Kõhuõõne uurimine. Miks naistel kõht kasvab: põhjused, kuidas suurest kõhust lahti saada Miks naistel kõht alla vajub

Kõhu mahu suurenemine haiguste sümptomina, diagramm näitab diagnostilist algoritmi:

Paljud patsiendid, kes kurdavad kõhu mahu suurenemist, kirjeldavad sümptom, kuid mitte objektiivne märk .

Kõhupuhitus on iseloomulik haavandilisele düspepsiale ja IBS-ile.

Patsiendil on tugev soov röhitseda, mis mõnevõrra leevendab tema seisundit. Mõnikord neelavad patsiendid röhitsemise esilekutsumiseks õhku mitu korda. Siiski ei tuvastata reeglina objektiivseid märke mao laienemisest koos gaasiga kui puhitus tegeliku põhjusega. Kuigi tänapäeval peetakse kõigi sümptomite seostamist spasmiga ebaseaduslikuks, on sel juhul siiski peamine mehhanism spasm.

Patsiendid ütlevad, et nende kõht pärast söömist palju paistes ja tekib soov rihma lõdvendada . Seda seisundit aga objektiivne uurimine tavaliselt ei kinnita.

Sellele viitavad seotud valu, mida leevendab toit või antatsiidid, ja aeg-ajalt kõrvetised asi on tundmises , ja mitte tõelisest kõhu suurenemisest.

Üllataval kombel kogevad paljud tõelise kõhu suurenemisega patsiendid sellega seotud sümptomeid väga vähe. Kui kõht suureneb aeglaselt või ei saavuta suuri suurusi, ei pööra patsiendid sellele üldse tähelepanu.

Traditsiooniliste ideede kohaselt põhjustavad kõhu mahu suurenemist:

1. - rasvaladestused,
2. - vedeliku kogunemine
3. - Rasedus,
4. - väljaheidete või gaaside kogunemine,

mis annab diferentsiaaldiagnostika lähtepunkti, on vaja kõiki neid põhjuseid üksikasjalikult käsitleda.

Arstid alahindavad sageli kõhu põhjaliku läbivaatuse tähtsust täiesti horisontaalses asendis täieliku lõõgastuse tingimustes.

Kõhuõõne uuring tuleks kombineerida täieliku ülduuringuga, mis võib anda olulisi vihjeid haiguse etioloogiale, nagu aneemia, kollatõbi, lümfadenopaatia või kongestiivne südamepuudulikkus.

Konstriktiivse perikardiidi korral ootab arsti ees tuntud diagnostiline lõks. Haigus algab aeglaselt ja esimene sümptom võib olla astsiidist tingitud kõhu suurenemine. Rõhk kägiveenides suureneb mõnikord nii palju, et nende ülemine piir kaob alalõualuu nurga taha, mistõttu jääb tõus sageli märkamatuks.

Kõhu venitamine gaasidega

Enne kõhu mahu suurenemise sümptomi arutelu alustamist tuleb veel kord selgitada, et räägime objektiivsest märgist.

Olenemata gaasi paisumise etioloogiast, reeglina koguses suurenenud kõht.

Peenikestel inimestel võivad soolestiku silmused olla nähtavad ja löökpillidel kostub trummikile.
Malabsorptsiooni sündroomi, eriti tsöliaakia (gluteeni enteropaatia) korral lastel on iseloomulik kõhu suuruse järsk suurenemine. See on eriti ilmne seisvas asendis, mis võib olla tingitud samaaegsest valgu- ja elektrolüütide puudulikkusest, mis põhjustab kõhuseina lihaste nõrkust ja hüpotensiooni.

Sarnast mustrit, mis on hästi tuntud arengumaade telekaadritest, on näha paastu ja kwashiorkori puhul. Malabsorptsioonisündroomi diagnoosimise võtmepunktid on sagedane roojamine poolvormitud, mahukate rasvaste väljaheidetega ja kaalulangus koos toitumisvaeguse ilmingutega, nagu aneemia ja luu ainevahetushäired.

Kõhu suuruse suurenemisega jäme- või peensoole obstruktsiooni tõttu domineerivad kliinilises pildis:

• valu,
• oksendama,
• gaaside ja väljaheidete väljutamise puudumine.

Kui diagnoos hilineb, ilmnevad kohaliku või laialt levinud peritoniidi tunnused. Laparotoomia näitab erinevaid põhjuseid.

Kõhuõõne organite tavaline röntgeniülesvõte seisvas ja lamavas asendis näitab gaaside ja vedeliku taset soolestikus.

Eakatel patsientidel, kellel on kõhugaaside laienemine, tuleb alati kahtlustada soolesulguse esinemist, isegi kui esile kerkivad muud sümptomid.

Rasvumine kui kõhu mahu suurenemise põhjus

Rasvkoe liigset ladestumist kõhuseina nahaaluses kihis ja siseorganite ümbruses pole vaja täpsemalt kirjeldada. Langenud Falstaffi kõht on läänlastel väga sageli näha.
Mõnikord ladestub rasv peamiselt kehatüvele ja kõhule, nagu Cushingi sündroomi korral või pikaajalise glükokortikoidravi taustal.
Nendel juhtudel on kõhu mahu suurenemine kombineeritud kuukujulise näo ja õhukeste jäsemetega, mis on valgu katabolismi tõttu kurnatud. Kiire rasva kogunemine venitab nahka ja viib venitusarmide tekkeni külgedele ja reitele.
Glükokortikoidravi taustal on striad sinakaslillad või pigmenteerunud, mida normaalse rasvumise korral ei täheldata.

Glükokortikoidide liigsuse tunnused:

• vinnid,
• hirsutism,
• "härja nuhtlus",
• osteoporoos (sageli koos lülisamba survemurdudega),
• küfoos,

Rasva ladestumise peamine probleem on see, et need võivad varjata muid kõhu suurenemise põhjuseid.

Rasva märkimisväärne kogunemine raskendab kõhu löömist ja palpatsiooni.

Kõhu mahu suurenemine mahuliste moodustiste tõttu

Iga patoloogilise muuseumi kollektsioonis on mitu kasvajat, mis on oma suuruselt muljetavaldavad. Reaalses elus tekitab see harva suuri probleeme diagnoosimisel.

Massiivsed massid kõhuõõnes on tavaliselt seotud siseorgani suuruse suurenemine.
Märkimisväärne splenomegaalia on tunda moodustisena kõhu vasakus pooles, mis sissehingamisel nihkub allapoole ja mediaalselt.

Kombatav on selgete servadega tihe moodustis ja sälk piki mediaalset serva. Ülemine serv pole määratletud. Selles tsoonis määratakse löökpillide tuhmus. Erinevalt põrna mõõdukast suurenemisest on hiiglasliku põrna korral võimalik bimanuaalne palpatsioon, mis nõuab neeru suurenemise korral diferentsiaaldiagnoosi.

Ühendkuningriigis on raske splenomegaalia tavaliselt seotud müeloproliferatiivsete haigustega (müelofibroos ja krooniline müeloidne leukeemia).

Diagnoosimise järgmine etapp on täielik vereanalüüs, mis näitab leukoerütroblastset aneemiat müelofibroosi korral ja aneemiat koos neutrofiilse leukotsütoosi ja ebaküpsete rakkudega kroonilise müeloidse leukeemia korral.

Põrna märkimisväärset suurenemist võivad põhjustada ka retikuloendoteliaalsüsteemi haigused, eriti hiiglaslik follikulaarne lümfoom ja harvem Hodgkini tõbi.

Reeglina on suurenenud lümfisõlmed, mille biopsia võimaldab panna diagnoosi.

Rasket hepatomegaaliat kinnitavad löökpillid ja palpatsioon. Kõige tõenäolisem maksa pahaloomuline kahjustus (primaarne maksavähk või metastaasid). Hepatotsellulaarset kartsinoomi avastatakse üha enam erinevate etioloogiate maksatsirroosi tagajärjel.
Samaaegne tsirroos loob omakorda kliinilise pildi hepatotsellulaarsest puudulikkusest, mis hõlmab

• palmi erüteem,
• leukonüühia,
• veresoonte tähed,
• naha pigmentatsioon,
• günekomastia ja munandite atroofia,
• parotiidsete süljenäärmete suurenemine
• ja Dupuytreni kontraktuur.

Primaarne maksavähk võib kasvada väga kiiresti, põhjustades valu ja maksa turset. Maksakahjustus on võimalik ka ülalkirjeldatud vere- ja retikuloendoteliaalsüsteemi haigustega.
Emaka suurenemise kõige levinum põhjus on loomulikult rasedus.

Patsient saab varjata amenorröa esinemist, kuid piimanäärmete muutusi on võimatu varjata. Suuruse suurenemine tuleb vaagnast ja seda kinnitab tupeuuring.

Fibroomid ulatuvad sageli ka tohututesse suurustesse ja nende kulgu raskendab torsioon või hemorraagia. Sageli koos fibroididega täheldatakse menorraagiat. Diagnoosi kinnitab taas bimanuaalne tupeuuring.

Neerude hiiglaslik suurenemine

Neerude hiiglaslik suurenemine toimub ainult polütsüstiliste haiguste korral. Kuigi mõlemad neerud on kahjustatud, on kahjustuse aste sageli ebaühtlane (vt joonist).

Neere palpeeritakse mõlema käega, sissehingamisel nihkudes allapoole, nende kohal löökpillidega, kõrvaloleva soolestiku tõttu on sageli kuulda tümpaniidi.
Harva on kõhu suuruse suurenemine tingitud suurtest retroperitoneaalsetest kasvajatest, nagu dermoidid, mõnikord koos sarkoomiliste muutustega.

Sarnane pilt ilmneb lümfosarkoomi mõjutatud retroperitoneaalsete lümfisõlmede suurenemisega.
Eriti oluline on uurida munandeid kui retroperitoneaalsesse ruumi metastaaseeruva kasvaja esmast allikat.

Kõhu mahu suurenemine vedeliku kogunemise tõttu

Selles kategoorias tuleks diferentsiaaldiagnoos teha vedelikku sisaldavate masside, näiteks suurenenud põie, munasarjade või pankrease tsüstide ja vedeliku kogunemise vahel kõhuõõnde.
Astsiidi tuvastamisel tuleb kindlaks teha selle põhjused.
Tsüstilised moodustised hõivavad tavaliselt kõhu keskmist positsiooni, olenemata nende algsest asukohast.

Kõige sagedamini tekivad tsüstid munasarjades ja kõhunäärmes. Munasarjatsüstid võivad kasvada suureks ilma sümptomeid tekitamata ja esimene ilming on alakõhu suuruse suurenemine.
Sageli diagnoositakse need juhuslikult ambulatoorsete uuringute käigus. Tsüstid ulatuvad vaagnaõõnest välja ja on ümarate piirjoontega, tuhmi löökpilliheli kõikumine ja nihkumine koos kehaasendi muutumisega ei ole neile tavaliselt iseloomulik.

Diagnostilised raskused tekivad põie venitamisel:

Valutu uriinipeetus on tüüpiline meestele, kes kannatavad pikka aega eesnäärme suurenemisest tingitud väljavoolu häirete all.

Harvemini täheldatakse sarnast pilti naistel, kellel on neurogeenne põis seljatabade või spina bifida taustal.
Pankrease tsüstid moodustuvad kõige sagedamini pankreatiidi tüsistusena.

Tavaliselt on need väikesed, sakkulaarsed pseudotsüstid, mille seina moodustavad külgnevad struktuurid vastusena pankrease ensüümide vabanemisele.
Kombatava moodustumise ilmnemine kõhus mõni päev või nädal pärast ägeda pankreatiidi rünnakut, mõnikord koos amülaasi aktiivsuse korduva tõusuga, paneb meid selle konkreetse patoloogia peale mõtlema.

Sellises olukorras on võimalik ka abstsessi teke, kuid abstsessi korral on patsiendi seisund tavaliselt palju raskem, temperatuur tõuseb ja veres on neutrofiilne leukotsütoos.

Tõelised pankrease tsüstid ja mesenteriaalsed tsüstid on palju haruldasemad ja neil pole varasemat haigust. Kõik pankrease tsüstid, asub looduslikult ülakõhus.
Astsiidi objektiivsed tunnused oleneb vedeliku kogusest kõhuõõnes. Suuremahuline astsiit põhjustab kõhu suuruse difuusse suurenemise koos külgede punni ja naba väljapööramisega.

Need määravad löökpillide ajal hajusa tuhmuse, fluktuatsiooni, põrn ja maks, isegi kui need on laienenud, ei ole palpeeritavad või on ainult hääletussedel.
Kõhu eesseina veenid võivad olla laienenud, kuid need ei ole astsiidi põhjuse diagnoosimisel olulised. Sageli on alumise epigastimaalse veeni süsteemi harud, mis voolavad kubemesse, üsna laiad. Voolu vastupidine suund näitab arengut tagatisringlus alumise ja ülemise õõnesveeni harude vahel.

Reeglina on see tingitud astsiidivedeliku survest alumisele õõnesveenile, mitte tromboosist, kuna pärast astsiidi kadumist normaliseerub venoosne vereringe.

Portaalhüpertensiooniga moodustub portaalveeni süsteemi ja süsteemse vereringe vahel kollateraalne tsirkulatsioon. Laienenud veenid paiknevad ümmarguses sidemes ja moodustavad medusa pea (nabast lähtuvad veenid).
Kui vedelikku on vähem, tekib tuhmusest tsoonis löökpillide tuhmus hobuseraua kujul, see tähendab kõhu keskosas - tümpaniit ja tuhmi tsoon nihkub ühest küljepiirkonnast teise.

Diferentsiaaldiagnostikat koos kõhu suuruse suurenemisega hõlbustavad oluliselt kaasaegsed uurimismeetodid, eriti odavad ja efektiivne ultraheli.

Astsiidi põhjused

Astsiidivedelik võib olla eksudaat või transudaat, mida näitab osaliselt selle valgusisaldus.

Eksudaat

moodustatud taustal pahaloomuline kahjustus või nakkusprotsess(tuberkuloos, E. coli, pneumokokk) ja seda iseloomustab kõrge valgu kontsentratsioon(>25 g/l).

transudaat

tavaliselt, akumuleerub portaalveeni suurenenud rõhu kombinatsiooniga(portaalhüpertensioon) hüpoalbumineemia tõttu vähenenud plasma onkootilise rõhuga, mistõttu valgusisaldus selles on madal

(Kuid konstriktiivse perikardiidi ja muude venoosse väljavoolu häirega haiguste (maksaveenide tromboos / Budd-Chiari sündroom) korral on vaatamata astsiidi moodustumise mehhanismile võimalik valgu suur kontsentratsioon.

portaalhüpertensioon kipub põhjustama splenomegaaliat, kuid hepatomegaalia olemasolu sõltub selle põhjusest.

Teised ekstravasatsioonimehhanismid hõlmavad suurenenud lümfisüsteemi äravoolu maksas ning naatriumi ja vee retentsiooni neerudes sekundaarse hüperaldosteronismi tõttu, mis on põhjustatud reniin-angiotensiini süsteemi aktiveerumisest ja antidiureetilise hormooni aktiivsuse suurenemisest.
Kuigi kõhtu koguneb suur hulk vedelikku, väheneb hüpoalbumineemia tõttu ringleva vedeliku maht.

Plasma onkootilise rõhu langus hüpoalbumineemia korral võimaldab soolade ja vee vabanemist intravaskulaarsest ruumist.

See toob kaasa verevoolu vähenemise neerudes ja glomerulaarfiltratsiooni. Kõik see koos veresoonte mahu retseptorite stimuleerimisega põhjustab aldosterooni sekretsiooni, mis säilitab vedeliku ja naatriumi ioone ning eemaldab kaaliumi.

Lisaks väheneb samaaegse maksafunktsiooni häirega aldosterooni, ADH ja teiste steroidide, sealhulgas östrogeenide metabolismi kiirus.

Ekstravasatsiooni põhjused

Maksa etioloogiaga portaalhüpertensioon. Enamikul juhtudel on põhjuseks mis tahes etioloogiaga maksatsirroos või fibroos, näiteks skistosomiaas.

Täiendav tegur on albumiini sünteesi vähenemine maksas. Maks võib olla kahanenud (nt postnekrootiline tsirroos), suurenenud (nt alkohoolne tsirroos) või normaalse suurusega.

ekstrahepaatiline portaalhüpertensioon

See variant põhjustab portaalveeni tromboosi (nt külgneva või eemaldatud pahaloomulise kasvajaga), infektsiooni (nt apendikulaarsest abstsessist tõusev püeloflebiit) või tromboosihäireid (nt polütsüteemia). Maksa suurendamine on valikuline.
Maksa veenide tromboos (Badz-Chiari sündroom) või intrahepaatiliste okste tromboos.

Enamasti avastatakse patsiendil trombofiilsed häired, näiteks müeloproliferatiivsed haigused (vera polütsüteemia) või äsja avastatud geneetilised patoloogiad (valgu C, S või Leiden V faktori defitsiit).

Need haigused avalduvad kõige sagedamini kliiniliselt kas suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal või sünnituse ajal.

Bushi teega seotud veno-oklusiivne haigus kirjeldati esmakordselt Lääne-Indias. Ka etioloogiliste tegurite hulka kuuluvad luupuse antikoagulant. Maks on suurenenud ja valulik, tavaliselt kaasneb kollatõbi.
Süsteemse venoosse rõhu tõus kandub edasi portaalveeni süsteemi. Sellised muutused on iseloomulikud raskele, pikaajalisele kongestiivsele südamepuudulikkusele. Maks on suurenenud, valulik ja pulseeriv trikuspidaalse puudulikkuse korral.

Konstriktiivne perikardiit

Raske hüpoalbumineemia. Reeglina on see seotud suure valgukaoga neerude (sagedamini põhjus on nefrootiline sündroom) või seedetrakti kaudu.
Eksudaadi tunnustega astsiit tekib transudaadi bakteriaalse infektsiooni tekkimisel. Spontaanne bakteriaalne peritoniit raskendab portaalhüpertensiooni korral sageli astsiiti.

Just nakkusohu tõttu tuleks alati teha diagnostiline paratsentees 100 või enama milliliitri vedeliku kohta.

Vedelikku on vaja inokuleerida tuberkuloosi ja püogeensete mikroorganismide suhtes ning uurida tsentrifuugitud setet. Pahaloomulisi rakke on mõnikord raske eristada kihistunud kõhukelme rakkudest, kuid neid tuleks alati otsida.

Leukotsüütide arvu suurenemine üle 250 neutrofiili vedeliku mm3 kohta näitab spontaanset bakteriaalset peritoniiti - antibiootikumravi alustamise alust.
Valgusisaldus astsiidivedelikus spontaanse bakteriaalse peritoniidi korral ei ületa 25 g/l ja valgusisaldus sekundaarse bakteriaalse peritoniidi korral on üle 25 g/l, neutrofiilide arv ületab 1000/mm3.
Tuberkuloosi diagnoosimiseks on soovitav teha kõhukelme biopsia.

Tänan tähelepanu eest, dr OM.

Kõhupiirkonna uurimisel pöörake kõigepealt tähelepanu selle suurusele ja kujule, mis sõltuvad suuresti põhiseaduse tüübist (joonis 375).

Riis. 375. Kõhu kuju variandid. 1, 2 - normosteeniline kõht, 3 - asteeniline kõht, 4 - hüpersteeniline kõht.

Normosteeniline kõht on mõõduka suurusega, kõhu eesmine sein on subjekti vertikaalses asendis ligikaudu eesmise rindkere seina tasemel, vöökoht on kontuuriga. Rasvakiht on mõõdukas. Horisontaalses asendis vajub kõht mõnevõrra alla. Kõhu kuju on ovaalne.

Hüpersteenilisuse korral kõht on suhteliselt suur, suhteliselt lühike, eesmine kõhusein, eriti püstises asendis, on kõrgemal kui eesmine rindkere seinaosa, talje puudub, rasvakiht on sageli ülearenenud. Kõht on ümardatud.

Hüpersteenilise kõhu suurus ja kuju on tingitud asjaolust, et peensoole aasad paiknevad horisontaalselt, kogu soolestik on pikk, paksuseinaline ja mahukas.

Asteeniline kõht mõõtmetelt väike, vertikaalasendis vajub ülaosas mõnevõrra, kuid nabast allapoole punnis. Horisontaalses asendis on lame ja mõõdukalt sisse tõmmatud.Kõhuseina ja rasvakihi lihased on halvasti arenenud, rõhutatud on talje.

Kõhu suurus ja kuju teatud määral võib see sõltuda mao ja soolte täitumisest sisuga, gaaside moodustumisest, naistel - rasedusest. Raseduse ajal on kõhu suurenemine kombineeritud pigmentatsiooniriba olemasoluga nabast kuni häbemeni ja areola suurenenud pigmentatsiooniga.

Suur kõht rasvumise korral suureneb selle maht tavaliselt keskmises osas, naba näib sissetõmbunud ja rasvakihi paksus naba tasemel piki kesk-klavikulaarset joont võib ulatuda 10 cm-ni, mõnikord on sellises maos põikvoldid.

Kõhu suurenemine on gaaside liigse kogunemisega soolestikku - kõhupuhitusega võtab selline magu poolkera kuju, mis säilib nii vertikaalses kui ka horisontaalses asendis. Mõnikord võib tugeva tursega naba kõrge kõhusisese rõhu tõttu siluda.

Kõht suureneb alati koos vaba vedeliku kogunemisega kõhuõõnde - astsiidiga. Astsiidiga kõhu kuju jaoks on kaks võimalust. Esimese tekkiva, kiiresti kasvava astsiidiga on kõht sileda, läikiva pinnaga kuplikujuline, silutud või väljaulatuva nabaga, pingelise kõhuseinaga. Horisontaalses asendis on kuppel säilinud.

Pikaajaline või korduv astsiit põhjustab kõhuseina ülevenitamist, lõtvumist, mistõttu patsiendi vertikaalses asendis vajub selline kõht alumises osas, kuna kõhuõõne alumistesse osadesse koguneb vedelik, ning horisontaalasendis kõht tundub lapik, seda nimetatakse "konnaks" (nabapiirkonna lamenemine ja eend külgedele).

nabarõngas koos astsiidiga tavaliselt venitatud, kõrge kõhusisese rõhuga, naba on väljaulatuv. Kõhuseina märkimisväärne venitus toob kaasa venitusarmide ilmnemise kõhu külgseintele – valged venitusarmid.

Võimalik on kõhu suurenemine kõhuseina turse tõttu. Turse tunnused on: kõhuseina paksenemine, naha ja nahaaluskoe taigna konsistents, depressiooni olemasolu pärast ühe või kahe sõrmega kokkusurumist, turse valdav lokaliseerimine kõhu külg- ja alaosas, sissetõmbunud turse. naba, teiste kehaosade turse olemasolu.

Tervel inimesel on magu sümmeetriline. Mõningane asümmeetria võib olla tingitud tugevalt arenenud sirglihastest paremakäelistel või epigastriumis, rohkem vasakpoolses rannikukaares pärast rasket sööki või vasakpoolses niudepiirkonnas koos sigma ülevoolu ja tursega. kõhukinnisus.

Kõhu asümmeetria

Kõhu asümmeetria- kõhu eesseina lokaalne punnis, võib olla tingitud mis tahes organi olulisest suurenemisest. Sellise punni lokaliseerimise järgi võib eeldada huvi teatud organi vastu, samuti suure tsüsti või kasvaja olemasolu.

Kõhu ülaosas punnis võib kaasneda maksa suurenemisega, pankrease tsüstiga.

Kõhuvalu alakõhus- Ülepaisutatud põis, munasarjatsüst või emakakasvaja. Suurenenud põrn põhjustab kõhu vasaku külje punnitust. Sama eend võib põhjustada neerude suurt suurenemist vasakul ja paremal.

Kõhu asümmeetria tekib peen- ja sigmasoole volvuluse ja sõlmede korral, kui esineb soolestiku piiratud turse ja tagasitõmbumise piirkondi. Sissetõmmatud, vähenenud kõht tekib pikaajalise nälgimise, alistamatu oksendamise, sagedase kõhulahtisuse, kurnatuse, dehüdratsiooni, teetanuse, meningiidi, pliikoolikutega.

Navikulaarne kõht

Pinges kõhuseinaga navikulaarne kõht on iseloomulik peritoniidile. Gastroptoosiga, mida esineb sagedamini asteenikutel, püstises asendis on kõhuõõne oluline tagasitõmbumine epigastriumis ja väljaulatuvus, longus hüpogastriumis. Kõhupiirkonna uurimisel tuleb märkida kõhu hingamistegevuses osalemise aste, pidades meeles, et meestel valitseb valdavalt kõhuhingamine ja naistel valdavalt rindkere hingamine. Võimalik on aga ka vastupidine. Iga selline juhtum nõuab põhjuse põhjalikku analüüsi.

Hingamise tüüp ja kõhuorganite seisund

Rindkere hingamise ilmnemine mehel viitab kõhuorganite ägedale patoloogiale (peptiline haavand, pankreatiit, koletsüstiit, pimesoolepõletik, peritoniit).

Kõhuhingamise ilmnemine naisel viitab rindkere organite patoloogiale (trauma, pleuriit, kopsupõletik, diafragmatiit).

Kõhuseina nõrk osalemine või täielik mitteosalemine hingamistegevuses on oluline märk kõhuõõne ägedast patoloogiast (peptilise haavandi ägenemine, verejooks, haavandi perforatsioon või tungimine, pankreatiit, peritoniit jne), kuid võimalik on ka lokaalne kõhuseina patoloogia - müosiit, lihaspinge, trauma .

Kõhupuhituse ja liikumatuse kombinatsioon, on tema mitteosalemine hingamistoimingus kindel märk difuussest peritoniidist.

Kõhuseina hingamisliigutuste lokaalset piiramist (üksikute sektsioonide säästmist) täheldatakse nii lokaalse peritoniidi kui ka perivistseriidist põhjustatud tugeva valu korral, st põletiku üleminekul elundist seroosmembraanile.

Mao ja soolte peristaltika jälgimine

Mao peristaltika jälgimine ja sooled on suure diagnostilise väärtusega. Enamikul tervetel inimestel, eriti püstises asendis, ei ole peristaltikat märgata ainult asteenilistel ja kõhnunud inimestel külgvalgustusega horisontaalasendis, võib täheldada haruldasi mao, harvemini soolestiku peristaltilisi laineid.

Suurenenud peristaltika Võib esile kutsuda kaks või kolm kerget tõuget sõrmeotstega üle kõhu vasakpoolses epigastriumis, nabas ja niudepiirkondades. Soole peristaltikat on alati raskem ergutada.

Tervel inimesel suurenenud peristaltika võib tekkida külma või halva kvaliteediga toidu, väga gaseeritud jookide söömisel.

Patoloogiline peristaltika tekib seedetrakti liigse ärrituse korral (ebakvaliteetne, kare, külm või nakatunud toit ja jook), samuti kui mao ja soolte sisu liikumine on takistatud (spasm, tsikatritsiaalne stenoos, turse, kokkusurumine väljastpoolt).

Patoloogiline peristaltika erineb füsioloogilisest järgmistel viisidel:

• provotseeriva teguri olemasolu;
• suuremad peristaltilised lained;
• paljude peristaltiliste lainete olemasolu ("kõndivad rusikad maos");
• erineva intensiivsusega kõhuseina reflekspinge olemasolu;
• valu esinemine kõhus ja korin, mõnikord gaas ja kõhulahtisus.

Peristaltiliste lainete lokaliseerimise ja suuna järgi võib oletada, milline seedekulgla osa on huvitatud.

• Niisiis on vasakpoolses epigastriumis väljendunud peristaltika tingitud mao peristaltikast, eriti väljendub see püloorse stenoosi korral (arm, kasvaja).
• Peristaltika naba ümber peegeldab peensoole suurenenud aktiivsust.
• Suurenenud peristaltika niudepiirkondades, põiki peristaltika naba kohal on iseloomulik jämesoolele, mis on võimalik kõhukinnisuse, kõhulahtisuse, soolesulguse korral.

Varem täheldatud peristaltika kadumine viitab soolestiku lihaste ületöötamisele ja isegi selle halvatusele või patoloogilise peristaltika põhjustanud põhjuse kadumisele - ebakvaliteetse toidu eemaldamisele või püloori või soolestiku avatuse taastamisele.

Peristaltika lakkamine koos kõhupuhituse ja kõhuseina pingega viitab peritoniidi tekkele.

Kõhupiirkonna naha värvus

Kõhu naha värvus on kahvaturoosa ja ei erine teiste nahapiirkondade värvist.

Täpiline pigmentatsioon epigastimaalses piirkonnas juhtub maohaigusega (gastriit, haavand) patsientidel, paremal epigastriumis - koletsüstiidiga.

Suurenenud pigmendi ladestumine nahas ilmub sagedase hüpereemia kohtadesse valu leevendamiseks soojenduspadja paigaldamisest.

Pigmentatsioon vööpiirkonnas näha Addisoni tõve puhul.

Naha hüperemia piirkonnad viitavad hiljutisele soojenduspadja või füsioteraapia kasutamisele.

Striae - venitusarmid

Striad - venitusarmid, valkjad triibud kõhu külgpindadel, rohkem alumises pooles.

Nähakse sünnitanud naistel, samuti inimestel, kelle kõhuseina on üle venitatud, mis juhtub kiiresti areneva rasvumise, tugeva kõhupuhituse ja astsiidiga. Kui venitusarmid ei ole valkjad, vaid punakad, siis viitab see naha hiljutisele venitamisele.

Postoperatiivsed armid kõhu nahal leidub paljudel, nende lokaliseerimise, suuruse ja suuna järgi võib eeldada haiguse olemust:

• arm paremas niude piirkonnas - pimesoolepõletik,
• arm mõõgast nabani - peptiline haavand,
• arm paremas hüpohondriumis - koletsüstiit,
• arm nabast emakale vanematel meestel - eesnäärme adenoom, põiehaigus ja naistel - keisrilõige, suguelundite patoloogia.

Operatsioonijärgse songa tuvastamiseks tuleb uurida ja tunnetada operatsioonijärgseid arme nii patsiendi horisontaal- kui vertikaalasendis.

Armide uurimine toimub rahuliku hingamise ja kõhupressi pingega, sest isegi peate paluma patsiendil pingutada.

Kõhuseina venoosne võrgustik

Kõhuseina venoosne võrgustik tervel inimesel ei ole sageli märgatav, see tuleb nähtavale kõhuseina õhenemisel koos rasvakihi paksuse olulise vähenemisega. Need veenisooned on aga õhukesed (mitte rohkem kui 1-1,5 mm), mitte käänulised, ei tõuse nahapinnast kõrgemale, on paremini nähtavad alakõhus ja vähem külgpindadel. Sellistel veenidel pole diagnostilist väärtust.

Kui kõhuseina veenid on kergesti läbikumavad, need on paksenenud (2-5 mm), pinges, käänulised, paiknevad naba ümber, selgelt nähtavad epigastriumis ja günogastriumis, siis see näitab venoosse verevoolu rikkumist kas portaalveeni süsteemis või ülemises või alumises õõnesveenis ja tagatise väljavoolu teke (joon. 376).

Riis. 376. Kõhu eesseina väljendatud venoosne võrgustik
A - rikkudes väljavoolu läbi alumise õõnesveeni;
B - rikub väljavoolu läbi portaali ja ülemise õõnesveeni ("meduusi pea")

Kõhuseina esipinna venoosse võrgustiku tugevdamine ja eriti naba ümbruses (meduuside pea) tekib siis, kui värativeeni süsteemis on verevoolu häire, maksatsirroosist tingitud portaalhüpertensioon, värativeeni tromboos, veeni kokkusurumine armiga, suured lümfisõlmed, kasvaja, samuti alumisse õõnesveeni voolavate maksaveenide tromboos (haigus Badda-Chiari). Sellistel juhtudel toimub vere väljavool portaalveenist anastomooside kaudu ülemisse ja alumisse õõnesveeni.

Väljendunud venoosne võrgustik naba ümber võib viidata sellele, et väljavool värativeenist läheb läbi taastatud nabaveeni (tavaliselt muutub see pärast sündi tühjaks, hävib).

• Kui venoosne võrk on naba kohal rohkem väljendunud, siis väljavool portaalveenist toimub ülemises õõnesveenis,
• kui venoosne muster on rohkem väljendunud nabast allpool, toimub vere väljavool alumisse õõnesveeni.
• Alumise õõnesveeni tromboosiga täheldatakse kõhu külgseinte veenide märkimisväärset laienemist. Vere väljavool sellest toimub külgmiste külgmiste külgede kaudu ülemisse õõnesveeni.

Füüsis viitab keha kujule ja proportsioonidele. Füüsise iseloomustamiseks määratakse rindkere, selja, kõhu ja jalgade kuju.

rinna kuju see on kooniline, silindriline ja lapik (joon. 7.1). Kehaline kasvatus aitab suurendada rindkere mahtu. Sportlastel täheldatakse sagedamini silindrilist kuju: epigastimaalne nurk on sirge. Neile, kes ei tegele spordiga, on iseloomulik rindkere kooniline kuju: epigastimaalne nurk on rohkem kui sirge. Istuva eluviisiga täiskasvanutel täheldatakse lamedat rindkere, epigastimaalne nurk on väiksem kui sirge. Lameda rinnaga inimestel võib olla vähenenud hingamisfunktsioon.

selja kuju see võib olla tavaline, ümmargune ja lame (joon. 7.2).

Tavaline seljakujul on selgroo loomulikud kumerused anteroposterioorses suunas 3-4 cm vertikaaltelje suhtes vastavalt nimme- ja rindkere osas. Nimetatakse lülisamba tagumise kõveruse suurenemist üle 4 cm kyphosis, edasi - lordoos.

Seljalihaste ebapiisava arengu korral täheldatakse selle ümarat kuju (kõverus). Selja lamedat kuju iseloomustavad selgroo silutud ülespoole nihkunud loomulikud kumerused. Väljendunud rindkere kyfoosi ja nimmepiirkonna lordoosi korral moodustub sadulakujuline selg.

Riis. 7.1. Rindkere vormid vastavalt A.V. Chogovadze:

a - kooniline, b - silindriline, c - lame, α - epigastimaalne nurk

Riis. 7.2. Seljakujud (S.N. Popovi järgi): a - normaalne; b - ümmargune; c - tasane

Tavaliselt ei tohiks olla selgroo külgsuunalist kumerust – skolioos. Skolioos on vasak- ja parempoolne, S-kujuline (joon. 7.3).

Lülisamba kõveruse üks peamisi põhjuseid on ebapiisav motoorne aktiivsus, keha üldine funktsionaalne nõrkus.

Kõhu kuju. On normaalseid, rippuvaid, sissetõmmatud kõhuvorme. Kõhu lõtvunud kuju põhjustab kõhuseina lihaste nõrk areng, millega kaasneb siseorganite (sooled, magu jne) väljalangemine.

Kõhu sissetõmmatud vorm esineb inimestel, kellel on hästi arenenud lihased ja vähese rasva ladestumisega.

Riis. 7.3. Skolioos: a - parem pool; b - vasakpoolne; c ja d - S-kujulised

Jalgade ja jalgade kuju. Vaadeldakse normaalseid, X-kujulisi ja O-kujulisi jalgu (joonis 7.4). O- ja X-kujulised jalad võivad olla tingitud varasematest haigustest, lihaste ebapiisavast arengust või laste või noorukite suurte füüsiliste koormuste ülekandmisest, mis ei vasta alajäsemete luude ja lihaste arenguastmele. Jalaosa kuju võib olla õõnes, normaalne, lame ja lame (joon. 7.5). Jala kuju määratakse välise uurimise või nende jäljendite abil.

Riis. 7.4. Jala kuju: 1 - tavaline, 2 - X-kujuline; 3 - O-kujuline

Riis. 7.5. Jalakujud: a - õõnes; b - normaalne; c - lamestatud; g - tasane

Eristatakse kolme peamist kehatüüpi (joonis 7.6): asteeniline (kitsa kondiga), hüpersteeniline (laia kondiga) ja normosteeniline (normaalse kondiga).

Riis. 7.6. Lisandite tüübid:

a - asteeniline; b - normosteeniline; c - hüpersteeniline

Lihtsaim ja täpseim viis kehaehituse tüübi määramiseks on mõõta töötava käe randme ümbermõõtu. Asteenika puhul on see alla 14,5 cm (naistel) ja alla 16,0 cm (meestel); normosteenikas - 14,5–16,5 cm (naised) ja 16,0–18,0 cm (mehed); ja hüpersteenilistel - üle 16,5 cm (naistel) ja üle 18,0 cm (meestel).

Spetsiaalselt valitud füüsiliste harjutuste abil, eriti lapsepõlves, noorukieas ja noorukieas, on võimalik siluda mõningaid soovimatuid märke või kõrvalekaldeid kehaehituses.

Probleem, kuidas eemaldada lõtvunud kõht (nn naharasva põll), võib olla terav erinevas vanuses inimestel. See defekt ilmneb erinevatel põhjustel, kuid seda on võimalik igal etapil kõrvaldada. Olenevalt etapist kasutatakse selleks erinevaid meetodeid. Rippumisviga on vaja igal juhul kõrvaldada, vastasel juhul ähvardab see rohkem tähelepanuta jääda.

Miks naistel kõht alla vajub?

Põlle moodustumist võivad esile kutsuda mitmesugused tegurid:

• rasv kõhus ilmneb ainevahetushäirete tagajärjel - põll on alatoitluse ja istuva eluviisi põhjus;
• hormonaalne tasakaalustamatus kutsub esile ka lõtvunud kõhu;
• endokriinsüsteemi rike;
• suhkurtõbi ja kilpnäärme talitlushäired;
• sageli ilmub pärast keisrilõiget;
• geneetika;
• ebaõige rüht ja selgroo kõverus;
• lihastoonuse kaotus treeningu täieliku tagasilükkamise tõttu;
• suurtes kogustes alkoholi joomine;
• drastiline kaalulangus.

Kas põlle saab eemaldada?

Lõtvunud kõhu saab algstaadiumis lihtsate manipulatsioonide abil täielikult eemaldada. Kui põll on pikka aega pidev kaaslane, siis on sellest raskem lahti saada - tuleks kasutada kõiki olemasolevaid vahendeid, tuleb tegutseda igakülgselt. Tõsiselt tähelepanuta jäetud juhtumeid, kui kõhule ilmuvad longus voldid, saab parandada ainult kirurgilise sekkumise abil.

Teed ja vahendid

Regulaarselt teostatavate protseduuride abil on võimalik nahka pinguldada ja lõtvunud kõhtu järk-järgult eemaldada. Kõigepealt peate probleemse piirkonna liigsest rasvast vabanema ja seejärel tagastama kaotatud toonuse kõhulihastele.

Enesemassaaž

Kõige tõhusam massaaž lõtvunud kõhu vastu on protseduuri Hiina versioon. Soovitatav on seda teha iga päev, pühendades sellele vähemalt 10 minutit. See viiakse läbi järgmiselt:

1. Lamage selili, surudes alaselg tugevalt vastu põrandat.
2. Tõstke jalad ülakehaga risti, seejärel langetage need 45 kraadini. Selles asendis peate viibima 20 sekundit.
3. Hoidke jalad põrandast kõrgemal, pingutage oma kõhulihaseid. Pigistage kõhupiirkonda ja sõtke seda sõrmenukkidega ettevaatlikult. Liigutused peaksid olema suunatud päripäeva, neid tuleb pidevalt vahelduda ja teha pingutusega.
4. Pärast aja möödumist langetage jalad põrandale, lõdvestage.
5. Kõik 10 minutit intervalllähenemiste sooritamiseks, massaaži ja puhkuse vaheldumiseks.

Harjutused

Lõtvunud kõhunaha eemaldamiseks ei piisa ainult pressi ülespumpamisest. Treeninguks tuleks valida harjutused, mis hõlmavad kõiki kõhulihaseid. Eriti tõhusaks peetakse staatilisi positsioone, mille käigus kogu probleemne piirkond on pinges. Neid saab sooritada nii kodus kui ka jõusaalis, vaheldumisi kardiotreeningutega.

Vaakum

1. Lama selili.
2. Hingake kogu õhk täielikult välja.
3. Tõmmake kõht sissepoole, luues vaakumiefekti. Peaksite jääma mulje, et kõht läheb ribide alla, liibudes tihedalt selgroo külge.
4. Selles asendis hingake ülejäänud õhk suu kaudu välja, hääldades heli "Pha".
5. Hoidke 10-15 sekundit.
6. Tehke seda 5 minuti jooksul.

Rõngaga

Hala vits ei saa mitte ainult põlle eemaldada, vaid ka külgi oluliselt pingutada. Rõnga keeramist peate alustama 5 minutist, suurendades järk-järgult aega, jõudes lõpuks 15 minutini. Aja jooksul on vastuvõetav kasutada raskemat rõngast.

Võimlemine

Painutamine ja venitamine suurendavad kõhulihaste elastsust. Lõdvus kaob, ka küljed pingutatakse. Langenud põlle eemaldamiseks teevad nad eri suundades tagasipainutusi, kallutusi, plangusid ja traditsioonilisi pressi pöördeid.

Laadija

Regulaarne hommikune treening võib olla kordades tõhusam kui õhtune treening. Hommikuti on keha füüsilisele tegevusele vastuvõtlikum, mis väljendub kohese tulemusena. Lihtne harjutuste komplekt, mis koosneb nõlvadest, jalgrattast, plangust ja sirgete jalgade tõstmisest lamades, võimaldab kiiresti eemaldada longus olevad osad.

Harjutuste videokomplekt

Mähised

Spetsiaalsed kompositsioonid vähendavad vöökohta, kõrvaldades põlle. Neid kantakse toidukile alla 40-50 minutiks.

Kursuse kestus on 10-12 protseduuri, mille vahel on vaja teha 2-3-päevane paus. Need lihtsad retseptid aitavad taastada figuuri harmoonia:

• 2 suurt lusikatäit kuiva pruunvetikas valatakse klaasi keeva veega, infundeeritakse 2 tundi. Pärast seda kantakse need maole, tugevdatakse toidutsellofaaniga;
• keetke jahvatatud kohv, laske sellel tõmmata, tühjendage vedelik. Lisa kohvipaksule lusikatäis mett, sega korralikult läbi ja kanna põllepiirkonnale. Mähi kilega;
• lahjendage sinisavi sooja veega paksu hapukoore olekuni, kandke kõhule, mähkige tsellofaaniga.

Toit

Õigel toitumisel on oluline roll lõtvunud kõhu kõrvaldamisel. Peaksite hoolikalt valima tooteid, eelistama keedetud toitu ja aurutatud roogasid. Lisaks suurele hulgale värsketele köögiviljadele ja puuviljadele, madala rasvasisaldusega kala- ja lihasortidele tuleks lisada dieeti teravili. Samal ajal on oluline kontrollida veerežiimi, juues iga päev vähemalt 2 liitrit puhast gaseerimata vett.

Kreemid, maskid, koorijad

Kõhu lõtvumist kõrvaldav kosmeetika peaks sisaldama rasvapõletavaid komponente ja naha elastsust suurendavaid koostisosi. Need võivad sisaldada eeterlikke ja baasõlisid (tsitruse-, aprikoosi-, viinamarja- ja avokaadoõlid sobivad kõige paremini mao eemaldamiseks), põletavaid aineid (punase pipra ekstrakt, kaneel, sinepipulber), pinguldavad komponendid (pruunvetikas, sinisavi, kohv). . Kallite kaubamärgiga kreemide alternatiiviks võivad olla rahvapärased abinõud, mis on valmistatud juba näidatud komponentide põhjal.

Operatsioon

Lõtvunud kõhu kirurgiliseks eemaldamiseks on kaks võimalust:

• Rasvaimu on üldnarkoosis teostatav protseduur. See viiakse läbi spetsiaalse kanüüli sisseviimisega, mille kirurg vabastab, hävitades rasvaladestused. Viimased pumbatakse välja vaakumseadme kaudu.
• Tõsisem operatsioon on abdominoplastika. Seda kasutatakse ainult hädaolukorras. See seisneb lõtvunud kudede äralõikamises. Protseduur võib hõlmata ka probleemse piirkonna lihaste kirurgilist tugevdamist.

Mõlemad operatsioonid on sekkumine organismi, mistõttu tuleb läbida korralikud arstlikud läbivaatused ja veenduda, et lõtvunud kõhtu pole võimalik muul viisil eemaldada.

Omadused pärast sünnitust ja keisrilõiget

Sünnitusjärgsel taastumisperioodil (2-3 kuud) on soovitatav loobuda füüsilisest tegevusest, pärast seda aega viia harjutused järk-järgult, alustades lihtsast kompleksist.

On vaja keskenduda õigele toitumisele, kuid imetamise ajal koostage toitumine nii, et see ei kahjusta last.

Omadused pärast kehakaalu langetamist

Pärast kaalu kaotamist on lõtvunud kõht täiesti võimalik eemaldada, kuid peate tegema palju pingutusi - järsk kehakaalu langus on täis kortsude ja venitusarmide teket, mis tuleb samuti kõrvaldada. Seetõttu oleks kõige õigem lahendus meetmete kogum, sealhulgas:

• õige toitumine,
• massaaž,
• tavaline harjutus,
• külm ja kuum dušš,
• kehamähised ja saunakülastus.

Kuidas kiiresti lahti saada?

Juhul, kui on vaja lõtvunud kõht lühikese aja jooksul eemaldada, tuleks kosmeetilised protseduurid ühendada juba kirjeldatud koduste protseduuridega. Kaasaegsed ilusalongid pakuvad laia valikut teenuseid, mille hulgast saate valida probleemi lahendamiseks sobivaima:

• mesoteraapia on süstimismeetod, mis põhineb kõhupiirkonna elastsust taastavate ainete naha alla viimisel;
• niidi tõstmine - niitide abil luuakse omamoodi korsett, mis toetab heas vormis kõhulihaseid;
• Ultraheli rasvaimu on riistvaraline mõju keharasvale. Nende protseduuride mõju on võimalik saavutada, kui teete neid kursusel.

tulemused

Radikaalsete meetodite abil saate põlle koheselt eemaldada, kuid peaksite arvestama rehabilitatsiooniperioodi ajaga. Mittekirurgilised meetodid nõuavad pikemat perioodi – olenevalt olukorra tähelepanuta jätmisest võib defekti kõrvaldamiseks kuluda 2 kuud kuni kuus kuud. Samal ajal toimuvad muutused järk-järgult, mitte ainult ei vabane maost, vaid parandavad ka välimust täielikult.

Fotod enne ja pärast

Lõtvunud kõhu saab eemaldada kosmeetiliste protseduuride abil või iseseisvalt kodus. Sellest saab kangekaelselt vabaneda spordiga või toitumist korrigeerides, kuid parem lahendus oleks integreeritud lähenemine, mis hõlmab õiget toitumist, massaaži, võimlemist, kontrastdušše ja kehamähiseid.

(tegelikult on neid ainult 4) ja preestrite harjutused peavad vastama tema vormile. Ja täna teeme sama ka kõhtudega!

Nii et teil on väike kõht. Tulge peegli juurde ja vaadake seda hoolikalt, ilma sisse tõmbamata, profiilis: kuidas see välja näeb? Võimalusi on 5!

"Rase" kõht, "ema" kõht

Sa ei ole üldse rase (või on sünnitusest juba piisavalt aega möödas), aga näed välja nagu oleks ikka asendis - ilmselt on asi nõrkades vaagna- ja kõhulihastes! Tõenäoliselt olete juba sünnitanud. Pärast sünnitust langeb emakas alla ja muutub raskemaks kui varem. Pidage meeles: kõhu taastumiseks pärast sünnitust kulub vähemalt 6 nädalat. Ja siis peate lihaseid toniseerima, suurendades vereringet selles piirkonnas.

Pärast sünnitust lükka treening 2-3 kuud edasi! Lihtsalt puhka.

Mida teha:

• lisage oma treeningplaani hüperekstensiooni ja kõhulihaste harjutused, tehke neid regulaarselt;
• tõmmake kõhtu nii sageli kui võimalik - see toniseerib kõhulihaseid;
• sul puuduvad "tervislikud" rasvad: avokaadost, oliiviõlist, oliividest. Sööge neid toite rohkem: paradoksaalselt aitavad need rasva põletada!
• vältida kõhulihaste harjutusi. Pärast sünnitust liigub kõhu valge joon - kõhu keskelt allapoole ulatuv kõõluspael lahku. See vajab aega taastumiseks. Ja ajakirjanduse harjutuste põhjal venib ta veelgi. Saa Kegeli harjutustest paremaks!

"Madal" kõht, kõht - "rahakott"

Seda juhtub ... spordist! Pumbatud kõhulihased rulluvad ettepoole ja loovad solvava mulje kõhust. Tihti istuvad sellise kõhuga tüdrukud pikka aega monotoonsel dieedil ja teevad palju üksluist trenni ning on üldiselt saledad, kuid kõht on jätkuvalt punnis!

Mida teha:

• On kahtlus, et sa ei tee suurt hulka raskusega kükke valesti, tekitades seljale lisakoormuse, mis põhjustab lihaste pinget ja punni. Lõpeta! Kükke on parem üldse mitte teha, asendades need sarnaste harjutustega - väljaastumistega;
• muuta oma treeningprogrammi. Haarake kõik lihasrühmad.
• kindlasti on teil probleeme toidu seedimisega ja üldiselt ebastabiilne väljaheide. Aidake oma seedetrakti: võtke probiootikume, sööge rohkem kiudaineid, kui leiba - siis kliidega, kui piimatooteid - siis keefiri ja jogurtit.

Õunakujuline kõht

Hommikul lame, õhtul läheb kõht paiste. Selline kõht on sageli reaktsioon teatud toiduainete talumatusele!

Mida teha:

• Proovige gluteeni oma dieedist välja jätta. Järsku olete üks neist, kes kannatavad selle nisuvalgu talumatuse all? Pidage meeles, et gluteeni ei leidu ainult traditsioonilistes nisutoodetes – leiate seda ka alkoholist. Kui gluteeni lühiajaline väljajätmine dieedist aitas - süüdlane on leitud!
• Põhjus võib peituda haige soolestiku mikroflooras: aidake oma baktereid süüa rohkem kääritatud tooteid. Sobivad misosupp, hapukoor, jogurtid ja spetsiaalsed probiootikumid.
• Joo rohkem vett, alusta täisväärtuslikku hommikusööki, söö õhtusöögiks vähem.
• Võite pöörduda spetsialisti poole, kes tuvastab ebameeldivat sümptomit põhjustavad tooted.

stress kõht

Kui muretsete sageli, joote palju kohvi ja energiajooke, toetute kiirtoidule, stressihormoon kortisool möllab sageli veres, siis võib tekkida kõht, milles rasv on koondunud naba ümber. Kortisool paneb keha sellesse kohta liigset kogust talletama. Kõht on katsudes kindel. Närvikimp!

Mida teha:

• Lisa oma dieeti magneesiumi: joo näiteks mineraalvett magneesiumiga, söö pähkleid, söö tumerohelisi lehtköögivilju.
• Magage rohkem - nii normaliseerite isuhormooni leptiini tööd. See lööb välja, kui te ei maga piisavalt.
• Muutke jõusaal teist tüüpi koormustele - leebemaks. Valige jooga, pilates või lihtsalt pikad jalutuskäigud.
• Vähenda kohvi tarbimist.

"päästerõngas", "rehv tühi"

Selline kõht annab märku, et sul on istuv töö, sulle meeldib süüa maitsvat toitu, eriti kiireid süsivesikuid, ja juua õhtusöögiks midagi kraadiga. Üldiselt, et sa oled normaalne inimene.

Mida teha:

• Suurendage sammude arvu päevas. Ja üldse – rohkem sporti! Sa igatsed teda selgelt.
• Loobuge alkoholist – see on lihtsalt tühjad kalorid ja suhkur, mis teeb palju kurja. Joo mitte rohkem kui 4 klaasi veini nädalas.
• Söö rohkem tervislikke rasvu – neid leidub kalas, pähklites, avokaados.
• Loobu suhkrust ja soolast!