Ärevussündroomi põhjused. Ärevus ja mure: põhjused, sümptomid, ravi

Ärevus ja stress on osa inimese igapäevaelust. Kuid lihtsalt nende tunnete kogemine ei tähenda iseenesest, et oleks vaja professionaalset abi või et patsient tunneb ärevust. Tegelikult on põnevus oluline ja mõnikord vajalik hoiatussignaal ohtlikust olukorrast. Ilma ärevuseta ei suudaks me raskusi ette näha ja nendeks valmistuda.

Ärevus muutub häireks siis, kui sümptomid muutuvad krooniliseks, häirides igapäevaelu ja toimimisvõimet. Milliseid ärevushäire tunnuseid võib kahtlustada, millised sümptomid kinnitavad diagnoosi ja milliseid haigusseisundi ravimeetodeid on olemas, arutatakse edasi.

Ärevushäirete tüübid

TR on seotud vaimsete seisundite kogum, mis hõlmab selliseid häireid nagu:

generaliseerunud ärevus.

· Paanika.

· Obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD).

· Posttraumaatiline stressihäire (PTSD).

· Sotsiaalsed ja lihtsad foobiad.

Neid seisundeid tuntakse ka ärevushäirena. Neid ravitakse psühhiaatriliste ravimite ja psühhoteraapia kombinatsiooniga.

Ärevuse isiksusehäirete tunnused

Kroonilise (üldise) ärevuse all kannatavad inimesed teatavad järgmistest sümptomitest:

Lihaspinge.

· Füüsiline nõrkus.

· Halb mälu.

· Higised käed.

· Hirm või segadus.

· Suutmatus lõõgastuda.

· Pidev ärevus.

· Segane hingamine.

· Südamelöögid.

· Kõhuhäda.

Halb kontsentratsioon.

Kui need sümptomid on piisavalt tõsised, et tekitada inimesel äärmiselt ebamugav või abitu tunne, on need ärevushäire tunnused.

Ärevushäire jaguneb erinevate diagnooside hulka, olenevalt sümptomitest ja ärevuse raskusastmest, mida inimene kogeb. Kõik TR-d hõlmavad tulevase ohu ennetamist, kuid erinevad hirmu või vältimiskäitumise vallandavate olukordade või objektide tüübi poolest. Erinevat tüüpi ärevushäiretega on seotud ka mitmesugused ebatervislikud mõtted.

Erinevus ärevuse ja hirmu vahel

Ärevushäired (neuroos) on hirm kogeda hirmu tulevikus. Kardetud oht ei ole tavaliselt vahetu – see ei pruugi olla isegi teada ega realistlik. Hirm on emotsionaalne ja füüsiline reaktsioon teadaolevale ohule.

Hirmu ja ärevuse erinevus seisneb selles, et kuna ärevus on emotsionaalne reaktsioon millelegi, mida ei juhtunud, pole võitlust ega põgenemist. Pinge koguneb keha sees, kuid inimene ei saa selle vabastamiseks midagi ette võtta. Selle asemel keerleb mõte väljamõeldud sündmuse ümber, korrates selle stsenaariumi ikka ja jälle.

See emotsionaalne seisund mõjutab ka füüsilist tervist. Füüsiliste sümptomite hulka kuuluvad:

· Südame löögisageduse tõus.

· Tuimus või kipitus kätes või jalgades.

· Higistamine.

· Segane hingamine.

Piiratud nägemine.

· Iiveldus või kõhulahtisus.

· Kuiv suu.

· Pearinglus.

· Ülestimulatsioon.

Lihaspinge.

Põhjused

Kui ülemäärane ebareaalne mure kestab kuus kuud kahe või enama asja pärast ja sellega kaasnevad kolm sümptomit: ärrituvus, väsimus, keskendumisraskused ja unehäired, on diagnoos õigustatud. Mõnel juhul avaldub ärevus foobiates, mis ei sobi konkreetsesse olukorda või paanikahäiresse, kui inimene tunneb ootamatut, provotseerimata õudust. See põhjustab valu rinnus, lämbumistunnet. See seisund sarnaneb südameatakiga. Selle seisundi kõige levinumad põhjused on häbi või emotsionaalne tagasilükkamine.

Häbist põhjustatud ärevus

Kuritarvitamist ja vigastusi, sealhulgas tõsist kahju, peetakse peamiseks murettekitavaks põhjuseks. Inimene tunneb ärevust rahanduse või tõsiste meditsiiniliste diagnooside pärast, kuid enamik seisundeid on seotud häbitundega. Selle põhjuseks on minevikust, tavaliselt lapsepõlvest saadud traumaatiline kogemus.

Häbiärevus mõjutab enesehinnangut. Inimene muretseb selle pärast, mida ta ütleb, kui hästi ta esineb, kuidas teised teda tajuvad. See muudab ta tundlikuks enda ja teiste tegeliku või kujuteldava kriitika suhtes.

Häbist tingitud ärevus avaldub järgmisel kujul:

· sotsiaalne foobia;

kaassõltuvuse sümptomid, nagu käitumise kontroll, perfektsionism;

hirm tagasilükkamise ees

kinnisidee teise inimese vastu või sõltuvus;

Mured töö, eksamite või muu äri pärast

· Hirm rühma ees rääkimise ees, mis on põhjustatud kartusest, kuidas teised hindavad.

Kui mehed on rohkem altid häbist tingitud ärevusele töö kaotamise pärast, siis naised on rohkem mures välimuse ja suhete pärast. Ei ole harvad juhud, kui mees häbeneb, et ta ei saa olla hea teenija.

Perfektsionism on ka soov saavutada väljamõeldud ideaal, püüdes olla teiste poolt aktsepteeritud.

Emotsionaalsest tagasilükkamisest põhjustatud ärevus

Ärevus ja emotsionaalne tagasilükkamine käivad käsikäes. Füüsilise läheduse kaotust surma, lahutuse või haiguse tõttu tajutakse samuti emotsionaalse tagasilükkamisena. Kui partner lahkub, võib inimene süüdistada ennast ja arvata, et see on sellepärast, et ta tegi midagi valesti. Ometi pole lahkuminekuärevusel intiimsusega midagi pistmist. See juhtub alati, kui inimene mõistab, et keegi, kellest ta hoolis, ei vasta sellele. Ta annab mõista, et teda lükatakse tagasi, kuna ta pole piisavalt hea või tegi midagi valesti. Isegi lähedase lahkumine võib aktiveerida lapsepõlvest pärit emotsionaalse eraldatuse tunde.

Kui inimene on minevikus, eriti lapsepõlves, kannatanud emotsionaalse tagasilükkamise all, on tal ärevus selle pärast tulevikus. Ta muretseb liigselt.Selle paljastamiseks piisab lihtsa psühholoogilise testi läbimisest. Samuti annab ta endast parima, et meeldida partnerile, kes tema pingutusi ei hinda.

See reaktsioon on tüüpiline siis, kui inimene elab koos sõltlase, nartsissisti, bipolaarse või piiripealse isiksusega. See on levinud ka uimastisõltlaste laste või nende laste seas, kes kasvasid üles düsfunktsionaalsetes peredes, kus esineb emotsionaalset väärkohtlemist, sealhulgas kontrolli või kriitikat. Kui inimene elab sellises keskkonnas, ei saa ta isegi aru, et ta on mures, kuna see on tema jaoks tuttav nähtus. Kõrgendatud erksuse seisund muutub nii loomulikuks, et ta võtab seda enesestmõistetavana.

Diagnoosi statistika

TR on kõige sagedamini diagnoositud psühhiaatriline häire. Kõige tavalisemat ärevushäire tüüpi nimetatakse "lihtsateks foobiateks", mis hõlmavad hirmu madude või kõrguste ees. 9% elanikkonnast on diagnoositud nende hirmudega. Levinud on ka sotsiaalärevushäire (umbes 7%) ja generaliseerunud ärevushäire (umbes 3%).

Ärevust ravitakse psühhoterapeutiliste ja ärevusvastaste ravimite kombinatsiooniga. Paljud inimesed, kes võtavad ärevushäirete raviks ravimeid, teevad seda vastavalt vajadusele konkreetse ärevust provotseeriva olukorra puhul.

GAD tekib järk-järgult ja mõjutab kõige sagedamini inimesi lapsepõlves või noorukieas, kuid see võib alata ka täiskasvanueas. Seda esineb sagedamini naistel kui meestel ja sugulastel. Diagnoos pannakse siis, kui keegi on olnud mures mitmete igapäevaste probleemide pärast vähemalt 6 kuud.

Generaliseerunud ärevushäire üldised sümptomid

Generaliseerunud ärevushäire (GAD) on rohkem kui tavaline igapäevane ärevus, mida inimesed kogevad. See on krooniline ja liialdatud ärevus ja pinge, kuigi miski seda ei provotseeri. Selle seisundi olemasolu tähendab alati katastroofi ennetamist, sageli muretsemist tervise, raha, pere või töö pärast. Pole harvad juhud, kui ärevuse allikat on üldse raske tuvastada.

TR-i sümptomid on järgmised:

· Inimene ei saa lõpetada oma probleemidele mõtlemist, isegi kui ta mõistab, et mure on irratsionaalne ja intensiivsem, kui olukord nõuab.

· GAD-iga inimesed ei saa lõõgastuda ja neil on raskusi uinumisega või magama jäämisega.

Rahutusega kaasnevad füüsilised sümptomid, eriti värisemine, tõmblused, lihaspinged, peavalud, ärrituvus, higistamine või õhetus.

· Kohati on peapööritus, klomp kurgus või lämbumistunne.

· Nad võivad tunda iiveldust või käia sageli vannituppa.

Paljud GAD-iga inimesed kardavad kergemini kui teised.

Väsib kiiresti, keskendumisraskused ja mõnikord depressioon.

Tavaliselt on GAD-ga seotud kahjustus kerge ja häirega inimesed ei tunne end sotsiaalses keskkonnas ega tööl liiga piiratuna. Erinevalt paljudest teistest ärevushäiretest ei väldi GAD-iga inimesed teatud olukordi nende omaduste tõttu. Kui seisund on aga tõsine, võib see olla väga kurnav, muutes isegi kõige tavalisemate igapäevaste tegevuste sooritamise keeruliseks.

GAD spetsiifilised sümptomid

Ärevust diagnoositakse järgmiste märkide järgi.

1. Liigne ärevus ja mure (hirm ootusärevuse ees), mis esineb rohkem kui 6 kuud seoses sündmuste või tegevustega (nt töö- või koolitulemused).
2. Inimesel on raske ärevust kontrolli all hoida.
3. Ärevus on seotud kolme (või enama) järgmise kuue sümptomiga:

• Rahutus, ülekoormatud või ärritunud tunne.
• Kiire väsitavus.
• Keskendumisraskused või keskendumisvõime kaotus.
• Ärrituvus.
• Lihaspinge.
• Unehäired (uinumisraskused või rahutu pinnapealne uni).

Lapsed ei pea vastama nii paljudele kriteeriumidele - neist on vaja ainult ühte.

Diagnoos

Õige diagnoosi seadmiseks on vaja pöörata tähelepanu sellele, et ärevus ei ole seotud:

Paanikahoog, kuigi paanikahood võivad tekkida GAD-ga inimesel.

· Piinlikkus avalikus kohas, nagu ka.

Pealetükkivad mõtted nagu

Eraldamine kodust või lähisugulastest, nagu lahusolekuärevushäire puhul.

Kaalutõus, nagu anorexia nervosa puhul.

· Mitmed füüsilised kaebused, nagu somatisatsioonihäire puhul.

· Tõsised haigused, nagu hüpohondrias.

Rahutus ja ärevus posttraumaatilise stressihäire (PTSD) ajal.

Ärevus, rahutus või füüsilised sümptomid põhjustavad kliiniliselt olulist kahjustust, kahjustusi sotsiaalsetes, tööalastes või muudes olulistes tegevusvaldkondades. Lisaks peavad sümptomid vastama järgmistele tingimustele:

1. Rikkumist ei seostata ühegi aine, näiteks ravimi, ravimi otsese füsioloogilise toimega.

2. Ülaltoodud sümptomite ilmingud ei sõltu üldisest tervislikust seisundist, näiteks hüpertüreoidism.

3. Esineb eranditult meeleoluhäire või psühhootilise häire ajal.

Teraapia põhimõtted

Generaliseerunud ärevushäire (GAD) ravi on mitmekesine ja mitmed lähenemisviisid töötavad võrdselt hästi. Üldiselt on kõige tõhusam ravi lähenemisviis, mis hõlmab nii psühholoogilisi kui ka psühhofarmakoloogilisi meetodeid. Kuigi ravimid on tavaliselt kasulikud ägeda ärevuse kehasümptomite (nt paanikahood) raviks, on neid kõige parem kasutada häire raviks ainult lühiajalise meetmena (mitu kuud). Kliinilised psühholoogid peaksid olema eriti ettevaatlikud tagamaks, et patsient ei muutuks psühholoogiliselt ega füsioloogiliselt sõltuvaks teatud ärevusevastastest ravimitest, nagu Xanax.

Ärevuse üldine ravi stressi all

Kuna kõikidel ärevushäiretel võib olla diagnoosimata meditsiiniline põhjus, on oluline, et inimesed läbiksid enne psühholoogilise või psühhiaatrilise abi otsimist hoolikalt meditsiinilise hinnangu. Näiteks inimestel, kes joovad palju kofeiini, on sarnased ärevuse sümptomid ja isegi paanikahood. Hea arstlik läbivaatus välistab bioloogilised või keskkonnaga seotud põhjused.

Ärevus on sageli paljude teiste vaimsete häirete komponent. Kõige tavalisem ärevusega kaasnev vaimne häire on depressioon. Kliinilised psühholoogid peavad sellist ärevust heaks märgiks, sest see tähendab, et inimene pole lihtsalt leppinud oma depressiivse meeleoluga. Põhjalik esialgne hindamine on elementaarne, et välistada muud võimalikud ja sobivamad diagnoosid.

Psühhoteraapia

GAD-psühhoteraapia keskendub kõikjal esineva ärevusega tegelemisele. Ärevusega kaasnevad halvad planeerimisoskused, kõrge stressitase ja raskused lõõgastumisel. Viimane punkt on oluline, sest seda on kõige lihtsam parandada.

Lõõgastusoskusi omandatakse nii üksi kui ka rühmas. Lõõgastustreening ja lihtsad lõdvestusharjutused nagu sügav hingamine on suurepärane viis teraapia alustamiseks. Kuigi biotagasiside (võimalus võimaldada patsiendil kuulda või näha tagasisidet oma keha füsioloogilise seisundi kohta) on kasulik, ei pea enamikule inimestele tõhusat lõõgastust õpetama.

Teraapiana kasutatakse progresseeruvat lihaslõõgastust ja üldist. Ärevustaseme vähendamiseks on ülioluline õpetada inimest lõõgastuma ja seda igal pool teha. Inimesed, kes õpivad neid oskusi, mida saab õpetada lühiteraapia kaudu, jätkavad pärast ravi lõppu produktiivset, tavaliselt ärevusevaba elu. Levinud põhjus, miks lõdvestusoskustega edu ei saavutata, on see, et klient ei harjuta neid väljaspool teraapiaseanssi. GAD-i põdeval patsiendil soovitatakse kohe ravi alguses kehtestada regulaarne ajakava ja harjutada seansi käigus õpitud lõõgastusoskusi. Seda tuleks teha vähemalt kaks korda päevas 20 minutit (kuigi sagedamini ja pikema aja jooksul on parem). Ravi edusammude puudumine on tingitud suutmatusest lõõgastavat kodutööd täita.

Patsiendile on abiks ka stressi vähendamine ja üldiste toimetulekuoskuste parandamine. Paljud inimesed, kellel on GAD, elavad ka väga aktiivset "hektilist" elu. On vaja aidata inimesel leida elus tasakaal heaolu, pere, teiste inimeste ja töö vahel. GAD-iga inimesed elavad oma ärevusega nii kaua, et nad ei kujuta ette elu ilma pidevate murede ja tegevuseta. Psühholoogi üks peamisi ülesandeid on aidata inimesel mõista, et elu ei muutu igavaks ainult sellepärast, et ta alati ei muretse.

Soovitatav ravi on individuaalne ravi. Ärevushäirega inimesed tunnevad end teiste ees ärevusest arutades ebamugavalt, seetõttu tuleks hindamise alguses teha selget vahet GAD ja sotsiaalse foobia vahel ning panna täpne diagnoos. Poleks mõistlik soovitada rühmateraapiat inimesele, kellel tekib sotsiaalfoobia või GAD mis tahes häire sotsiaalse komponendi tõttu. Inimese paigutamine rühmakeskkonda ilma minimaalsete suhtlemis- ja lõõgastusoskusteta, mida esmalt individuaalteraapias õpetatakse, on ebaefektiivne ja isegi kahjulik raviviis.

Nende patsientide jaoks on ravi mittespetsiifilised tegurid olulised, kuna need on kõige kasulikumad toetavas ja aktsepteerivas terapeutilises keskkonnas.

Patsiendi elus esinevate stressorite uurimine ja inimese abistamine parimate viiside leidmisel nende stressiteguritega toimetulemiseks on kõige tõhusam ravi. Abiks on ka teraapiaseansside ajal sobiva sotsiaalse käitumise modelleerimise tehnikad. Kliinilised psühholoogid ei tohiks segi ajada GAD-i spetsiifiliste foobiatega, millel on palju ägedamad ja traumaatilisemad sümptomid. Spetsiifiliste foobiate ravi ei ole GAD-ga patsientidele üldiselt sobiv ega tõhus.

Hüpnoteraapia on sobiv ravi ka kergesti soovitatavatele inimestele. Hüpnoteraapiat kombineeritakse sageli teiste lõõgastustehnikatega.

Ravimid

Ravimid on ette nähtud, kui ärevuse sümptomid on tõsised ja häirivad normaalset igapäevast toimimist. Psühhoteraapia ja lõõgastustehnikad ei saa olla tõhusad, kui inimest valdab ärevus või ta ei suuda keskenduda.

Bensodiasepiinid on selle seisundi korral sageli ette nähtud ärevuse raviks, hoolimata kliiniliste uuringute vähesusest, mis näitavad, et see konkreetne ravimite rühm ei ole teistest tõhusam.

Diasepaam (Valium) ja Lorasepam (Ativan) on kaks kõige sagedamini määratud bensodiasepiini. Lorasepaamil on pikem rahustav toime kui diasepaamil, kuigi selle avaldumine võtab kauem aega. Neid ravimeid võtvaid isikuid tuleb teavitada kõrvaltoimetest, eriti sedatsioonist ja vähenenud efektiivsusest.

Tritsüklilised antidepressandid on tõhus alternatiiv bensodiasepiinidele ja muutuvad pikema raviperioodi jooksul paremaks valikuks.

HT-häire ravimeid tohib kasutada ainult ägedate ärevussümptomite raviks. Kui sümptomid kaovad, tuleb ravi katkestada.

Buspiroon, mitte-bensodiasepiinne ärevusravim, tekitab vähem sõltuvust kui teised ärevusvastased ravimid. See ei mõjuta kognitiivseid ülesandeid, nagu autojuhtimine. Vastus buspiroonile ilmneb kahe kuni kolme nädala jooksul, võrreldes kiirema vastusega, mis on seotud paljude ärevusravimitega, nagu bensodiasepiinid.

eneseabi

Eneseabimeetodid selle häire raviks jäetakse sageli tähelepanuta, kuna kaasatud on vähe spetsialiste. Kogu maailmas on palju tugirühmi, mis aitavad selle häirega inimestel jagada oma ühiseid kogemusi ja ärevustunnet.

Üksikisikud peavad esmalt suutma taluda ja tõhusalt juhtida sotsiaalsete rühmade suhtlust. Indiviidi toomine rühmakeskkonda, olgu selleks siis eneseabi või regulaarne rühmateraapia kogemus, on kahjulik ja võib põhjustada sümptomite halvenemist.

Taastumise prognoos

Varajane ravi näitab alati parimaid tulemusi. Psühhoteraapia annab patsientidele võimaluse ärevust vähendada, muutes elu jooksul uskumusi, mõtteid ja käitumist ilma retseptiravimite kõrvalmõjudeta.

Tõhus teraapia hõlmab erinevaid kognitiivse käitumise tehnikaid, nagu kokkupuuteteraapia, CBT ja dialektiline käitumisteraapia. Muud võimalused hõlmavad ärevuse ravimeid ja looduslikke alternatiive, nagu mitteravimilisandid, lõõgastustehnikad, hüpnoteraapia ja tähelepanelikkuse meditatsioon.

Kuigi ravimid annavad kiiret leevendust, on toime enamasti "valu vaigistav". Häbi tervendamine ja tõelise mina vabastamine vähendab ärevust püsivalt, võimaldades meil olla loomulik ja mitte muretseda selle pärast, mida teised meist arvavad.

Sisu

On teada, et depressioon on 21. sajandi inimeste tegelik probleem. See areneb kõrge psühho-emotsionaalse stressi tõttu, mis on seotud kiirenenud elurütmiga. Depressiivsed häired vähendavad oluliselt inimeste elukvaliteeti, seega peate õppima järgima isiklikku vaimset hügieeni.

Ärevushäire põhjused

Ärevus-depressiivne sündroom kuulub neurooside (ICD-10) rühma ja sellega kaasnevad mitmesugused füüsilised ja vaimsed häired. Kõige levinumad depressiooni põhjused on:

• pärilik eelsoodumus depressioonile;
• palju stressirohke olukordi;
• orgaanilised muutused aju seisundis (pärast verevalumeid, vigastusi);
• pikaajaline ärevus ja depressiivsed sümptomid;
• serotoniini ja asendamatute aminohapete puudus kehas;
• barbituraatide, krambivastaste ainete ja östrogeensete ravimite võtmine.

Närvisüsteemi haiguse sümptomid

Ärevus-depressiivse häire peamine sümptom on pidev alusetu ärevus. See tähendab, et inimene tunneb lähenevat katastroofi, mis ähvardab teda või tema lähedasi. Ärevuse ja depressiivse seisundi oht peitub nõiaringis: ärevus stimuleerib adrenaliini tootmist ja see pumpab üles negatiivset emotsionaalset stressi. Selle isiksusehäirega patsiendid kaebavad tujupuuduse, süstemaatilise unehäire, keskendumisvõime languse üle, millega kaasnevad külmavärinad ja lihasvalu.

sünnitusjärgne depressioon naistel

Paljud naised kogevad kohe pärast sünnitust ärevus-depressiivseid sümptomeid, mida nimetatakse lapsepõlve kurbuseks. Seisund kestab mitu tundi kuni nädal. Kuid mõnikord omandab noorte emade depressioon ja ärevus raske vormi, mis võib kesta kuid. Ärevuse etioloogia pole siiani täpselt teada, kuid arstid nimetavad peamisi tegureid: geneetika ja hormonaalsed muutused.

Depressiivsete häirete tüübid

Ärevus erineb tõelisest hirmust selle poolest, et see on sisemise emotsionaalse seisundi, subjektiivse taju produkt. Häire avaldub mitte ainult emotsioonide tasandil, vaid ka keha reaktsioonides: suurenenud higistamine, südamepekslemine ja seedehäired. Sellel haigusel on mitut tüüpi, mis erinevad sümptomite poolest.

generaliseerunud ärevus

Selle sündroomi korral kogeb patsient kroonilist ärevust, teadmata selle seisundi põhjust. Ärevusdepressioon väljendub väsimuses, seedetrakti häiretes, motoorses ärevuses ja unetuses. Sageli täheldatakse depressiivset sündroomi inimestel, kellel on paanikahood või alkoholisõltuvus. Generaliseerunud ärevus-depressiivne häire tekib igas vanuses, kuid naised kannatavad selle all sagedamini kui mehed.

ärevus-foobne

On teada, et foobia on meditsiiniline nimetus liialdatud või ebareaalsele hirmule objekti ees, mis ei kujuta endast ohtu. Häire avaldub erinevalt: hirm ämblike, madude, lennukiga lendamise, inimeste massis viibimise, teravate esemete, suplemise, seksuaalse ahistamise jms ees. Ärevusfoobse sündroomi korral on patsiendil pidev hirm sellise olukorra ees.

segatud

Kui inimesel on mitu depressiooni sümptomit kuu või kauem, diagnoosivad arstid ärevuse-depressiivse segahäire. Pealegi ei ole sümptomid põhjustatud mingite ravimite tarvitamisest, vaid need halvendavad patsiendi sotsiaalse, tööalase või muu eluvaldkonna kvaliteeti. Põhijooned:

• mõttepeetus;
• pisaravus;
• unehäired;
• madal enesehinnang;
• ärrituvus;
• keskendumisraskused.

Depressiivsete häirete diagnoosimine

Küsitlemine jääb patsiendi depressiooni diagnoosimise peamiseks meetodiks. Depressiooni sümptomite tuvastamist soodustab usalduslik õhkkond, empaatiatunne ja arsti oskus patsienti kuulata. Ka psühhoteraapia praktikas kasutatakse patoloogia taseme määramiseks spetsiaalset depressiooni ja ärevuse skaalat HADS. Uuring ei tekita patsiendile raskusi, ei võta palju aega, kuid annab spetsialistile võimaluse panna õige diagnoos.

Ärevus-depressiivse sündroomi ravi

Ärevus- ja depressiivsete häirete ravi üldine strateegia on ravimite, homöopaatiliste ravimite, taimsete ravimite ja rahvapäraste retseptide kompleksi väljakirjutamine. Vähese tähtsusega on käitumuslik psühhoteraapia, mis suurendab oluliselt medikamentoosse ravi mõju. Ärevus-depressiivse sündroomi kompleksravi hõlmab ka füsioteraapiat.

Ettevalmistused

Narkootikumide ravi aitab vabaneda depressioonist-ärevushäirest. Psühhotroopse toimega ravimeid on mitut tüüpi, millest igaüks mõjutab selle kliinilisi sümptomeid:

1. Rahustid. Tugevad psühhotroopsed ravimid, mida kasutatakse siis, kui teised depressiooniravimid on ebaõnnestunud. Need aitavad vabaneda sisepingest ja paanikast, vähendavad agressiivsust, enesetapukavatsusi.
2. Antidepressandid. Need normaliseerivad obsessiiv-kompulsiivse häirega (obsessiiv-kompulsiivne häire) inimese emotsionaalset seisundit, hoiavad ära ägenemise.
3. Antipsühhootikumid. Määrake patsiendi ebapiisavate emotsioonidega. Narkootikumid mõjutavad aju piirkonda, mis vastutab teabe tajumise ja ratsionaalse mõtlemise võime eest.
4. Rahustid. Rahustavad ravimid, mida kasutatakse närvipingete kõrvaldamiseks, une normaliseerimiseks, erutatavuse vähendamiseks.
5. Nootroopikumid. Need mõjutavad ajupiirkondi, et suurendada efektiivsust, parandada vereringet.
6. Alfa- ja beetablokaatorid. Suudab välja lülitada retseptorid, mis reageerivad adrenaliinile. Nad suurendavad glükoosi taset veres, kitsendavad järsult veresoonte luumenit, reguleerivad vegetatiivseid protsesse.

Psühhoterapeutilised meetodid

Mitte iga ärevus-depressiivse häirega inimene ei vaja ravimeid ega haiglaravi. Paljud psühhiaatrid eelistavad laste ja täiskasvanute depressiooni ravida psühhoterapeutiliste meetoditega. Spetsialistid töötavad välja erinevaid meetodeid, võttes arvesse soolisi iseärasusi, kohandatud erinevatele sotsiaalsetele rühmadele. Mõned patsiendid sobivad rohkem ühekordseks konsultatsiooniks, teised aga näitavad suurepäraseid tulemusi rühmaraviga.

Kognitiivne käitumisteraapia

Ärevushäiret saab ravida kognitiivse käitumisteraapiaga. Seda kasutatakse paljude depressiivsete sümptomite, sealhulgas sõltuvuse, foobiate ja ärevuse raviks. Ravi käigus tuvastavad inimesed ja muudavad oma destruktiivseid mõttemustreid, mis mõjutavad nende käitumist. Teraapia eesmärk on see, et inimene suudab haarata kontrolli mis tahes maailmakontseptsiooni üle ja suhelda sellega positiivselt.

Hüpnoos

Mõnikord on hüpnoosi mõju depressiivse häirega patsiendile kõige tõhusam ravimeetod. Tänu kaasaegsetele transitehnikatele muutuvad inimeses negatiivsed hoiakud ja arusaamad reaalsusest. Hüpnoosi abil vabanevad patsiendid kiiresti süngetest obsessiivsetest mõtetest, kroonilisest depressioonist. Ärev isiksusehäire inimesel möödub, ta saab võimsa energialaengu ja kauakestva sisemise rahulolutunde.

Video

Kas leidsite tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!

Ärevushäire (üldine ärevushäire)) on pikaajaline vaimse kõrvalekalde protsess, mis on põhjustatud põhjendamatust närviseisundist ja püsivatest ärevushoogudest.

Häire patoloogia all kannatav subjekt ei suuda adekvaatselt hinnata teda ümbritsevat olukorda ega kontrollida oma emotsionaalseid kogemusi.

Erinevalt foobiast, mis tähendab irratsionaalset hirmu konkreetse objekti ees, laieneb üldistatud ärevushäire ärevus kõigile eluvaldkondadele ega ole seotud konkreetse tegevuse või sündmusega.

Edasise arenguga omandab patoloogia püsiva kroonilise vormi, mis mõjutab negatiivselt sellele vastuvõtliku inimese vaimset tervist ega lase tal elada oma tavapärast elu, muutes selle valusaks ja valusaks protsessiks.

Tavaline ärevus ja GAD

Ärevus ja hirmud on normaalse inimelu üks aluseid. Võime kogeda selliseid seisundeid näitab inimeses peamise instinkti olemasolu, mille loodus talle andis - enesealalhoiuinstinkti.

GAD erineb oluliselt "tavalisest" ärevusest järgmistel viisidel:

• liigne liig;
• püsiva ja stabiilse oleku vorm;
• kinnisidee sündroom;
• kurnavad sümptomid, mis kurnavad inimest nii füüsilises kui psühholoogilises aspektis.

Tavaline ärevus:

Erinevalt üldistatud ärevusest "tavalise" ärevusega:

• kogemused ei sega igapäevaelu läbiviimist ega sega tööprotsessi;
• indiviid on võimeline kontrollima oma emotsionaalset tausta ja emotsionaalse erutushoogusid;
• kogenud ärevusseisundid ei põhjusta vaimse tegevuse ülekoormust;
• ärevus ei hõlma kõiki eluvaldkondi, vaid on põhjustatud konkreetsest asjaolust või teemast;
• Olenevalt olukorra keerukusest ei oma ärevusseisundi olemus pikalevenimise vormi ja ärevus kaob lühikese aja jooksul.

Generaliseerunud ärevushäire (GAD):

Sümptomid

Ärevushäire ilmingute ulatus võib päeva jooksul muutuda. Sel juhul on paslik rääkida hoogude intensiivsusest, kui ärevus katab inimest hommikul, ja selle vähenemisest õhtul.

Või võivad sümptomid ilmneda päeva jooksul ilma paranemiseta. Häiret on väga raske ja problemaatiline märgata ning igapäevaseks muutunud pinged ja närvilisus, millele inimene ei keskendu ja mis on haiguse alguse oluliseks näitajaks, ainult halvendavad haige seisundit. . Vaimse häire sümptomid jagunevad emotsionaalseteks, käitumuslikeks ja füüsilisteks.

Emotsionaalsed märgid

• pidev muretunne, millel puudub selge taust ja mis ei jäta individuaalset ärevustunnet;
• tekkiv ärevustunne on kontrollimatu ja haarab endasse kõik inimese mõtted, jätmata võimalust teistele asjadele tähelepanu pöörata;
• obsessiivsed mõtted püsivate murede teemal;
• ängistatuna, suutmata lülituda millelegi muule, tunneb ta kohustust jälgida psühholoogilist ebamugavust tekitavat olukorda;
• negatiivsed emotsioonid intensiivistuvad järk-järgult ja subjekt on sunnitud olema pideva emotsionaalse stressi õhkkonnas;
• liigne ärrituvus ja ebapiisavate ilmingute puhangud tavaliste asjadega seoses.

käitumuslikud sümptomid

• hirm jääda oma hirmudega üksi;
• võimetus lõõgastuda ja viia end rahu ja vaikuse seisundisse isegi mugavas keskkonnas;
• soovimatus teha varem olulisi asju väsimus- ja nõrkustunde tõttu kehas;
• kiire füüsiline väsimus, mis ei ole seotud intensiivse tegevusega;
• soov vabaneda probleemsetest olukordadest, mis põhjustavad ärevust;
• liigne segadus.

Füüsilised märgid:

• valuaistingud, mis on koondunud kogu kehasse;
• unetus või krooniline unepuudus;
• lihaste ja liigeste jäikus;
• pearingluse ja peavalude episoodid;
• lämbumishood;
• iiveldus ja seedehäired, mis põhjustavad kõhulahtisust;
• tahhükardia ilmingud;
• sagedane tung urineerida.

Diagnostika

Generaliseerunud ärevushäire diagnoositakse vastavalt rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni sätetele järgmistes olukordades.

Kõikide patoloogiat iseloomustavate sümptomite kestus peaks varieeruma mitmest nädalast kuni kuuni.

Sümptomid peaksid hõlmama järgmist:

• liigne kahtlus ja kalduvus märgata ainult negatiivseid aspekte (hirmud tuleviku ees, keskendumisraskused);
• motoorne pinge (keha krambid, värinad, vapustavad aistingud kõndimisel);
• autonoomse närvisüsteemi hüperaktiivsus (liigne higistamine, hüpotensioon, külmavärinad, suukuivus, punased laigud näol).

GAD lastel

Lapsed, nagu ka täiskasvanud, satuvad riskitsooni, kus on võimalus saada generaliseerunud ärevushäire diagnoos. Kuid laps ei suuda määrata piiri tavapäraste ärevusseisundite ja sümptomite vahel, mis on põhjustatud tema psüühikas algavast häireprotsessist.

Foto. Üldine ärevushäire lapsel

Häire ennetamiseks ja kõrvalekallete tuvastamiseks peaksid lähedased lapsele ebaloomuliku käitumise või millegi üle liigse mure korral pöörama tähelepanu järgmistele sümptomitele:

• ebatavalised hirmuseisundid ja hirm tulevaste olukordade ees;
• enesehinnangu tahtlik alahindamine, liigne perfektsionism, hirm väljastpoolt tuleva hukkamõistu ees;
• süütunne mis tahes põhjusel, millel pole nendega mingit pistmist;
• vajadus sagedaste kinnituste järele, et kõik saab korda;
• rahutu uni või uinumisraskused.

eneseabi

Eneseravi hõlmab kahte näpunäidet:

• 1. nõuanne: proovige uuesti mõelda, kuidas te ärevusse suhtute
  Määrake oma tunnete täpne põhjus ja täpsustage seda. Mõelge, kas ärevusseisundil on mõjuv põhjus ja kas saate oma hirmudega olukorda mõjutada või sündmuste käiku muuta.
• Vihje 2. Muutke oma elustiili
  1. Häire ravi hõlmab toitumise muutusi. Võtke harjumus süüa iga päev värskeid puu- ja köögivilju. Nendes sisalduvad vitamiinid tugevdavad organismi ja kompenseerivad toitainete puudust.
  2. Minimeerige joodava kohvi kogust. Selle koostises olev kofeiin võib esile kutsuda unetuse ja paanikahood. Vähendage suhkru tarbimist, mis tõstab teie veresuhkru taseme piirini ja langeb seejärel järsult. See võib kaasa tuua lagunemise ja moraalse kurnatuse.
  3. Olge füüsiliselt aktiivne ja sundige oma keha tegema mis tahes tegevust, olgu selleks siis kodu koristamine või hommikune jooks.
  4. Maksimaalse tulemuse saavutamiseks hõlmab eneseravi kehale kahjulike harjumuste täielikku tagasilükkamist. Alkohol ja nikotiin, mis loovad vale mulje nende võimest rahustada närvisüsteemi, on oma olemuselt kõige võimsamad ärevuse katalüsaatorid.
  5. Täisväärtuslik ja tervislik uni on 7-9 tundi ööpäevas.

Kognitiivne käitumuslik psühhoteraapia

Kui generaliseerunud ärevushäire eneseravi ei ole patoloogia sümptomeid täielikult kõrvaldanud, siis vaimse aktiivsuse ja normaalse seisundi lõplikuks taastamiseks on vaja pöörduda kognitiiv-käitumusliku psühhoteraapia poole. Teraapiameetodid põhinevad olemasolevate negatiivsete uskumuste muutmisel ja nende asendamisel positiivsete ja rõõmsate emotsioonidega.

Häire ravi seisneb tõeliste kontseptsioonide ja uute väärtuste juurutamises patsiendi psüühikasse, võimaldades tal heita kaine ja realistlik pilk ümbritsevale maailmale.

Generaliseerunud ärevushäire all kannatav inimene kujutab end kaasatuna negatiivse varjundiga olukordadesse. Enne kuhugi minekut kujutab inimene ette, et fooritulega teed ületades kaotab bussijuht juhitavuse ja ta jääb rataste alla.

Kognitiivne käitumisteraapia küsib järgmisi küsimusi: Kui suur on tõenäosus, et uuritav jääb bussi alla? Kas selliseid olukordi on ette tulnud ja mida see hirm toetab?

Võib-olla on see lihtsalt fantaasia? Ja mis seos on fantaasial reaalse elava maailmaga? Selline teraapia aitab patsiendil valida uue käitumismudeli, milles ta saab kohaneda ärevust tekitavate olukordadega ja kõrvaldada haiguse sümptomid.

CBT meetodid:

1. Kokkupuute meetod. Sellise tehnika kasutamine kutsub inimest mitte vältima olukordi, mis teda hirmutavad, vaid nendega suhtlema. Ravi hõlmab oma hirmudega silmitsi seismist ja nendest üle saamist.
2. "Imaginaarsete esituste" meetod. Patsient suunatakse tahtlikult tagasi tema elus juba juhtunud hetke, mis jättis negatiivse kogemuse, ning kõrgelt kvalifitseeritud psühhoterapeutide abile toetudes ja oma kujutlusvõimet kasutades pakuvad nad toimunud olukorra taasesitamist seni, kuni see lakkab. ebamugavust tekitada.
3. Psüühikahäire ravi kolmanda meetodi abil seisneb teadvuse ümberstruktureerimises negatiivsete tunnete ja aistingute suhtes. Meetod õpetab muredesse vaoshoitult suhtuma ja halbadele mõtetele mitte liigselt tähelepanu pöörama, selgitades, et need on iga inimese elu lahutamatu osa.

Kognitiiv-käitumuslik teraapia aitab kõrvaldada ärevushäire tunnused ja naasta inimese normaalsesse ellu. Ravi võib hõlmata ka hüpnoosi, individuaalset ja rühmapsühhoteraapiat. Ole tervislik!

Ärevushäired on erinevate sümptomitega neurootiliste häirete rühm. Haigusel on psühhogeensed juured, kuid inimese isiksuses muutusi ei toimu. Ta on oma seisundist teadlik ja suhtub sellesse kriitiliselt.

Ärevushäired jagunevad rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni järgi 5 rühma, millest ühte nimetatakse segatud ärevus-depressiivseks häireks, millest tuleb juttu.

Konkurents ärevuse ja depressiooni vahel

Juba nimi vihjab tõsiasjale, et seda tüüpi häired põhinevad kahel tingimusel: depressioon ja ärevus. Ükski neist pole aga domineeriv. Mõlemad seisundid on väljendunud, kuid ühte diagnoosi on võimatu panna. Kas ärevus või depressioon.

Iseloomulik on vaid see, et depressiooni taustal ärevus suureneb ja võtab tohutud mõõtmed. Kõik need seisundid võimendavad teise sündroomi mõju. Mõne hirmu ja ärevuse põhjused on olemas, kuid väga ebaolulised. Inimene on aga hävimatus, tunneb ohtu, varitsevat ohtu.

Ärevuslikku isiksusehäiret põhjustavate tegurite tähtsusetus on kombineeritud sellega, et patsiendi väärtussüsteemis kasvab probleem kosmilise mastaabiga ning ta ei näe sellest väljapääsu.

Ja igavene ärevus blokeerib olukorra adekvaatse tajumise. Hirm üldiselt takistab mõtlemist, hindamist, otsuste langetamist, analüüsimist, see lihtsalt halvab. Ja selles vaimses ja tahtlikus halvatuses olev inimene läheb lootusetusest hulluks.

Mõnikord kaasneb ärevusega motiveerimata agressiivsus. Tohutu sisemine pinge, mis ei lahene kuidagi, kutsub esile stressihormoonide vabanemise verre: adrenaliin, kortisool, need valmistavad keha ette võitluseks, päästmiseks, põgenemiseks, kaitseks.

Kuid patsient ei tee seda, jäädes potentsiaalsesse ärevus- ja rahutusseisundisse. Olles leidnud aktiivsest tegevusest väljapääsu, hakkavad stressihormoonid närvisüsteemi sihikindlalt mürgitama, millest alates kasvab ärevuse tase veelgi.

Inimene on pingul nagu vibunöör: lihased pinges, kõõlusrefleksid suurenevad. Tundub, et ta istub püssirohutünnil, kardab kohutavalt, et see plahvatab ja ikka ei liigu. Võib-olla varjutab depressioon ärevuse ja ei lase õnnetul päästmiseks samme astuda. Konkreetsel juhul päästmine seisundist, mis ta tapab.

• mürisevad südamelöögid, mis on selgelt tunda peas;
• pea loomulikult pöörleb;
• käed ja jalad värisevad, õhku pole piisavalt;
• suu "kuivamise" tunne ja kooma kurgus, minestustunne ja lähenev surmaõudus teevad selle pildi täielikuks.

Paanikahoog ärevushäirete korral

Ärevus-depressiivne häire, mis on kombineeritud tavalise juhtumiga.

Vana-Kreeka jumal Pan ilmus alati ootamatult ja eikusagilt ning hirmutas inimesi nii palju, et nad, valimata taganemisviisi, tormasid minema. Kohutav jumal Pan pani häired, mida nimetatakse paanikahoogudeks, tema järgi nimetama.

Ärevusneuroos, lihtsalt öeldes, hirm, võib alati minna äärmuslikule tasemele - paanikasse. on rohkem kui 10 sümptomit. Alla 4 märgi ei anna alust diagnoosi panna ja neli või rohkem - see on otseselt vegetatiivne kriis.

Sümptomid, mis viitavad PA arengule:

Ärevus-depressiivse sündroomi paanikahood tekivad siis, kui selle segahaiguse ärevus on rohkem väljendunud kui depressioon. Paanika olemasolu võimaldab täpsemat diagnoosi teha.

Nende rünnakute eripära on see, et neid seostatakse alati teatud foobiaga. Paanika on seisund, kus õudus on ühendatud tundega, et sellest ei saa põgeneda. See tähendab, et põgenemisel on ületamatud takistused.

Näiteks paanikahood võivad ootamatult tekkida tänaval, poes, turul, staadionil (hirm avatud ruumide ees) Rünnak võib tekkida ka liftis, metroos, rongis (hirm suletud ruumide ees).

Rünnakud on lühikesed (minutist 10-ni), pikad (umbes tund). Need võivad olla kas üksikud või kaskaadsed. Need ilmnevad paar korda nädalas, kuid mõnikord võib rünnakute arv olla väiksem või kaks korda suurem kui tavaline.

Ärevuse ja depressiivsete häirete põhjused

Ärevuse depressiooni võivad põhjustada järgmised põhjused ja tegurid:

Külg- ja seestvaade

Ärevus-depressiivsel häirel on iseloomulikud piirjooned ja sümptomid:

• inimese sotsiaalse keskkonnaga kohanemisoskuste täielik või osaline kaotus;
• (öised ärkamised, varajased ärkamised, pikad magamajäämised);
• tuvastatud provokatiivne tegur (kaotused, kaotused, hirmud ja foobiad);
• söögiisu häired (halb isu koos kehakaalu langusega või vastupidi, ärevuse ja hirmude "ummistus");
• (ebatavaline motoorne aktiivsus: kiuslikest liigutustest "pogrommideni") koos kõneerutusega ("verbaalsed pursked");
• paanikahood on lühikesed või pikaajalised, ühekordsed või korduvad;
• enesetapumõtted, enesetapukatsed, enesetapu sooritamine.

Diagnoosi püstitamine

Diagnoosi püstitamisel kasutatakse standardmeetodeid ja kliinilise pildi hindamist.

Standardmeetodid:

• Zungi skaala- Depressiivse seisundi raskusastme määramiseks kasutatakse depressiooni testi ja Becki depressiooni inventuuri;
• Luscheri värvi test võimaldab kiiresti ja täpselt analüüsida inimese seisundit ja tema neurootiliste kõrvalekallete astet;
• Hamiltoni skaala ja Montgomery-Asbergi skaala annab aimu depressiooni astmest ning testi tulemuste põhjal määratakse ravimeetod: psühhoterapeutiline või medikamentoosne.

Kliinilise pildi hindamine:

• ärevuse ja depressiivsete sümptomite esinemine;
• häire ilmingu sümptomid on ebapiisav ja ebanormaalne reaktsioon stressorile;
• sümptomite esinemise aeg (nende avaldumise kestus);
• sümptomite ilmnemise tingimuste puudumine või olemasolu;
• Ärevus- ja depressiivsete häirete sümptomite ülimuslikkuse tõttu on vaja kindlaks teha, kas kliiniline pilt on somaatilise haiguse (stenokardia, endokriinsed häired) ilming.

Tee "õige arstini"

Esmakordset rünnakut ei pea patsient tavaliselt haiguse sümptomiks. Tavaliselt kantakse see õnnetusjuhtumina maha või leiavad iseseisvalt enam-vähem usutava põhjuse, mis selle toimumist seletab.

Reeglina püüavad nad kindlaks teha sisemise haiguse, mis selliseid sümptomeid esile kutsus. Inimene ei jõua kohe sihtpunkti – psühhoterapeudi juurde.

Reis arsti juurde algab terapeudiga. Terapeut saadab patsiendi neuroloogi juurde. Neuroloog, tuvastades psühhosomaatilisi ja vegetatiiv-veresoonkonna häireid, määrab rahustid. Kui patsient võtab ravimeid, muutub ta tegelikult rahulikumaks, vegetatiivsed sümptomid kaovad. Kuid pärast ravikuuri katkestamist hakkavad rünnakud korduma. Neuropatoloog teeb abitu žesti ja saadab haige psühhiaatri juurde.

Psühhiaater ei vabasta mitte ainult rünnakutest pikka aega, vaid ka üldiselt igasugustest emotsioonidest. Rasketest psühhootilistest narkojoobes patsient on päevi väljalülitatud seisundis ja vaatab elule magusas poolunes. Millised hirmud, milline paanika!

Kuid psühhiaater, nähes "parandusi", vähendab surmavaid doose või tühistab need. Mõne aja pärast lülitub patsient sisse, ärkab ja kõik algab otsast peale: ärevus, paanika, surmahirm, tekib ärevus-depressiivne häire ja selle sümptomid. ainult hullemaks minna.

Parim tulemus on siis, kui patsient läheb kohe psühhoterapeudi juurde. Õige diagnoos ja piisav ravi parandavad oluliselt patsiendi elukvaliteeti, kuid ravimite ärajätmisel võib kõik normaliseeruda.

Tavaliselt toimub põhjus-tagajärg seoste mõtetes konsolideerumine. Kui supermarketis on tabanud paanikahoog, väldib inimene seda kohta. Kui metroos või rongis, siis need transpordiliigid unustatakse. Juhuslik ilmumine samades kohtades ja sarnastes olukordades võib põhjustada teise paanika sündroomi.

Kogu teraapiate valik

Psühhoterapeutiline abi on järgmine:

• ratsionaalse veenmise meetod;
• lõdvestus- ja meditatsioonitehnikate valdamine;
• seansid psühhoterapeudiga.

Ravi

Ärevus-depressiivse häire ravis kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

Füsioteraapia meetodid

Need on psühhosomaatiliste seisundite ravi oluline osa. Füsioteraapia meetodid hõlmavad järgmist:

• massaaž, isemassaaž, elektromassaaž leevendab lihaspingeid, rahustab ja toniseerib;
• lõdvestab, rahustab, taastab normaalse une.
• elektrokonvulsiivne ravi stimuleerib ajutegevust, suurendab selle töö intensiivsust.

Homöopaatia ja alternatiivne ravi

Taimne ravim on ravi ravimtaimede ja rahustavate taimsete preparaatidega:

• ženšenn- stimuleeriv tinktuur või ravimi tabletivormid, suurendab efektiivsust, aktiivsust, leevendab väsimust;
• emarohi, viirpuu, palderjan on suurepärane rahustav toime;
• sidrunheina tinktuur- võimas stimulant, mis on eriti näidustatud depressiooni korral, kuna suudab äratada apaatsed, letargilised, inhibeeritud kodanikud aktiivsele elule.

• emajuurhein - neile, kes on heitunud;
• Arnica Montana - ravim, mis kõrvaldab nii depressiivsed kui ka ärevuse sümptomid;
• Hüpnoosne - eemaldab unetuse, tugeva erutuvuse;
• Jalaka lehed ja koor – suurendab vastupidavust, leevendab väsimust.

Sündroomi ennetamine

Selleks, et olla alati psühholoogiliselt stabiilne, tuleb järgida järgmisi tingimusi:

Kaugele ulatuvad tagajärjed

Kui patoloogilisi sümptomeid eiratakse, võib tekkida terve rida kehalisi ja vaimseid vaevusi:

• paanikahoogude arvu ja kestuse suurenemine;
• hüpertensiooni, südame-veresoonkonna haiguste areng;
• seedesüsteemi funktsioonide rikkumine, peptilise haavandi areng;
• vähi esinemine;
• vaimuhaiguste areng;

Samuti kannatavad suuresti patsientide elukvaliteet, nende kutseoskused ja abielusuhted. Lõppkokkuvõttes võib see kõik viia selleni, et inimene lakkab kuidagi ühiskonnaga suhtlemast ja omandab moodsa haiguse - sotsiaalse foobia.

Kõige kurvem ja pöördumatum tüsistus on olukord, kui inimene sooritab enesetapu.

Ärevushäire on psühhopatoloogiline seisund, mis hõlmab mitmeid vaimuhaigusi, mida iseloomustavad kõrge ärevuse tase, lihaspinged, sobimatud emotsionaalsed reaktsioonid ja patsiendi käitumine.

Ärevushäire all kannatavate inimeste arv kasvab iga aastaga ja nende vanus väheneb. Veel eelmise sajandi keskel diagnoositi haigust kõige sagedamini tugeva emotsionaalse šoki või trauma läbi elanud 40-50-aastastel patsientidel, tänapäeval ilmnevad ärevushäire sümptomid üha enam täieliku heaolu taustal. lastel ja noorukitel, alates eelkoolieast. Mis on sellise haigusjuhtude arvu kasvu ja patsientide vanuse vähenemise põhjus, pole veel teada, samuti pole teada haiguse arengu täpsed põhjused.

Nagu teistegi vaimuhaiguste puhul, ei ole ärevushäire tekke täpne põhjus patsientidel teada. Haiguse alguse teooriaid on mitmeid: psühholoogilisi, bioloogilisi ja muid, kuid seni pole ükski neist leidnud täpset kinnitust.

On teada, et ärevushäire all kannatavatel patsientidel on ajukoores närviimpulsside ülekanne häiritud, toimub ajukoores erinevate keskuste liigne aktiveerumine, samuti neis piirkondades neuronite osaline hävimine. Kuid siiani pole õnnestunud välja selgitada, mis need muutused on – kas haiguse arengu põhjus või tagajärg.

Ärevushäirega eristatakse järgmisi patsientide närvisüsteemi muutusi:

• impulsside edastamise rikkumine ajukoore ühest osast teise;
• interneuronaalsete ühenduste toimimise häired;
• teabe ja emotsioonide meeldejätmise eest vastutavate ajupiirkondade rikkumine (kaasasündinud või omandatud patoloogia).

Lisaks ärevushäire väljakujunemise väidetavatele põhjustele on ka riskitegureid, mis suurendavad patsiendil närvisüsteemi haiguste tekke tõenäosust:

• stress ja psühholoogiline trauma;
• närviline ja füüsiline ülekoormus;
• endokriinsed haigused;
• psühhoaktiivsete ainete ja alkoholi tarvitamine;
• närvisüsteemi pärilikud haigused;
• negatiivne keskkonnamõju.

Kõik need tegurid üksi ei saa põhjustada ärevushäire teket, küll aga nõrgestavad inimorganismi ja selle närvisüsteemi, mille tõttu suureneb risk haigestuda psühhosomaatilistesse haigustesse kordades.

Ärevushäire vormid

On selliseid haigusi:

1. Ärev isiksusehäire on üks levinumaid haiguse vorme, reeglina areneb see välja teatud iseloomuomadustega inimestel: murelik, kahtlustav, madala enesehinnanguga, liiga tundlik, nõrga närvikavaga. Isegi lapsepõlves suhtusid nad igasugusesse kriitikasse või katsesse oma tegevust hinnata äärmiselt negatiivselt, kasvades keelduvad sellised inimesed teadlikult sotsiaalsetest kontaktidest, piiravad oma suhtlusringkonda, et vältida negatiivseid kogemusi. Ärev isiksusehäire võib põhjustada täielikku keeldumist suhtlemisest, igapäevatoimingutest jne.
2. - üks haiguse raskemaid vorme. Seda haigusvormi põdevatel inimestel täheldatakse ärevuse sümptomeid pidevalt, 6 kuud või kauem. Neil on kõikvõimalikud sümptomid: vaimsed, neuroloogilised ja füüsilised. Patsiendid kogevad pidevalt ärevust, ei saa vabaneda närvipingest, hirmudest, ärritusest, neil on unetus, lihaspinged, peavalud, suurenenud higistamine ja muud sümptomid.
3. - tugev hirm, kuni täieliku kontrolli kaotamiseni olukorra üle, on põhjustatud teatud olukordadest või asjadest. See võib olla hirm kõrguse, pimeduse, suletud ruumide, putukate, punase jne ees. Pealegi ei suuda patsient oma hirmudega ise toime tulla ning haiguse ilmingud hakkavad häirima patsiendi täisväärtuslikku elu. Kartes kaotada kontrolli enda üle, võib ta keelduda inimestega suhtlemast, kodust lahkumast jne.
4. Ärev sotsiaalne häire või - ka väga levinud probleem, kannatajad kardavad teatud olukordi, mis on seotud teiste inimestega suhtlemisega. See võib olla hirm avaliku esinemise, kohtingute, võõrastega suhtlemise jms ees. Paraku võib ilma ravita patsiendi seisund järk-järgult halveneda, hirm kandub üle teistesse eluvaldkondadesse ja ei lase patsiendil normaalselt elada.
5. Paanikahäire on iseloomulik nähtus, mille käigus patsienti katavad kontrollimatud hirmud, ohutunne, peatne surm jne. Need rünnakud võivad olla seotud teatud olukordadega või ilmneda ootamatult. Sellised häired on väga ohtlikud nii patsiendile kui ka teistele, kuna inimese käitumine rünnaku ajal võib olla ebaadekvaatne, ta võib tormata sõiduteele, hüpata välja liikuvast autost, näidata agressiivsust ümbritsevate inimeste suhtes. .
6. - selle haigusvormiga on patsiendil mitte ainult ärevus- ja hirmutunne, vaid üldine eluga rahulolematus, meeleolu langus, apaatia, väsimus, töövõime langus.
7. - mida iseloomustab teatud rituaalide, obsessiivsete mõtete või tegude olemasolu patsiendis. Sellistel seisunditel on patsientide psüühikale äärmiselt negatiivne mõju, kuna nad ei saa iseseisvalt oma seisundit kontrollida ega vabaneda obsessiivsetest tegudest või mõtetest.
8. Sega-ärevushäire - selle haigusvormiga on patsiendil korraga mitme ärevushäire vormi sümptomid: depressiivne, obsessiivne, foobne.

Häire sümptomid

Reeglina ärevushäire väljakujunemise algstaadiumis patsiendid arstiabi ei otsi, oma seisundit selgitavad nad ületöötamisega, stressiga, krooniliste haiguste ägenemisega jne. Ja alles siis, kui ärevushäire hakkab patsiendi igapäevaellu üha aktiivsemalt “segama”, takistades tal normaalselt elada, mõistab ta, et temaga on midagi valesti, ja proovib tegutseda.

Kahjuks ei saa patsiendid väga sageli aru, millega nad täpselt silmitsi seisavad, ja hakkavad neid ravima neuroloogi, endokrinoloogi ja teiste spetsialistide poolt.

Rahustite, adaptogeenide või muude ravimite võtmine võib aidata mõnest sümptomist vabaneda, kuid ärevushäirest pole sel viisil võimalik täielikult vabaneda, see taastub mõne aja pärast. Ärevushäirest saab ravida ainult õigeaegselt eriarsti juurde pöördudes ja kompleksravi saades: ravimeid ja psühhoteraapiat.

Oma või lähedase seisundile tasub tähelepanu pöörata, kui teil on mitu järgmistest sümptomitest:

Haiguse diagnoosimine

Ärevushäire diagnoosimine võib olla keeruline. Selleks on vaja hoolikalt uurida kõiki patsiendi kaebusi, välja selgitada haiguse arengu tõenäolised põhjused ning välistada ka muud neuroloogilised ja somaatilised haigused, mis võivad samuti anda sarnaseid sümptomeid.

Diagnoosi kindlakstegemiseks peab üldarst välistama:

1. endokriinsed häired. Hüpertüreoidism, feokromotsütoom, suhkurtõbi ja mõned teised endokriinsete näärmete haigused võivad anda sarnaseid sümptomeid.
2. Närvisüsteemi orgaanilised patoloogiad. Aju vigastused ja kasvajad koos teatud piirkondade kokkusurumisega võivad põhjustada skisofreenialaadsete häirete teket.
3. Narkootikumide või toksiliste ainete kasutamine.

Nende ja teiste somaatiliste patoloogiate välistamiseks peab patsient läbima üldise ja biokeemilise vereanalüüsi, hormoonide vereanalüüsi, uriinianalüüsi, siseorganite ultraheli, EEG, EKG ja muud uuringud.

Ärevushäire sümptomite avastamisel suunatakse patsient psühhiaatri konsultatsioonile, et välistada sellised haigused nagu:

• skisofreenia;
• depressioon;
• seniilne häire.

Ärevushäire erinevus somaatiliste ja muude vaimuhaiguste vahel võib põhineda järgmistel tunnustel:

1. Nende tunnete ja käitumise kriitika. Patsiendid mõistavad, et nende tunded ja käitumine on ebanormaalsed, ning erinevalt teiste psüühikahäirete all kannatavatest patsientidest püüavad nad aktiivselt haiguse sümptomitest vabaneda.
2. Pidev ja intensiivne ärevustunne. Selline ärevus segab patsienti tema igapäevatoimingutes, kahjustab tema tervist.
3. Ärevuse põhjuste puudumine või vastuolu sümptomite raskusastmega. Patsient saab ise aru, et tal pole erilisi põhjusi hirmuks ja ärevuseks, kuid ta ei suuda oma tunnetega toime tulla.

Psühhiaatritel ja psühhoterapeutidel on spetsiaalsed küsimustikud, mis võimaldavad teil diagnoosi täpsustada.

Ravi

Kaasaegsed farmakoloogilised ained ja psühhoteraapia võimaldavad teil täielikult vabaneda kõigist ärevushäire ilmingutest, kuid selleks peab patsient häälestama üsna pikale ravile, mis hõlmab ravimite võtmist (3 kuni 12-24 kuud), töötamist. psühhoterapeudiga (mitu kuud) ja elustiili muutus.

Lisaks pädevale ravimite valikule on suur tähtsus regulaarsel psühhoteraapial ja patsiendi tööl tema seisundi kallal. Selleks vajate:

Ärevushäire ravi üks olulisemaid komponente on patsiendile lõdvestustehnikate ja hingamise kontrolli õpetamine. Selleks saate kasutada hingamisharjutusi, jooga elemente ja muid tehnikaid, mis sobivad just sellele patsiendile.

Neid tehnikaid saate õppida spetsialistide juhendamisel või iseseisvalt.

Meditsiiniline teraapia

Raske ärevushäirega on peaaegu võimatu toime tulla ilma ravimeid võtmata ja ravi tuleks alustada üsna tõsiste ravimitega, tavalised rahustid ja unerohud siin ei mõju. Raviks kasutavad nad tavaliselt:

1. Antioksülüütikumid ehk ärevusevastased ravimid – vähendavad ärevuse, hirmu raskust, aitavad toime tulla närvi- ja lihaspingetega ning muude sümptomitega. Kõige sagedamini kasutatakse ravis: Diasepaam, Clonazepam, Lorazmepam. Selle rühma ravimitel on kiire (30-60 minuti jooksul) toime, kuid need on sõltuvust tekitavad ja neil on kõrvaltoimed. Seetõttu peaks nende tarbimine toimuma raviarsti range järelevalve all ja ainult patsiendi seisundi leevendamiseks ägeda perioodi jooksul.
2. Antidepressandid - kasutatakse patsientide vaimse seisundi normaliseerimiseks, kaasaegsetel ravimitel on minimaalsed kõrvaltoimed, nad ei ole sõltuvust tekitavad, kuid vajavad ka, nagu esimese põlvkonna ravimid, pikaajalist kasutamist - 2-12 kuud. Seetõttu on soovitatav alustada nende võtmist samaaegselt antioksüdantidega, kuna nende kasutamise mõju on märgatav 1-4 nädala pärast manustamise algusest. Ärevushäirete raviks kasutage: Fluoksetiin, Amitriptüliin, Paroksetiin, Sertraliin jt.
3. Antipsühhootikumid - kasutatakse ainult tõsise ärevuse, ärevuse, patsiendi ebapiisava seisundi korral. Kõigil neil ravimitel on palju vastunäidustusi ja neid tuleks kasutada ainult äärmisel vajadusel. Ravis võib kasutada: Chlorprothixen, Sonapax, Aminazine.

Psühhoteraapia

Elustiilimuutused ja ravimid aitavad patsientidel toime tulla ärevushäire peamiste ilmingutega, kuid ei saa aidata vabaneda haigusest tervikuna. Selleks kasutatakse psühhoteraapiat - patsiendi tööd psühhoterapeudiga, mille käigus selgitatakse välja peamised häire teket põhjustanud probleemid ning patsient õpib nendega ise toime tulema.

Kasutatakse erinevat tüüpi ärevushäireid:

Kõik need meetodid on tõhusad, kuid nõuavad individuaalset lähenemist, kuna need ei sobi kõigile patsientidele.

Õigeaegne visiit arsti juurde ja õige ravi garanteerivad kõigist haigusnähtudest vabanemise, peaasi, et mitte püüda probleemiga ise toime tulla ja seda piinlikuna või raviaega mitte leidma hakata.