA. Suurema voolu korral hakkab inimene tundma ebameeldivaid valusaid lihaste kokkutõmbeid, ja praegusel 12-15 MA ei suuda teda enam kontrollida lihaste süsteem ja ei saa iseseisvalt vooluallikast lahti rebida.Seda voolu nimetatakse mittevabastusvooluks.Ülaltoodud voolu mõju 25 mA lihaskoes põhjustab halvatust hingamislihased ja hingamise peatamine.Voolu edasise suurenemisega võib tekkida südame virvendus.

Vahelduvvool on ohtlikum kui püsiv. Tähtis onmilliseid kehaosi inimene puudutab voolu kandvat osa.Kõige ohtlikumad teed on needmille puhul aju või seljaaju on kahjustatud(pea-käed, pea-jalad), süda ja kopsud (käed-jalad). Kõik elektritööd tuleb teha maandatud seadmeelementidest eemal (sealhulgas veetorud,küttetorud ja radiaatorid) , et vältida nende juhuslikku puudutamist.

Lokaalne elektritrauma – kehakudede terviklikkuse väljendunud lokaalne rikkumine,sealhulgas luukoe,põhjustatud elektrivoolu või elektrikaare toimest.Enamasti on need pindmised kahjustused, st nahakahjustused, ja mõnikord ka teisi pehmeid kudesid,samuti sidemed ja luud.

Kohalike vigastuste oht ja nende ravi keerukus sõltub asukohast,koekahjustuse olemus ja ulatus,samuti keha reaktsioon stimulatsioonile. Tavaliselt, kohalikud vigastused paranevad ja kannatanu sooritusvõime taastub täielikult või osaliselt.Harvadel juhtudel (tavaliselt tõsiste põletustega) inimene sureb.Sel juhul ei ole otsene surma põhjus elektrivool,ja lokaalsed kehakahjustused,põhjustatud voolust.

Tüüpilised lokaalsed elektrikahjustused – elektrilised põletused,elektrilised märgid,naha metalliseerimine,mehaanilised kahjustused ja elektrooftalmia.

Nagu öeldud, umbes 75% inimeste elektrilöögi juhtudega kaasnevad lokaalsed elektrivigastused (elektrilised põletused;elektrilised jäljed;naha metallistumine;naha mehaanilised kahjustused; elektrooftalmia, segatud vigastused, st. põletused koos muude kohalike vigastustega) .

Elektri-šokk – on eluskudede stimuleerimine elektrivooluga,läbib keha,millega kaasnevad tahtmatud konvulsiivsed lihaskontraktsioonid.

Sõltuvalt patoloogilistest protsessidestelektrilöögi tagajärjel, aktsepteeritud, tingimuslikult liigitage üldised elektrilised vigastused järgmiselt:

- 1. astme elektrilöögid – konvulsiivsete lihaskontraktsioonide olemasolu ilma teadvusekaotuseta;

- elektrilöögid II aste – krambid lihaste kokkutõmbed,millega kaasneb teadvusekaotus;

- kolmanda astme elektrilöögid – teadvusekaotus ja südame- või hingamisfunktsiooni kahjustus (võib-olla mõlemad);

- elektrilöögid IV aste kliiniline surm.

tegurid mis mõjutavad elektrilöögi raskust

Nende tegurite hulka kuuluvad: jõud, praeguse kokkupuute kestus, selle liik (konstantne, muutuv), teed,samuti keskkonnategurid jne.

Praegune tugevus ja kokkupuute kestus.Voolutugevuse suurenemine toob kaasa kvalitatiivsed muutused selle mõjus inimkehale.Voolu suurenedes ilmnevad selgelt kolm kvalitatiivselt erinevat vastust.- keha reaktsioonid: tunne, kramplik lihaste kontraktsioon (mittevabastus vahelduvvoolule ja valuefekt alalisvoolule) ja südame fibrillatsioon.elektrivoolud,põhjustades inimkeha vastava reaktsiooni,sai nime käegakatsutav,mittevabanemine ja virvendus,ja nende minimaalseid väärtusi nimetatakse tavaliselt läviväärtusteks.

Eksperimentaalsed uuringud on näidanudet inimene tunneb vahelduvvoolu mõju tööstuslik sagedus jõuga 0,6 .5 mA ja alalisvoolu toide 5 mA. Need voolud ei kujuta endast tõsist ohtu inimkehale,ja kuna nende mõjul on inimese iseseisev vabanemine võimalik,siis on vastuvõetav nende pikaajaline voolamine läbi inimkeha.

Nendel juhtudel kui vahelduvvoolu kahjustav mõju muutub nii tugevaks,et inimene ei suuda kontaktist vabaneda,tekib inimese kehas pikaajalise voolu läbimise võimalus.Selliseid voolusid nimetatakse mittevabastavateks vooludeks,Pikaajaline kokkupuude nendega võib põhjustada hingamisraskusi ja -häireid.Mittevabastava voolu tugevuse arvväärtused ei ole samad erinevad inimesed ja on vahemikus 6 kuni 20 mA. Kokkupuude alalisvooluga ei too kaasa mittevabastavat efekti,ja põhjustab tugevat valu,mis esinevad erinevatel inimestel voolutugevusega 15 mA.

Mitme kümnendiku ampri suuruse voolu voolamisel on oht südame töös häirida.Võib tekkida südame fibrillatsioon st korratu, südame lihaskiudude koordineerimata kokkutõmbed.Sel juhul ei suuda süda verd ringelda.Fibrillatsioon kestab tavaliselt, Paar minutit,millele järgneb täielik südameseiskus.Südame fibrillatsiooni protsess on pöördumatu, ja vool, mis selle põhjustas, on saatuslik.Nagu näitavad eksperimentaalsed uuringud,loomade pealfibrillatsiooni lävivoolud sõltuvad kehakaalust,voolu kestus ja selle tee.

Elektrivigastusi juhtub igapäevaelus ja tööl üsna sageli, sest inimesi ümbritseb suur hulk seadmeid. Elektrilöögi vältimiseks peate võimalikult palju teadma, mis on elektrivigastus, miks see tekib ja millised ohutusreeglid kehtivad erinevate seadmetega töötamisel.

Elektrivigastuse kontseptsioon

Elektrivigastus on elektrivoolust põhjustatud elundite ja kehasüsteemide kahjustus. Esimene elektrilöögist tingitud surm registreeriti Prantsusmaal Lyonis, kus puusepp suri pärast vahelduvvoolugeneraatori löögi. Statistika kohaselt sureb tänapäeva Venemaal selliste vigastuste tõttu aastas üle 30 tuhande inimese. Keegi pole selle ohu eest kaitstud, sest elekter ümbritseb inimesi kõikjal. Kõige sagedamini kannatavad noored mehed elektrilöögi all.

Inimkeha on parim elektrienergia juht. Inimene saab elektrilöögi, kui ta suhtleb vigaste seadmete pingestatud osadega või eirates ettevaatusabinõusid. Rohkem kui 1 mA elektrilöök on valus.

Pinge all olevaid elemente puudutamata võite viga saada näiteks voolulekke või õhuvahe purunemise tõttu elektrikaare tekkimisel.

Saadud vigastuste raskus oleneb voolu iseloomust, tühjenemise võimsusest, kokkupuute ajast, kokkupuutekohast ja kannatanu individuaalsetest omadustest (tervis, vanus, keha niiskus).

Elektrilöök on üks ohtlikumaid vigastusi, kuna see võib sageli lõppeda surmaga. Elektrivigastus tekib paljudes olukordades:

Elektrilöögi tüübid

Elektrilöögi klassifikatsioon põhineb selle inimkehale avalduva mõju olemusel ja määral. Sõltuvalt sellest eristavad nad:

Peamised sümptomid

Kui inimene sai lähedaste või kolleegide silme all elektrilöögi, siis ei saa diagnoosis kahtlust olla. Kannatanu tuleb viivitamatult saata meditsiiniasutusse. Kui õnnetus juhtus, kui vigastatu oli üksi, siis tehke kindlaks, kas tegemist oli elektrilöögiga, võimalik järgmiste kriteeriumide alusel:

Erilist tähelepanu tuleks pöörata haigetele lastele. Elektrilöögi tunnusteks on raske hingamine, krambid, äärmine kahvatus, letargia või hüperaktiivsus.

Abi ohvrile

Juhtunu tunnistajad peavad esmalt viima kannatanu energiaallikast ohutusse kaugusesse. Kui inimene haarab paljast juhtmest kinni ja käed lähevad krampi, siis on vaja elektriahel katki teha. Kõigepealt tuleb hoolitseda appitulnute ohutuse eest. Kandke kindlasti kummikindaid ja saapad ning ka lüliti välja lülitada. Traadi saab puupulga abil küljele tõmmata. Kui kannatanu riided on märjad, ärge puudutage neid paljaste kätega.

Mehe sisse tõmbamine turvaline koht, peate mõistma, mis olekus see on: kas pulss on palpeeritav, kas süda töötab.

Kui kannatanu on teadvusel, küsitakse temalt tema nime, vanust ja muid andmeid, et mõista, et ta pole mälu kaotanud. Elektrivigastuse saanud patsient tuleb võimalikult kiiresti haiglasse toimetada. Taastumise kestus pärast õnnetust oleneb vigastuse raskusest ning sellest, kui õigesti ja kiiresti elustamismeetmed läbi viidi.

Vigastuse tagajärjed

Tugeva elektrilöögi korral ei saa välistada surma. Sellise trauma ellujääjad on tavaliselt koomas. Kannatanul diagnoositakse ebastabiilne südame- ja hingamiselundite talitlus, krambid, mehaanilised kahjustused, hüpovoleemiline šokk ja neerupuudulikkus.

Elektrilöögi tagajärjed võivad mõjutada peaaegu kõigi kehaorganite tööd. Inimkeha. Elektritrauma kutsub esile südame ja veresoonte talitlushäireid, süvendab kroonilisi haigusi (nt mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid), põhjustab kopsuturset, nägemis- ja kuulmiskaotust. Südamelihase kokkutõmbumisel ei saa välistada südameinfarkti.

Keegi ei saa vältida rikkeid elektriseadmete töös. Kuid tõsiste vigastuste vältimiseks peaksite järgima ohutuseeskirju. Sellisel juhul väheneb risk oluliselt.