Käte hügieeniline töötlemine seebiga. Meditsiinitöötajate käte antiseptiline töötlemine

58198 0

Personali käte desinfitseerimine on kohustuslik. Käte raviks hambakliinikus kasutatakse erinevaid Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi farmakoloogilise komitee poolt heaks kiidetud preparaate, mis ei nõua pikki ajakulusid. Käte desinfitseerimine on üks tõhusaid meetmeid haiglanakkuste ennetamiseks ja mitte ainult meditsiinipersonali, vaid ka patsientide kaitsmiseks. Eristage hügieenilist ja kirurgilist desinfitseerimist. Hügieenilise käte desinfitseerimise eesmärk on neutraliseerida mikroobid, mis on nahal pärast kokkupuudet nakatunud esemega või mis on osa naha loomulikust floorast.

Hügieeniline käte desinfitseerimine vajalik järgmistel juhtudel: enne ja pärast kokkupuudet operatsioonile tuleva patsiendiga, pärast kokkupuudet vere, süljega. Selline desinfitseerimine viiakse läbi enne steriilsete kinnaste kätte panemist. Sel eesmärgil kasutatakse naha hõõrumist alkoholi sisaldava antiseptikumiga või pesemist antiseptilise seebiga.

eesmärk kirurgiline käte desinfitseerimine on mööduva taimestiku ja resistentse taimestiku eemaldamine kätelt, et vältida nakkuse edasikandumist käte kaudu. Kirurgiline desinfitseerimine toimub ka kahel viisil: pühkimine ja pesemine. Alkohoolsed lahused on kõige mugavamad ja tõhusamad, kuna neil on kiire toime, lai valik mõjusid mikroorganismidele, nahk on hästi tajutav ja neil on pika toimeajaga.

Tegevuste jada käte kirurgiliseks desinfitseerimiseks alkoholiga naha antiseptikumidega on näidatud joonisel.

Kätehooldus alkoholipõhise naha antiseptikumiga
Hõõruge antiseptiliselt hügieeniline ravi käed! Peske käsi ainult siis, kui esineb nähtavat saastumist!

Kätepesu tehnika vee ja seebiga
Peske käsi ainult siis, kui esineb nähtavat saastumist! Kõigil muudel juhtudel hõõruge antiseptikumi!

Käsi pestakse soojas jooksvas vees (käed ja käsivarred) seebiga 2 minutit, seejärel pühitakse steriilse marli või rätikuga.

Desinfitseerimisvahendit kantakse peopesadele ja peopesale hõõrumine desinfitseerib peopesa pindu.
Parem peopesa hõõruvate liigutustega desinfitseerib vasaku käe tagaosa ja vasak käsi - parema käe tagaosa. Sõrmed on põimunud.
Peopesa peopesal ristatud sõrmedega laiali.
Põimige oma sõrmed lossi.
Pöialde vahelduv hõõrumine vastaskäe kokkusurutud peopesadega.
Peopesade vahelduv hõõrumine vastaspoolse peopesa sõrmedega.
Küünarvarre töötlemine.

Hoolitsuse kestus on 2-3 minutit, erilist tähelepanu pööratakse küüntele ja küünealustele piirkondadele.

Iga etapi liigutusi korratakse viis korda, jälgides pidevalt, et käed jääksid märjaks kogu hoolduse vältel. Vajadusel kasutage uut osa desinfitseerimislahust. Praegu kasutatakse käte töötlemiseks 0,5% kloorheksidiini biglukonaadi 70% alkoholilahust. etüülalkohol, Octeniderm, Octeniman, Octenisept, Veltosept, AHD 2000 special, Dekosept plus, 60% isopropanool, 70% etüülalkohol koos nahka pehmendavate lisanditega jne.

Sõrmuste ja kellade olemasolu on vastuvõetamatu, steriilseid pintsleid kasutatakse ainult küünte jaoks ja neid kasutatakse ainult üks kord tööpäeva alguses.

Steriilsete kinnaste kätte panemine ja eemaldamine toimub samuti teatud järjekorras:

Kirurgilise välja või süstekoha ravi. Operatsioonivälja naha või limaskestade raviks kasutatakse jodonaati, jodopürooni, kloorheksidiini biglukonaati. Keelatud on kasutada joodi tinktuuri, kuna see põhjustab põletust.

"Praktiline juhend kirurgilises hambaravis"
A.V. Vjazmitina

Aragandy kalasynyni meditsiinikolledž

Karaganda meditsiinikolledž

KUTSETANDARDID

TEEMA JÄRGI

"ÕENDUSE ALUSED"

Infektsiooniohutus

Sihtmärk: mustuse ja mööduva taimestiku eemaldamine meditsiinitöötajate käte nahalt kokkupuutel patsientide või esemetega keskkond; patsiendi ja personali nakkusohutuse tagamine.
Näidustused: enne toidu jagamist, patsiendi toitmist; pärast tualeti külastamist; enne ja pärast patsiendi hooldust, välja arvatud juhul, kui käed on saastunud patsiendi kehavedelikega.
Valmistage ette:vedelseepühekordsetes dosaatorites; kell sekundiosutiga, paberrätikud.
Toimingu algoritm:
1. Eemalda sõrmedest sõrmused, sõrmused, kellad ja muud ehted , kontrollige käte naha terviklikkust.
2. Keera hommikumantli varrukad 2/3 küünarvarre peale.
3. Avage kraan, reguleerige vee temperatuuri (35°-40°C).
4. Peske käed all oleva seebiga Jooksev vesi kuni 2/3 küünarvarrest 30 sekundit, pöörates tähelepanu neeladele, käte sõrmedevahelistele ruumidele, seejärel peske mõlema käe selg ja peopesa ning pöörake pöidla alust (sellest ajast piisab käte desinfitseerimiseks sotsiaalne tase kui kätenaha pind on põhjalikult vahutatud ja käte nahale ei jäeta määrdunud kohti).
5. Loputage käed jooksva vee all, et eemaldada seebivaht (hoia käed sõrmedega üleval, et vesi jookseks küünarnukist kraanikaussi, ilma kraanikaussi puudutamata. Sõrmede falangid peaksid jääma kõige puhtamaks).
6. Sulgege kraan.
7. Kuivatage käed paberrätikuga.

KÄTEDE SAASTAMINE HÜGIEENILISEL TASEMEL

Sihtmärk: mööduva mikrofloora eemaldamine või hävitamine, tagades patsiendi ja personali nakkusohutuse.
Näidustused: enne ja pärast invasiivsete protseduuride läbiviimist; enne selga panemist ja pärast kinnaste eemaldamist; pärast kokkupuudet kehavedelikega ja pärast võimalikku mikroobset saastumist; enne immuunpuudulikkusega patsiendi hooldamist.
kokkama: vedelseep dosaatorites; naha antiseptik, teise käekell, soe vesi, paberrätik, konteiner meditsiinijäätmete ohutuks kogumiseks ja kõrvaldamiseks (KBSU).
Toimingu algoritm:
1. Eemalda sõrmedest sõrmused, sõrmused, kellad ja muud ehted.

2. Kontrollige käte naha terviklikkust.
3. Keera hommikumantli varrukad 2/3 küünarvarre peale.
4. Avage veekraan kasutage paberrätikut ja reguleerige vee temperatuuri (35°C-40°C), vältides seeläbi käte kokkupuudet segistil olevate mikroorganismidega.
5. Peske käsi tugevalt kuni 2/3 küünarvarrest mõõduka sooja veejoa all ja peske käsi järgmises järjestuses:
- peopesa peopesal;
- parem peopesa vasaku käe tagaküljel ja vastupidi;
- peopesa peopesa, ühe käe sõrmed teise sõrmedevahelistes ruumides; - sõrmede tagakülg parem käsi vasaku käe peopesal ja vastupidi;

Iga liigutust korratakse 10 sekundi jooksul vähemalt 5 korda.
6. Loputage käsi jooksva sooja vee all, kuni seep on täielikult eemaldatud.

7. Keerake segisti parema või vasaku küünarnukiga kinni.
8. Kuivatage käed paberrätikuga.
Kui küünarnuki segistit pole saadaval, sulgege kraan paberrätikuga.
Märge:
- Ilma vajalikud tingimused käte hügieeniliseks pesemiseks võite neid ravida antiseptikumiga;
- kandke kuivadele kätele 3-5 ml antiseptilist vahendit ja hõõruge käte nahka kuni kuivamiseni, pöörates erilist tähelepanu sõrmeotste, küünte ümbritseva naha, sõrmedevahelisele nahale. Ärge kuivatage käsi pärast käsitsemist! Samuti on oluline jälgida kokkupuuteaega, et käed peavad olema antiseptikumist märjad vähemalt 15 sekundit (naha antiseptikumi soovitatud kasutusjuhiste ajal);
- järgitakse pinnatöötluse põhimõtet “puhast määrdunudni” Pestud käed ei tohi puudutada võõrkehi;
- pärast patsiendi läbivaatust või pärast protseduuri on vaja käsi pesta kaks korda seebiga ilma kindaid eemaldamata ja pärast nende eemaldamist uuesti pesta.

KÄTE HÜGIEENILINE TÖÖTLEMINE NAHA ANTISEPTIKUGA

Sihtmärk: mööduva mikrofloora eemaldamine või hävitamine, tagades patsiendi ja personali nakkusohutuse.
Näidustused: enne süstimist, kateteriseerimist, operatsiooni, enne ja pärast invasiivseid protseduure, pärast kokkupuudet kehavedelikega ja pärast võimalikku mikroobset saastumist.
Vastunäidustused: pustulite esinemine kätel ja kehal, naha praod ja haavad, nahahaigused.

Valmistage ette: naha antiseptikumiga dosaator meditsiinipersonali käte hügieeniliseks töötlemiseks.
Toimingu algoritm:
1. Desinfitseerige käed hügieenilisel tasemel (vt standard).
2. Kuivatage käed paberrätikuga.
3. Kandke peopesadele 3-5 ml antiseptikumi ja hõõruge seda 30 sekundiks naha sisse järgmises järjestuses:
- peopesa peopesal:
- parem peopesa vasaku käe tagaküljel ja vastupidi:
- peopesa, ühe käe sõrmed teise sõrmedevahelistes ruumides:
- parema käe sõrmede tagakülg piki vasaku käe peopesa ja vastupidi:
- pöialde pöörlev hõõrdumine;
- vasaku käe sõrmeotstega kokku tõmmatud parem peopesa ringjad liigutused ja vastupidi.
4. Veenduge, et antiseptik oleks käte nahal täielikult kuivanud.

Märge: enne antiseptiku kasutamist peate tutvuma selle juhistega.
Tõhusa käte desinfitseerimise vältimatu tingimus on hoida neid soovitatava raviaja jooksul niiskena.

4. STERIIILSTE KINNASTE KÄTTESAMINE
Sihtmärk: patsiendi ja personali nakkusohutuse tagamine.
- kindad vähendavad töösaaste riski kokkupuutel patsientide või nende eritistega:
- kindad vähendavad personali käte saastumise ohtu mööduvate patogeenidega ja nende edasikandumist patsientidele;
- kindad vähendavad patsientide nakatumisohtu mikroobidega, mis on osa tervishoiutöötajate kätes elavast taimestikust.
Näidustused: invasiivsete protseduuride tegemisel, kokkupuutel mistahes bioloogilise vedelikuga, naha terviklikkuse rikkumisel, nii patsiendil kui ka meditsiinitöötajal, endoskoopiliste uuringute käigus manipulatsioonides; kliinilises diagnostikas, bakterioloogilistes laborites patsientide materjaliga töötamisel, süstide tegemisel, patsiendi hooldamisel.
kokkama: kindad steriilses pakendis, konteiner ohutuks kogumiseks ja kõrvaldamiseks (KBSU), naha antiseptik.
Toimingu algoritm:
1. Puhastage oma käed hügieenilisel tasemel, töödelge käsi naha antiseptikumiga.
2. Võtke kindad steriilsesse pakendisse, keerake lahti.
3. Võtke parema käe kinnas vasaku käega reväärist nii, et sõrmed ei puutuks kokku sisepind reväärikinnas.
4. Sulgege parema käe sõrmed ja sisestage need kinda sisse.

5. Ava parema käe sõrmed ja tõmba kinnas nende peale ilma revääri murdmata.
6. Pista parema käe 2., 3. ja 4. sõrm, juba kinnas kandes, vasaku kinda revääri alla nii, et parema käe 1. sõrm oleks suunatud vasaku kinda 1. sõrme poole.
7. Hoidke vasakut kinnast parema käe 2., 3. ja 4. sõrmega vertikaalselt.
8. Sulgege vasaku käe sõrmed ja sisestage need kinda sisse.
9. Avage vasaku käe sõrmed ja tõmmake kinnas nende peale ilma selle revääri häirimata.
10. Sirutage vasaku kinda reväär, tõmmates seda üle varruka, seejärel paremalt 2. ja 3. sõrme abil, tuues need kinda kokkutõmbunud serva alla.

Märge: kui üks kinnas on kahjustatud. mõlemat on vaja kohe vahetada, sest üht kinnast on võimatu eemaldada ilma teist saastamata

5. KINNASTE EEMALDAMINE

Toimingu algoritm:
1. Parema käe sõrmedega kindas tehke vasakule kindale reväär, puudutades seda ainult väljastpoolt.
2. Vasaku käe sõrmedega kindas tehke paremale kindale reväär, puudutades seda ainult väljastpoolt.
3. Eemaldage kinnas vasakust käest, keerates see pahupidi.
4. Hoidke vasakust käest eemaldatud kinnast paremas käes olevast reväärist.
5. Vasaku käega võta kinnas paremal käel reväärist sees.
6. Eemaldage kinnas paremalt käest, keerates see pahupidi.
7. Asetage mõlemad kindad (vasakul paremale) KBUsse.

6. DESINFEKTSIOONIDEGA TÖÖ OMADUSED
(Kasahstani Vabariigi valitsuse dekreet 87 maha 17.01.2012)

Õed peaksid pöörama erilist tähelepanu desinfitseerimismeetmetele, mille eesmärk on haiglanakkuste ennetamine. Mittenakkushaiglates desinfitseerimismeetmete läbiviimise tunnused määratakse osakonna profiili järgi. Desinfitseerimislahuseid kasutatakse vastavalt Kasahstani Vabariigis kasutamiseks heakskiidetud desinfektsioonivahendite kasutamise juhendis (juhendis) toodud tingimustele.
Desinfitseerimismeetmete tõhusus sõltub paljudest komponentidest, millest olulisemad on:
1) rangelt määratletud (reguleeritud) kontsentratsiooniga desinfitseerimisvahendite kasutamine;
2) desinfitseerivate vedelike tarbimine või gaasilised ained sellistes kogustes, mis tagavad piisava kontakti desinfektsioonivahendite ja desinfitseeritava eseme vahel;
3) desinfitseerimisvahenditega kokkupuute (kokkupuute) kindla aja tagamine.

Jooksva ja lõpliku desinfitseerimise efektiivsuse jälgimine toimub erinevatelt keskkonnaobjektidelt (ukselingid, palatite sisustus jne) tampooni võtmisega koos järgneva bakterioloogilise uuringuga.
Meditsiinitöötajad peaksid hoolikalt uurima valitud konkreetse aine kasutamise juhiseid, pöörates tähelepanu antimikroobse toime spektrile (kas aine tagab pinnal oleva mikroorganismi surma), toksilisuse parameetritele (kas on võimalik kasutada ainet patsientide juuresolekul, milliseid ettevaatusabinõusid tuleks sellega töötamisel kasutada jne), kas ainel on detergentne toime, samuti saadaolevad omadused rajatised.
Desinfektsioonivahendite lahused valmistatakse spetsiaalses sisse- ja väljatõmbeventilatsiooniga varustatud ruumis või tõmbekapis. Töötajad peavad töötama kombinesoonis: hommikumantel, müts, marli side, kummikindad ning juhiste olemasolul teatud marki respiraator ja kaitseprillid.
Desinfitseerimislahused valmistatakse desinfitseerimisvahendi segamisel kraanivesi spetsiaalsetes tehnilistes riistades (konteinerites). Töölahuse valmistamiseks vajalik desinfitseerimispulbri kogus kaalutakse kaalul või kasutatakse spetsiaalseid mõõtelusikaid, mis kinnitatakse toote pakendile. Lahuse valmistamiseks mõeldud vesi- või alkoholikontsentraadi kujul olevaid desinfektsioonivahendeid mõõdetakse gradueeritud mõõtetopsi, pipeti või süstlaga. Mõnikord on desinfektsioonivahendid saadaval pudelites, millel on sisseehitatud või eemaldatav (teise korgi kujul) mõõtenõu või pumbaga anumad.
Soovitud kontsentratsiooni saavutamiseks töölahuse valmistamisel on oluline järgida soovitatud aine ja vee vahekorda. Tavaliselt valatakse töölahuse valmistamisel esmalt nõusse vajalik kogus vett, seejärel lisatakse sellele desinfektsioonivahend, segatakse ja suletakse kaanega kuni täieliku lahustumiseni. Kõige mugavam on valmistada desinfektsioonivahendite töölahuseid tablettidena või üksikpakendites.
Olenevalt keemilisest olemusest, mõne töölahused
raha saab eelnevalt ette valmistada ja hoida suletud anumas
spetsiaalne ruum enne kasutamist kindel aeg(päev ja
rohkem), tuleks teisi kohe pärast valmistamist ära kasutada.
Desinfitseerimisvahendiga võivad töötada vähemalt 18-aastased isikud, kes on läbinud asjakohase ohutusalase koolituse, ettevaatusabinõud ja juhusliku mürgistuse ennetamise;
Tootega ei tohi töötada ülitundlikud isikud kemikaalid, allergilised haigused, kroonilised kopsu- ja ülemiste hingamisteede haigused;
Kõik desinfitseerimisvahendid ja lahused peavad olema märgistatud nimetuse, kontsentratsiooni, valmistamisannuse ja aegumiskuupäevaga;
Tooteid tuleb hoida eemal soojusallikatest, kaitstuna otsese eest päikesekiired koht lastele kättesaamatus kohas, eraldi ravimid;
Esmaabi andmine juhusliku mürgituse korral desinfektsioonivahenditega.

Kui ilmnevad hingamisteede ärrituse nähud:
- peaksite lõpetama rahaliste vahenditega töötamise;
- viivitamatult eemaldada kannatanu tööruumist Värske õhk või hästi ventileeritavas kohas;
- loputage suud ja ninaneelu veega;
- anna sooja jooki (naatriumvesinikkarbonaadiga piim või Borjomi mineraalvesi).
Nahale sattumisel:
Loputage kahjustatud piirkonda koheselt rohke veega ja määrige seda pehmendava kreemiga.
Silma sattumisel:
Loputage põhjalikult jooksva vee all. puhas vesi 10-15 minutit, seejärel tilgutage 1-2 tilka 30% naatriumsulfatsüüli lahust. Pöörduge kiiresti silmaarsti poole.
Kui aine või selle lahus satub makku:
Joo kannatanule mitu klaasi 10-20 purustatud tabletti aktiveeritud süsinik. Vajadusel pöörduda arsti poole. Ärge kutsuge esile oksendamist!

7. Töölahenduste koostamise arvutuste tabel alates
kloori desinfektsioonivahendid

8. Arvutuste tabel vedelikust töölahuste valmistamiseks
desinfektsioonivahendid

9. Arvutuste tabel 1 liitri peroksiidi töölahuse valmistamiseks
vesinik 0,5% pesuainega

10. Klooramiini lahuse valmistamine

Sihtmärk: nosokomiaalsete infektsioonide ennetamine.
Näidustus: kasutamine ruumide, sisustuse ja hooldusvahendite ning meditsiinitoodete desinfitseerimiseks vastavalt sanitaar- ja epidemioloogilise režiimi järgimist käsitlevatele direktiividokumentidele.
kokkama: kaalutud portsjon kuiva kloramiinipulbrit, märgistatud emailiga kaanega anum. soe vesi, puidust spaatel, kummikindad, mask, põll.
Toimingu algoritm:
1. Pane selga mask, põll, kummikindad.
2. Valage anumasse väike kogus vett.
3. Asetage anumasse kaalutud kogus kuiva kloramiinipulbrit (vastavalt aktiivse kloori kontsentratsioonile töölahuses).

4. Täida vett (vajalik töölahuse valmistamiseks).
5. Segage lahust puidust spaatliga kuni täieliku lahustumiseni.
6. Sulgege anum ettevalmistatud klooramiini lahusega kaanega.
7. Märkige anum desinfitseerimislahuse ja sildiga, märkige kontsentratsioon, lahuse nimetus. TÄISNIMI. kes lahuse valmistas, sildil lahuse valmistamise aeg. Kinnitage desinfektsioonivahendi mahutile silt.
8. Eemalda mask, põllekindad. Pese ja kuivata käed.

Märge:
- valmistada klooramiini lahus vahetult enne kasutamist;
- klooramiini lahust tuleb hoida patsientidele kättesaamatus kohas, päeva jooksul pimedas jahedas kohas hermeetiliselt suletud anumas;
- järgige desinfektsioonivahendite valmistamisel ettevaatusabinõusid.

Hügieenilise ravi eesmärk on naha mikrofloora hävitamine antiseptikumide abil (desinfitseerimine).

enne kinnaste kätte panemist ja pärast nende eemaldamist;

enne nõrgenenud immuunsüsteemiga patsiendi hooldamist või palatites ringide ajal (kui pärast iga patsiendi läbivaatust ei ole võimalik käsi pesta);

enne ja pärast invasiivsete protseduuride, väiksemate kirurgiliste protseduuride, haavahoolduse või kateetri hooldust;

Pärast kokkupuudet kehavedelikega (nt verega seotud hädaolukorrad).

Nõutav varustus:

Salvrätikud mõõdus 15x15 cm ühekordsed, puhtad.

Naha antiseptik. Soovitatav on kasutada alkoholi sisaldavaid naha antiseptikume (70% etüülalkoholi lahus; 0,5% kloorheksidiini biglukonaadi lahus 70% etüülalkoholis, AHD-2000 special, Sterillium jne)

Käte töötlemise reeglid:

Käte hügieeniline töötlemine koosneb kahest etapist: käte mehaaniline puhastamine (vt eespool) ja käte desinfitseerimine naha antiseptikumiga.

Pärast mehaanilise puhastusetapi (kahekordne seebimine ja loputamine) lõppu kantakse kätele vähemalt 3 ml antiseptikumi ja hõõrutakse hoolikalt nahka kuni täieliku kuivamiseni (ärge pühkige käsi). Kui käed ei olnud saastunud (näiteks ei olnud patsiendiga kokkupuudet), siis jäetakse esimene etapp vahele ja kohe võib peale panna antiseptikumi. Käte töötlemise liigutuste järjekord vastab EN-1500 skeemile. Iga liigutust korratakse vähemalt 5 korda. Käte töötlemine toimub 30 sekundi - 1 minuti jooksul.

Käte kirurgiline ravi

Käte dekontaminatsiooni kirurgilise taseme eesmärk on minimeerida operatsioonisteriilsuse rikkumise riski kinnaste kahjustamise korral.

Selline kätehooldus viiakse läbi:

enne kirurgilisi sekkumisi;

Enne tõsiseid invasiivseid protseduure (näiteks suurte veresoonte punktsioon).

Vajalik varustus:

Vedel doseeritud pH-neutraalne seep või üksikud ühekordselt kasutatavad seebitükid.

Salvrätikud mõõdus 15x15 cm ühekordsed, steriilsed.

Naha antiseptik.

Ühekordsed steriilsed kirurgilised kindad.

Käte töötlemise reeglid:

Käekirurgia koosneb kolm etappi: käte mehaaniline puhastamine, käte desinfitseerimine naha antiseptikumiga, käte sulgemine steriilsete ühekordsete kinnastega.

Erinevalt ülalkirjeldatud mehaanilise puhastamise meetodist kirurgilisel tasemel on käsivarred kaasatud ravisse, märjaks saamiseks kasutatakse steriilseid salvrätikuid ning kätepesu ise kestab vähemalt 2 minutit. Pärast kuivatamist töödeldakse küünealuseid ja periungaalseid servi täiendavalt ühekordselt kasutatavate steriilsete puidust pulkadega, mis on leotatud antiseptilises lahuses.

Pintslid pole vajalikud. Kui harju ikka veel kasutatakse, tuleks kasutada steriilseid, pehmeid, ühekordselt kasutatavaid või autoklaavitavaid pintsleid ning pintsleid tuleks kasutada ainult kõhupiirkonna piirkonnas ja ainult töövahetuse esimesel harjamisel.

Pärast mehaanilise puhastusetapi lõppu kantakse kätele 3 ml portsjonite kaupa antiseptilist ainet ja kuivatamist vältides hõõrutakse see nahka, järgides rangelt EN-1500 skeemi liikumiste järjestust. Naha antiseptikumi pealekandmise protseduuri korratakse vähemalt kaks korda, antiseptikumi kogukulu on 10 ml, protseduuri koguaeg 5 minutit.

Steriilseid kindaid kantakse ainult kuivadel kätel. Kui kinnastega töötamise kestus on üle 3 tunni, korratakse ravi kinnaste vahetusega.

Pärast kinnaste eemaldamist pühitakse käed uuesti naha antiseptikumis niisutatud salvrätikuga, seejärel pestakse seebiga ja niisutatakse pehmendava kreemiga.

Pole tähtis, kellele kuulub käteravi vajaduse avastamise prioriteet. Muide, paljud autorid omistavad asutaja rolli Ungari sünnitusarstile Ignaz Philipp Semmelweisile (1818-1865), kes tegi 1846. aastal empiiriliselt kindlaks sünnitusjärgse sepsise põhjuse ja pakkus välja meetodi sünnitusarstide käte ravimiseks klooriveega.

On oluline, et kätehooldus oleks üks tõhusamaid ja samal ajal lihtsal viisil nakkuste ennetamine tervishoiuasutustes. Kuid just selle lihtsuse tõttu alahinnatakse seda meetodit sageli.

Näiteks 2003. aastal veebisaidil Antibiotic.ru avaldatud artiklis "Out of touch in the NICU: õed ja arstid praktiseerivad halba kätehügieeni" teatatakse, et ainult 22,8% intensiivraviosakondade ja intensiivravi töötajatest vastsündinutest järgivad kõiki kehtestatud hügieenistandardeid. Uuringud näitavad, et keskmiselt pesevad tervishoiutöötajad käsi umbes poole ajast, mis neil vaja on, ning kipuvad liialdama oma kätepesu sageduse ja kvaliteediga. Märgitakse, et arstid pesevad käsi harvemini, kuid põhjalikumalt kui õed. Paljudes tervishoiuasutustes pole probleem selles, et asutuse tervishoiutöötajad ei tea, kuidas käsi pesta või ei tea, millal on vaja käsi pesta, vaid selles, et tervishoiutöötajad lihtsalt ei tee õiget asja. Teisisõnu, probleem seisneb teenindusjuhiste järgimises.

Lisaks nimetatakse keeldumiseks ka ohtu terviseseisundile. Seega usub Peterburi haiglanakkuste kontrolli ühingu korraldatud uuringu kohaselt 10% küsitletud arstidest, 18,7% õdedest ja 43,6% õdedest, et käte pesemisel on nende tervisele äärmiselt kahjulik mõju. enda tervist. See tähendab, et me räägime professionaalsest ebakompetentsusest.

Käte dekontaminatsiooni kirurgilise taseme eesmärk on minimeerida töösteriilsuse katkemise ohtu kinnaste kahjustamise korral.

Selline kätehooldus viiakse läbi:

enne kirurgilisi sekkumisi;

enne tõsiseid invasiivseid protseduure (näiteks suurte veresoonte punktsioon).

Vajalik varustus:

Vedel doseeritud pH-neutraalne seep või üksikud ühekordselt kasutatavad seebitükid.

Salvrätikud mõõdus 15x15 cm ühekordsed, steriilsed.

Naha antiseptik.

Ühekordsed steriilsed kirurgilised kindad.

Käte töötlemise reeglid:

Käte kirurgiline ravi koosneb kolmest etapist: käte mehaaniline puhastamine, käte desinfitseerimine naha antiseptikumiga, käte sulgemine steriilsete ühekordsete kinnastega. Erinevalt ülalkirjeldatud mehaanilise puhastamise meetodist kirurgilisel tasemel on käsivarred kaasatud ravisse, märjaks saamiseks kasutatakse steriilseid salvrätikuid ning kätepesu ise kestab vähemalt 2 minutit. Pärast kuivatamist töödeldakse küünealuseid ja periungaalseid servi täiendavalt ühekordselt kasutatavate steriilsete puidust pulkadega, mis on leotatud antiseptilises lahuses.

Rutiinne kätepesu enne käte puhastamist

Puhastuseelne rutiinne pesemine toimub eelnevalt operatsiooniosakonna palatis või lukustusruumis, alternatiivselt käte antiseptilise ravi ruumis, operatsioonieelses ruumis enne esimest operatsiooni ja seejärel vastavalt vajadusele.

Tavaline pesu on mõeldud eranditult käte mehaaniliseks puhastamiseks, kusjuures kätelt eemaldatakse mustus, higi, osaliselt pestakse maha eoseid moodustavaid baktereid, samuti pestakse osaliselt maha mööduvad mikroorganismid.

Kirurgiline kätepuhastusvahend

Kirurgilised käte antiseptikumid tehakse erinevate alkoholide antiseptikumide abil, hõõrudes neid kätesse ja käsivartesse, sealhulgas küünarnukkidesse.

Toote hõõrumine toimub vastavalt väljatöötatud standardprotseduurile:

Vajadusel peske käsi pesuaine, loputage hoolikalt;

Kuivatage käed põhjalikult ühekordselt kasutatava rätikuga;

Kasutades jaoturit (vajutage hooba küünarnukiga), valage antiseptik kuiva peopesa süvendisse;

Kõigepealt niisutage käsi antiseptikuga, seejärel käsivarred ja küünarnukid;

Hõõruge antiseptikumi eraldi portsjonitena arendaja määratud aja jooksul, hoides samal ajal käsi küünarnukkide kohal;

Pärast antiseptilist ravi ärge kasutage rätikut, oodake, kuni käed on täiesti kuivad, pange kindaid ainult kuivadele kätele.

Antiseptikumi kantakse kätele portsjonite kaupa (1,5 - 3,0 ml), sealhulgas küünarnukkidele ja hõõrutakse nahka arendaja määratud aja jooksul. Esimest osa antiseptikust kantakse ainult kuivadele kätele.

Kogu antiseptikumi hõõrumise aja hoitakse nahka antiseptikumi eest niiskena, mistõttu hõõrutava toote portsjonite arv ja selle maht ei ole rangelt reguleeritud.

Protseduuri käigus pööratakse erilist tähelepanu EN 1500 järgi standardsele käte antiseptikuga töötlemise meetodile.

Iga töötlemisetappi korratakse vähemalt 5 korda. Käehoolduse tehnika teostamisel arvestatakse käte nn "kriitiliste" piirkondade olemasolu, mida aine ei ole piisavalt niisutanud: pöidlad, sõrmeotsad, sõrmedevahelised tsoonid, küüned, küünealused ja küünealused tsoonid. Kõige põhjalikum pinnatöötlus pöial ja sõrmeotstega, sest need on keskendunud suurim arv bakterid.

Kirurgiline kätepesu

Kirurgiline kätepesu koosneb kahest faasist: 1. faas – tavapesu ja 2. faas – pesemine spetsiaalse antimikroobse ainega.

Faas – regulaarne kätepesu.

Enne kirurgilise pesemise 2. faasi algust niisutatakse käed, käsivarred ja küünarnukid veega, välja arvatud need tooted, mis vastavalt arendaja juhistele kantakse kuivadele kätele ja seejärel lisatakse vett.

Antimikroobset pesuainet kantakse ilmuti kogustes peopesadele ja jaotatakse käte pinnale, sealhulgas küünarnukkidesse.

Ülespoole suunatud sõrmeotstega käsi ja madalate küünarnukkidega käsivarsi töödeldakse tootega selle tööriista arendaja määratud aja jooksul.

Kogu pesemisaja jooksul niisutatakse käsi ja käsivarsi antimikroobse pesuvahendiga, mistõttu ei ole toote kogus rangelt reguleeritud. Käed on kogu aeg üleval.

Käed kuivatatakse steriilse rätiku või steriilsete salvrätikutega, järgides aseptika reegleid, alustades sõrmeotstest.

Kirurgilisi steriilseid kindaid kantakse ainult kuivadel kätel.