Вредные факторы на плод презентация. Презентация по дисциплине: "Здоровье мужчин и женщин зрелого возраста" на тему: "Влияние вредных факторов на развитие эмбриона и плода"

Казанский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии №2 д.м.н., профессор Габидуллина Р.И.

Слайд 2: ВЛИЯНИЕ ВРЕДНЫХ ФАКТОРОВ НА ПЛОД

Распространенность самопроизвольных абортов составляет 15-20% общего числа беременностей; 50% выкидышей в I триместре имеют грубые нарушения 3-5% новорожденных имеют пороки развития; у 15% детей пороки развития выявляются в возрасте 5-10 лет

Слайд 3

ДИНАМИКА САМОПРОИЗВОЛЬНЫХ АБОРТОВ В РОССИИ (% к общему числу абортов) РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ Радзинский В.Е.

Слайд 4: Тератогенез

Возникновение пороков развития под влиянием факторов внешней среды (тератогенных факторов) или в результате наследственных болезней

Слайд 5: Тератогенные факторы

Распространены широко. В течение беременности каждая женщина принимает в среднем 3,8 наименований препаратов. В США 10-20% беременных принимают наркотики. Кроме того, вредные вещества встречаются в быту (микроволновая печь, электронные часы) и на работе

Слайд 6: Тератогенные факторы

Химические Физические Биологические

Слайд 7: Критерии тератогенных факторов

Доказана связь между действием фактора и формированием порока развития Эпидемиологические исследования подтверждают эту связь Действие вредного фактора совпадает с критическими периодами внутриутробного развития При редком воздействии повреждающего фактора характерные пороки развития формируются редко

Слайд 8: Основные группы тератогенных факторов

Лекарственные средства и химические вещества (тетрациклины, трихопол, андрогены, ртуть, свинец, фосфор) Ионизирующее излучение (радиоактивные осадки, радиоизотопная диагностика, лучевая терапия) Инфекции вирусные и бактериальные (герпес, краснуха, сифилис, токсоплазмоз) Метаболические нарушения и вредные привычки (сахарный диабет, эндемический зоб, фенилкетонурия; курение, алкоголизм, наркомания) В США издается специальный реестр тератогенных факторов

Слайд 9: Особенности влияния тератогенных факторов (ТФ)

Дозозависимый характер. Для каждого ТФ существует доза тератогенного действия. Обычно она на 1-3 порядка ниже летальной. Чувствительность к различным ТФ в течение внутриутробного развития может меняться. Возбудители инфекции как тератогенные факторы не имеют пороговую дозу и дозозависимый характер

10

Слайд 10: Периоды внутриутробного развития человека

Начальный - с момента оплодотворения до имплантации бластоцисты (до 11 дней). Эбриональный (18-60 сутки после оплодоворения) Плодный (с 9 недель беременности до рождения)

11

Слайд 11: Начальный период

Отличается большими компенсаторно-приспособительными возможностями зародыша. Закон «все или ничего» - при повреждении большого числа клеток зародыш погибает, при повреждении отдельных бластомеров дальнейшее развитие не нарушается Ovary Ovum Оплодотво рение Овуляция 30-36 ч 3-4 день 5-6 день 2 cells 4 cells 8 cells Морула Бласто циста

12

Слайд 12: Эмбриональный период

Зародыш наиболее чувствителен к действию ТФ. Формируются грубые пороки развития

13

Слайд 13: Плодовый период

Пороки развития не характерны. Под влиянием внешней среды происходит торможение роста и/ или гибель клеток, что в дальнейшем проявляется недоразвитием или функциональной незрелостью органов

14

Слайд 14: Основные пороки развития

Пороки развития ЦНС – анэнцефалия, расщелина позвоночника, гидроцефалия. Формируются в результате незаращения нервной трубки при дефиците фолиевой кислоты, инфекции, сахарном диабете. Врожденные пороки сердца - ДМПП, тетрада Фалло, стеноз аорты и т.д. (фенилкетонурия, СКВ, вирус краснухи, генетические факторы, алкоголь, НПВС, сахарный диабет) Расщелина губы, твердого неба Врожденная косолапость Врожденный вывих бедра Пороки развития ЖКТ – стеноз привратника, болезнь Гиршпрунга, атрезия пищевода, заднего прохода и т.д.

15

Слайд 15

16

Слайд 16: Общие подходы к пренатальной профилактике

Охрана окружающей среды Планирование семьи (кровнородственные браки, деторождение после 35 лет) Пренатальная диагностика – элиминация эмбрионов с патологией Выявление гетерозиготных носителей Периконцепционная подготовка Инвазивные и неинвазивные методы внутриутробной диагностики

17

Слайд 17: Периконцепционная подготовка

медико-генетическое консультирование, диагностика носительства и лечение вирусной и бактериальной инфекции, исключение проф. вредности, отказ от вредных привычек, прием фолиевой кислоты и токоферолов)

18

Слайд 18: Методы внутриутробной диагностики

Неинвазивные методы: УЗИ (10-14, 22-24, 32-34 недели), Биохимические маркеры: 9-14 недель b -ХГЧ, РАРР-А 17-19 недель АФП, 17-ОПК, b -ХГЧ, эстрадиол Инвазивные методы: Биопсия хориона (9-11 недель) Кордоцентез (22-24 недели)

19

Слайд 19: Лекарственные средства и химические вещества

Для трансплацентарного перехода имеют значение: Молекулярная масса препарата (до 600 легко переходят, 600 – 1000 ограниченно, более 1000 почти не проникают). Большинство лекарственных препаратов менее 600 и легко проникают к плоду. Жирорастворимые вещества легко диффундируют через плаценту (эфир, закись азота). Связывание с белками крови. Чем больше связь, тем медленнее проникновение через плаценту и накопление у плода. Способ введения матери Стадия внутриутробного развития

20

Слайд 20: Категории безопасности лекарственных средств

Категории риска применения лекарственных средств во время беременности FDA (Food and Drug Administration) А – нет риска для плода; В – риск для плода не установлен ни у животных, ни у человека; С – риск для плода не установлен у человека; контролируемые исследования на людях не проводились; Д – есть риск для плода, но могут применяться только при риске для жизни; необходимо оценить степень риска и пользы; Х – доказан риск для плода. При беременности противопоказаны.

21

Слайд 21: Абсолютные тератогены

Лекарственные препараты, применяемые в онкологии: Антиметаболиты (6 - меркаптопурин) Алкилирующие соединения (циклофосфан) Противоопухолевые антибиотики (актиномицин, сарколизин)

22

Слайд 22: Антибактериальные препараты при беременности (Гуртовой Б.Л. и соавт. 2004г.)

Группа I – противопоказаны при беременности: тетрациклины, хлорамфеникол, триметаприм. Группа II – применять только по жизненным показаниям: аминогликозиды, нитрофураны, сульфаниламиды. Группа III – антибиотики не имеющие эмбриотоксического действия: пенициллины, цефалоспорины, макролиды.

23

Слайд 23: Воздействие антибиотиков

Тетрациклин и его производные в ранние сроки приводят к порокам развития, в поздние – замедлению роста плода, поражение зачатков зубов, гепатотоксическое действие Левомицетин – гипопластическая анемия Аминогликозиды – ототоксическое действие

24

Слайд 24: Гормональные препараты

Эстрогены приводят к развитию аденоза и светлоклеточной аденокарциномы влагалища и шейки матки у девушек

25

Слайд 25: Ионизирующее излучение

Воздействие радиации на женский организм происходит по общим законам лучевых повреждений a - излучение практически не проникает через кожу, но очень опасно при попадании внутрь b - излучение проникает на глубину 1-2 см g - излучение обладает наибольшей проникающей способностью с образованием свободных радикалов, приводит к мутациям генов Трансплацентарный перенос является основным в проникновении изотопов

26

Слайд 26: Механизмы трансплацентарного перехода радионуклеидов

Гематогенный путь –свободный переход изотопов из крови матери в кровь плода через трансплацентарную мембрану (131 I, 32 P и т.д.) Накопление в тканях плаценты с последующим воздействием на плод (трансурановые элементы) Параплацентарный переход через плодные оболочки и околоплодные воды (радиоактивный плутоний)

27

Слайд 27: Инфекция (механизмы воздействия)

Вирусы (цитомегалвирус, герпеса, краснухи), проникая к эмбриону и плоду, могут оказывать непосредственно тератогенное действие Инфекция приводит к изменению метаболизма и функции эндометрия, что обуславливает нарушение имплантации или нарушение развития плаценты

28

Слайд 28: Инфекция (механизмы воздействия)

3. Вирусная и бактериальная инфекция может воздействовать на развитие плаценты и приводить к возникновению ХФПН и ЗВУР плода 4. Токсическое действие на плод могут оказывать бактериальные токсины

29

Слайд 29: Вредные привычки

Курение Употребление алкоголя Наркомания

30

Слайд 30

ТАБАКОКУРЕНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ из них 20-30 лет – 70% РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ Радзинский В.Е. Москва, 2002

31

Слайд 31: Курение

В табаке содержится более 600 вредных факторов: органические и неорганические кислоты, белки, сложные эфиры, альдегиды, фенолы и др. В настоящее время в табачном дыме выявлен радиоактивный полоний Наибольшее воздействие оказывает никотин

32

Слайд 32: Никотин

Воздействие никотина в ранние сроки беременности может приводить к нарушению имплантации плодного яйца и самопроизвольному аборту. Аборт и преждевременные роды могут быть обусловлены повышением сократительной деятельности матки при курении Никотин приводит к сокращению сосудов матки и плаценты с развитием плацентарной недостаточности и гипоксии плода

Казанский государственный медицинский университет
Кафедра акушерства и гинекологии №2
Влияние вредных
факторов на плод
д.м.н., профессор Габидуллина Р.И.

ВЛИЯНИЕ ВРЕДНЫХ ФАКТОРОВ НА ПЛОД

Распространенность самопроизвольных абортов
составляет 15-20% общего числа беременностей;
50% выкидышей в I триместре имеют грубые
нарушения
3-5% новорожденных имеют пороки развития;
у 15% детей пороки развития выявляются в возрасте
5-10 лет

РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ
ДИНАМИКА САМОПРОИЗВОЛЬНЫХ АБОРТОВ В РОССИИ
(% к общему числу абортов)
12
10,2
9,8
10
8,9
9,0
2000
2001
8,3
8
7,2
7,3
1995
1996
7,5
7,8
6
1997
1998
1999
2002
2003
Радзинский В.Е.

Тератогенез

Возникновение пороков развития под
влиянием факторов внешней среды
(тератогенных факторов) или в
результате наследственных болезней

Тератогенные факторы

Распространены широко. В течение беременности
каждая женщина принимает в среднем 3,8
наименований препаратов. В США 10-20%
беременных принимают наркотики.
Кроме того, вредные вещества встречаются в быту
(микроволновая печь, электронные часы) и на
работе

Тератогенные факторы

Химические
Физические
Биологические

Критерии тератогенных факторов

Доказана связь между действием фактора и
формированием порока развития
Эпидемиологические исследования подтверждают
эту связь
Действие вредного фактора совпадает с
критическими периодами внутриутробного
развития
При редком воздействии повреждающего фактора
характерные пороки развития формируются редко

Основные группы тератогенных факторов


(тетрациклины, трихопол, андрогены, ртуть, свинец,
фосфор)
Ионизирующее излучение (радиоактивные осадки,
радиоизотопная диагностика, лучевая терапия)
Инфекции вирусные и бактериальные (герпес, краснуха,
сифилис, токсоплазмоз)
Метаболические нарушения и вредные привычки (сахарный
диабет, эндемический зоб, фенилкетонурия; курение,
алкоголизм, наркомания)
В США издается специальный реестр тератогенных факторов

Особенности влияния тератогенных факторов (ТФ)

Дозозависимый характер.
Для каждого ТФ существует доза тератогенного
действия. Обычно она на 1-3 порядка ниже
летальной.
Чувствительность к различным ТФ в течение
внутриутробного развития может меняться.
Возбудители инфекции как тератогенные факторы не
имеют пороговую дозу и дозозависимый характер

Периоды внутриутробного развития человека

Начальный - с момента оплодотворения до
имплантации бластоцисты (до 11 дней).
Эбриональный (18-60 сутки после
оплодоворения)
Плодный (с 9 недель беременности до
рождения)

Начальный период

Отличается большими компенсаторно-приспособительными
возможностями зародыша. Закон «все или ничего» - при
повреждении большого числа клеток зародыш погибает, при
повреждении отдельных бластомеров дальнейшее развитие не
нарушается
30-36 ч
3-4 день
2 cells
4 cells
Оплодотво
рение
Ovary
Ovum
Овуляция
8 cells
Морула
Бласто
циста
5-6день

Эмбриональный период

SPONTANEOUS RECU
Эмбриональный период
Explaina
Зародыш наиболее чувствителен к действию ТФ. gene
infec
Формируются грубые пороки развития
Causes:
endo
autoi
S
Unexpla
allog
to

Плодовый период

Пороки развития не характерны. Под влиянием внешней
среды происходит торможение роста и/ или гибель
клеток, что в дальнейшем проявляется недоразвитием или
функциональной незрелостью органов

Основные пороки развития

Пороки развития ЦНС – анэнцефалия, расщелина
позвоночника, гидроцефалия. Формируются в результате
незаращения нервной трубки при дефиците фолиевой
кислоты, инфекции, сахарном диабете.
Врожденные пороки сердца - ДМПП, тетрада Фалло, стеноз
аорты и т.д. (фенилкетонурия, СКВ, вирус краснухи,
генетические факторы, алкоголь, НПВС, сахарный диабет)
Расщелина губы, твердого неба
Врожденная косолапость
Врожденный вывих бедра
Пороки развития ЖКТ – стеноз привратника, болезнь
Гиршпрунга, атрезия пищевода, заднего прохода и т.д.

Общие подходы к пренатальной профилактике

1.
2.
3.
4.
5.
6.
Охрана окружающей среды
Планирование семьи (кровнородственные браки,
деторождение после 35 лет)
Пренатальная диагностика – элиминация
эмбрионов с патологией
Выявление гетерозиготных носителей
Периконцепционная подготовка
Инвазивные и неинвазивные методы
внутриутробной диагностики

Периконцепционная подготовка

медико-генетическое консультирование,
диагностика носительства и лечение
вирусной и бактериальной инфекции,
исключение проф. вредности,
отказ от вредных привычек,
прием фолиевой кислоты и токоферолов)

Методы внутриутробной диагностики

1.
2.
Неинвазивные методы:
УЗИ (10-14, 22-24, 32-34 недели),
Биохимические маркеры:
9-14 недель b-ХГЧ, РАРР-А
17-19 недель АФП, 17-ОПК, b-ХГЧ,
эстрадиол
Инвазивные методы:
Биопсия хориона (9-11 недель)
Кордоцентез (22-24 недели)

Лекарственные средства и химические вещества

Для трансплацентарного перехода имеют
значение:
Молекулярная масса препарата (до 600 легко переходят,
600 – 1000 ограниченно, более 1000 почти не проникают).
Большинство лекарственных препаратов менее 600 и легко
проникают к плоду.
Жирорастворимые вещества легко диффундируют через
плаценту (эфир, закись азота).
Связывание с белками крови. Чем больше связь, тем
медленнее проникновение через плаценту и накопление у
плода.
Способ введения матери
Стадия внутриутробного развития

Категории безопасности лекарственных средств

Категории риска применения лекарственных средств во время
беременности FDA (Food and Drug Administration)
А – нет риска для плода;
В – риск для плода не установлен ни у животных, ни у
человека;
С – риск для плода не установлен у человека;
контролируемые исследования на людях не проводились;
Д – есть риск для плода, но могут применяться только при
риске для жизни; необходимо оценить степень риска и
пользы;
Х – доказан риск для плода. При беременности
противопоказаны.

Абсолютные тератогены

Лекарственные препараты, применяемые в
онкологии:
1. Антиметаболиты (6 - меркаптопурин)
2. Алкилирующие соединения
(циклофосфан)
3. Противоопухолевые антибиотики
(актиномицин, сарколизин)

Антибактериальные препараты при беременности (Гуртовой Б.Л. и соавт. 2004г.)

Группа I – противопоказаны при беременности:
тетрациклины, хлорамфеникол, триметаприм.
Группа II – применять только по жизненным
показаниям: аминогликозиды, нитрофураны,
сульфаниламиды.
Группа III – антибиотики не имеющие
эмбриотоксического действия: пенициллины,
цефалоспорины, макролиды.

Воздействие антибиотиков

Тетрациклин и его производные в ранние
сроки приводят к порокам развития, в
поздние – замедлению роста плода,
поражение зачатков зубов,
гепатотоксическое действие
Левомицетин – гипопластическая анемия
Аминогликозиды – ототоксическое
действие

Гормональные препараты

Эстрогены приводят к развитию аденоза и
светлоклеточной аденокарциномы влагалища
и шейки матки у девушек

Ионизирующее излучение

Воздействие радиации на женский организм происходит по
общим законам лучевых повреждений
a-излучение практически не проникает через кожу, но очень
опасно при попадании внутрь
b-излучение проникает на глубину 1-2 см
g-излучение обладает наибольшей проникающей
способностью с образованием свободных радикалов,
приводит к мутациям генов
Трансплацентарный перенос является основным в
проникновении изотопов

Механизмы трансплацентарного перехода радионуклеидов

Гематогенный путь –свободный переход изотопов
из крови матери в кровь плода через
трансплацентарную мембрану (131I, 32P и т.д.)
Накопление в тканях плаценты с последующим
воздействием на плод (трансурановые элементы)
Параплацентарный переход через плодные
оболочки и околоплодные воды (радиоактивный
плутоний)

1.
2.
Вирусы (цитомегалвирус, герпеса, краснухи),
проникая к эмбриону и плоду, могут оказывать
непосредственно тератогенное действие
Инфекция приводит к изменению метаболизма и
функции эндометрия, что обуславливает
нарушение имплантации или нарушение
развития плаценты

Инфекция (механизмы воздействия)

3. Вирусная и бактериальная инфекция может
воздействовать на развитие плаценты и
приводить к возникновению ХФПН и ЗВУР
плода
4. Токсическое действие на плод могут
оказывать бактериальные токсины

Вредные привычки

Курение
Употребление алкоголя
Наркомания

РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ
ТАБАКОКУРЕНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Москва, 2002
23%
активное курение
нет
77%
из них 20-30 лет – 70%
Радзинский В.Е.

Курение

В табаке содержится более 600 вредных факторов:
органические и неорганические кислоты, белки,
сложные эфиры, альдегиды, фенолы и др.
В настоящее время в табачном дыме выявлен
радиоактивный полоний
Наибольшее воздействие оказывает никотин

Никотин

Воздействие никотина в ранние сроки
беременности может приводить к нарушению
имплантации плодного яйца и самопроизвольному
аборту.
Аборт и преждевременные роды могут быть
обусловлены повышением сократительной
деятельности матки при курении
Никотин приводит к сокращению сосудов матки и
плаценты с развитием плацентарной
недостаточности и гипоксии плода

Никотин

Гипоксия плода также связана с увеличением у него
уровня карбоксигемоглобина
Нарушение развития плаценты способствует
возникновению ХФПН и ЗВУР плода
Никотин интенсивно проникая через плаценту и
накапливаясь в ней, проникая через амнион,
скапливаясь во внутренних органах плода, вызывает
длительную интоксикацию

РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ
УПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Москва, 2002
умеренно употребляют
42%
46%
злоупотребляют
не употребляют
12%
из них 20-25 лет – 43%
26-30 лет – 26%
Радзинский В.Е.

Алкоголь

Систематическое употребление алкоголя во
время беременности может приводить к
развитию алкогольного синдрома плода
(АСП)

АСП

Нарушение структуры и функции ЦНС
(микроцефалия, нарушение интеллекта,
координации движений)
Замедление роста, особенно заметное после
рождения ребенка
Характерные аномалии развития лицевого черепа
(микрофтальмия, удлинение лица, низкий лоб,
недоразвитие подбородка, маленький седловидный
нос, большой широко открытый рот, косоглазие,
уплощение затылка)

Патогенез АСП

Изучен недостаточно. Известно, что
Этанол легко проникает через плаценту и
гематоэнцефалический барьер плода, накапливается в ЦНС,
оказывая токсическое воздействие
В печени плода отсутствует фермент алкогольдегидрогеназа,
разрушающая этанол, поэтому плод подвергается
длительному воздействию
Эмбриотоксическое и тератогенное действие оказывает
метаболит этанола - ацетальдегид

РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ
ДОЛЯ ДЕВУШЕК-ПОДРОСТКОВ,
УПОТРЕБЛЯЮЩИХ НАРКОТИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА
Москва, 2002
ПРИЧИНЫ:
- просто так - 70%
- за компанию - 20%
- другое - 10%
10%
Средний возраст
первого
употребления
наркотиков
15,8 ± 0,2 лет
Радзинский В.Е.

РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ
ОСЛОЖНЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ НАРКОМАНОК
Задержка развития плода
Гестоз
Угроза прерывания
беременности
Токсикоз
67 %
16 %
4% 4%
Радзинский В.Е.

РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ
СОСТОЯНИЕ НОВОРОЖДЕННЫХ У НАРКОМАНОК
(оценка по шкале Апгар)
25%
30%
8 баллов и
более
6-7 баллов
4-5 баллов
45%
Радзинский В.Е.

Эмбриональное развитие это сложный и длительный морфогенетический процесс, в ходе которого из отцовской и материнской половых клеток формируется новый многоклеточный организм, способный к самостоятельной жизнедеятельности в условиях внешней среды. Эмбриональное развитие, или эмбриогенез, -


Американские специалисты доказали, что загрязнение атмосферы повышает вероятность рождения детей с пороками развития. Более десятка исследований, проведенных в США, Бразилии, Мексике, Южной Корее, Европе, демонстрирует прямую зависимость концентрации вредных веществ в атмосфере с преждевременными родами, малым весом младенцев, выкидышами и детской смертностью. Причины аномалий в эмбриогенезе






Химические вещества, попавшие в помещение извне Само здание и его обстановка Ядовитые испарения и частицы от моющих и чистящих средств, которые используются в быту. Бактерии, вирусы, споры грибков и плесени Пыль Табачный дым Источники загрязнения воздуха




Свинец Свинец широко применяется в промышленности уже в течение многих столетий. В наше время он входит в состав бензина, красок и других продуктов, используемых в доме и на работе. Свинец опасен для здоровья каждого человека, в особенности для малышей, а также еще не родившихся детей.




Маленькие дети наиболее чувствительны к токсичному действию свинца, которое проявляется в изменении физического и психологического развития - отставании в росте, агрессии, гиперактивности, а также снижении способности к обучению. У новорожденных и детей до 7 лет может наблюдаться: · раздражительность; · боли в животе; · атаксия (расстройство координации движений); · потеря сознания. Женщины, которые живут в старых (ветхих) домах, в большей степени подвержены воздействию высоких концентраций свинца. Около 80% жилых домов, построенных до 1978 года, были покрашены краской, содержащей свинец. Облупившаяся краска образует свинцовую пыль, а она в свою очередь очень опасна для организма.


Радон Радон - это встречающийся в природе радиоактивный газ, не имеющий цвета, запаха и вкуса. Источники: Большая вероятность высокого содержания радона в помещении характерна для домов, построенных на грунте. Источником радона служит уран, который в малых количествах присутствует во всех почвах и породах. Радон также встречается в естественных условиях в воде некоторых колодцев. Следовательно, воздействие радона проявляется в разной степени в разных регионах. Влияние на здоровье: Долговременное воздействие радона повышает риск заболевания онкологией легких.


Летучие органические соединения (формальдегиды, пестициды, растворители, чистящие средства) Химикаты широко используются в качестве компонентов изделий бытового использования. Краски, лаки и воск содержат органические растворители, как и большая часть чистящих, дезинфицирующих, косметических, обезжиривающих и прочих средств. Растворители - это жидкости, растворяющие другие химикаты; большинство из них очень быстро испаряется в воздухе. Различные виды топлива также состоят из органических химических веществ.


Источники химикатов: · бытовая химия (чистящие средства, лак для волос, клей и краски); · в одежде после химчистки могут находиться остаточные количества растворителей; · стройматериалы (напольные покрытия, покрытия стен и клеи); · глянцевая бумага и газеты, изготовленные из низкого качества бумаги. Влияние на здоровье: · головные боли; · раздражения на коже; · одышка; · тошнота, рвота; · носовое кровотечение.


Пестициды Беременные женщины, по - возможности, должны избегать использования пестицидов. Хотя не доказано, что средства уничтожения насекомых могут навредить ещё не родившемуся ребёнку, тем не менее - все эти средства ядовитые. Большая концентрация пестицидов в воздухе может привести к: · выкидышу; · преждевременным родам; · врожденным порокам.


Электромагнитные поля Электромагнитное излучение (ЭМИ), нельзя почувствовать. Но оно существует и действует на организм человека. Точно механизм воздействия ЭМИ еще не изучен. Влияние этого излучения проявляется не сразу, а по мере накопления, поэтому бывает сложно отнести то или иное заболевание, внезапно возникшее у человека, на счет приборов, с которыми он контактировал.
Во время беременности ЭМИ может привести к: · самопроизвольным абортам; · преждевременным родам; · появлению врожденных пороков развития у детей. Электромагнитное излучение исходит от многих. Причем, если несколько приборов расположены на небольшом расстоянии друг от друга, их излучения как бы, наслаиваются. И в зонах таких пересечений электромагнитное поле усиливается. Поэтому очень важно расставить электроприборы правильно. Приборы, излучающие электромагнитные поля: Все, что включаются в розетку или работают от батарей, аккумуляторов. Холодильник, кофеварка, тостер, СВЧ-печь, электроплита, фен, телевизор в большей или меньшей степени распространяют электромагнитные волны.


Радиация Источники радиации: · космическая радиация; · радиоактивные вещества в почве (уран, радон); · радионуклиды в продуктах; · оборудование (рентгеновское). Радиация влияет на здоровье человека по-разному - могут появиться покраснения на коже, с одной стороны, с другой же - развивается рак. Вредоносность последствий зависит от количества радиации, от ее типа и времени воздействия. Радиационное влияние на еще не родившегося ребенка заслуживает особого внимания, так как эмбрион очень чувствителен к радиации, в особенности в период со второй по пятнадцатую неделю беременности. Последствия этого экологического загрязнителя поистине трагичны: · задержка роста; · уродство; · умственные отклонения; · онкологические заболевания.



Термин «тератология» происходит от греческого слова «teras» (в переводе - «чудовище»). Термин «тератогенез» буквально означает производство уродов и уродливых организмов. В последние годы этот термин стал включать в себя понятие о функциональных аномалиях у новорожденного (в том числе о внутриутробной задержке развития и последующих поведенческих нарушениях). Действие тератогенных факторов зависит от дозы. Для каждого фактора существует определённая пороговая доза тератогенного действия. Обычно она на 1 - 3 порядка ниже летальной. Различия тератогенного действия у различных биологических видов, а также у особей одного и того же вида связаны с особенностями всасывания, метаболизма, способности вещества распространяться в организме и проникать через плаценту.

Основные группы тератогенных факторов: 1. Лекарственные средства 2. Ионизирующее излучение. 3. Инфекции. 4. Вредные привычки беременной. 5. Гипертермия (повышенная температура тела женщины) 6. Соматические заболевания матери

Значение для метаболизма лекарственных препаратов имеют изменения гемодинамики, продукции гормонов, особенно усиленный процесс синтеза половых гормонов плацентой, снижение дезинтоксикационной функции печени и выделительной функции почек, а также значительное усиление процессов метаболизма. Стадия внутриутробного развития имеет очень большое значение в конечном эффекте воздействия препарата на плод. Эмбриотоксическое и тератогенное влияние препарата обычно проявляется на ранних стадиях развития зародыша (первые 6- 8 нед. беременности). В более поздние сроки беременности некоторые лекарственные препараты могут оказывать отрицательное действие, обусловленное в основном функциональной и морфологической незрелостью органов и систем плода.

Антибиотики: Тетрациклин и его производные - откладывается в костях скелета и несколько замедляет их рост, поражает зачатки временных зубов, вследствие чего в дальнейшем у таких детей наблюдается множественный кариес зубов. Левомицетин - отрицательно действует на органы кроветворения плода (гипопластическая анемия). Стрептомицин - вызывает необратимую дистрофию слуховых нервов с развитием врожденной глухоты. Сульфаниламидные препараты - приводят к повышению концентрации билирубина в крови плода и развитию ядерной желтухи.

Гормональные препараты. Препараты тестостерона и его производные (прегнин, норстероиды) в сроки 10- 12 нед. Беременности могут вызвать у плодов женского пола явлений ложного мужского гермафродитизма. Эстрогенные препараты могут привести к развитию аденоза и светлоклеточной аденокарциномы влагалища и шейки матки. Тиреостатические препараты группы тиоурацила (метилтиоурацил и др.) - могут привести к возникновению аномалий развития и врожденного коллоидного зоба у плода. Антикоагулянты дикумарин, пелентан и др. - могут вызвать у плода выраженную гипокоагуляцию крови с последующим возникновением кровоизлияний в мягкие мозговые оболочки и внутренние органы. Применение препаратов кумаринового ряда в I триместре беременности способствует развитию двусторонней атрофии зрительного нерва, умственной отсталости.

Нестероидные противовоспалительные средства. Ацетилсалициловая кислота - аномалии скелета, расщепление твердого неба, возникновения у плода и новорожденного различных геморрагии и ядерной желтухи. Индометацин приводит к недостаточной оксигенации крови плода и развитием у него стойкой легочной гипертензии, нарушением сердечно - легочной адаптации, смертью плода. Противосудорожные препараты. Карбамазепин может вызвать нарушения развития плода (уменьшение размеров головки, увеличение массы тела). Фенитоин - аномалии скелета, аномалии конечностей и черепно-лицевого отдела, задержка умственного развития, врожденные заболевания сердца, кровотечения). Транквилизаторы. Сибазон - возникновение фетальной лекарственной интоксикации, гипотермии, гипотонии, раздвоение и аномалии конечностей. Противоопухолевые препараты (метотрексат, циклофосфамид, 6 -меркаптопурин и др.) во время беременности способствуют развитию аномалий плода: гипоплазии нижней челюсти, расщепления верхнего неба, дизостоза черепа, недоразвития ушей, косолапости, внутриутробной задержки роста, болезни Дауна.

Ионизирующая радиация - радиоактивные вещества даже при их однократном поступлении в организм матери могут надолго задерживаться в нем, переходить через плацентарный барьер и быть источником облучения плода в течение всего периода внутриутробного развития. Результаты воздействия радиации на эмбрион и плод в значительной степени определяются стадией внутриутробного развития. Если такое воздействие имело место до имплантации зародыша, то в 60- 70 % случаев эмбрион погибает. Облучение в период основного органогенеза и плацентации часто сопровождается различными аномалиями развития, а также внутриутробной гибелью зародыша (эмбриотоксический эффект). Наиболее характерным последствием воздействия ионизирующей радиации являются аномалии развития центральной нервной системы, что в дальнейшем почти всегда приводит к умственной отсталости.

Тератогенные инфекции. Вирус краснухи относят к наиболее вероятным тератогенным вирусам при беременности - риск самопроизвольного аборта и гибели плода повышается в 2 - 4 раза, в случае заражения краснухой на первом месяце беременности вероятность развития аномалий плода составляет 50 %, на втором месяце - 22 %, на третьем-четвертом - 6 - 10 %. Если мать заражается во время родов, у новорожденного может развиться пневмония или энцефалит. Цитомегаловирус - врожденная цитомегаловирусная инфекция иногда протекает бессимптомно, однако в дальнейшем у 5 - 20 % детей развиваются неврологические нарушения, тугоухость и снижение зрения. Сифилис - повышается риск преждевременных родов или выкидыша. В отсутствие лечения 25 % беременностей заканчивается гибелью плода, еще в 25 - 30 % случаев новорожденные погибают вскоре после рождения, а у 40 % выживших детей симптомы сифилиса появляются через 3 недели после рождения. Все дети, рожденные женщинами с первичной или вторичной стадией сифилиса, бывают инфицированы, но у 50 % из них нет клинических проявлений заболевания. Если у женщины еще нет симптомов заболевания, внутриутробное инфицирование плода происходит только в 40 % случаев.

Вредные привычки беременной Никотин не оказывает тератогенного действия, но следствием плацентарной недостаточности и связанной с ней блокады транспорта аминокислот является синдром задержки развития плода. Интенсивное курение женщин обусловливает повышенную перинатальную смертность. Алкоголь. При систематическом употреблении алкогольных напитков во время беременности может возникнуть алкогольный синдром плода (АСП), характеризующийся множественными аномалиями развития, а также нарушениями физического и психического развития ребенка. АСП проявляется следующими характерными симптомами: 1) нарушениями структуры и функции ЦНС; 2) замедлением роста; 3) характерными аномалиями лицевого черепа, внутренних органов, конечностей и других систем организма

Повреждения ЦНС выражаются в развитии микроцефалии, нарушениях интеллекта и координации движений, состоянии возбуждения. Эти явления, возникающие в период новорожденности, сохраняются на многие годы. Характерны аномалии развития лицевого черепа: микрофтальмия, удлинение лица, низкий лоб, выраженное недоразвитие подбородка, маленький седловидный нос, дисплазия ушных раковин, большой широко открытый рот, птоз, косоглазие, уменьшение длины глазных щелей, уплощение затылка. Сочетание этих симптомов делает внешний вид таких детей весьма характерным и облегчает диагностику АСП.

Наркотики кокаин -мертворождение, судороги и аритмии у матери приводящие к травмам и внутриутробной смерти плода, характерно формирование внутренних пороков развития мочевыводящих путей у плода. гашиш приводит к задержке развития плода. вдыхание паров толуола - уплощение переносицы, узкая верхняя губа, срастание век в углах глаз и т. д.). Задерживается физическое и умственное развитие, часто диагностируют психические нарушения. Нередко развивается микроцефалия, микроофтальмия, гидроцефалия Гипертермия (повышенная температура тела женщины) особенно с 4 по 14 неделю проявляется задержкой роста, развитием аномалий нервной системы, костей и мягких тканей лица, конечностей (сращение пальцев). Гипертермия чаще всего является симптомом инфекционного заболевания. Также гипертермия возникает при посещении солярия.

Соматические заболевания матери В ряде случаев вред от приема лекарственных препаратов во время беременности оказывается значительно меньшим, чем отказ от лечения. Такая ситуация возникает, если беременная женщина больна сахарным диабетом, фенилкетонурией или эпилепсией. Сахарный диабет. При отсутствии сахароснижающей терапии многократно возрастает риск рождения детей с пороками развития нервной, сердечно - сосудистой системы, почек и костей скелета. Фенилкетонурия (генетическое заболевание, в основе которого лежит дефицит фермента, превращающего аминокислоту фенилаланин в тирозин). При несоблюдении беременной специфической диеты, которая является основой лечения фенилкетонурии, у плода развиваются умственная отсталость, недоразвитие головного мозга (микроцефалия), врожденные пороки сердца. Эпилепсия. Прием противосудорожных препаратов увеличивает риск развития пороков у плода в 2 -3 раза по сравнению со здоровыми женщинами. Отмена противосудорожной терапии сопровождается еще более высоким риском развития аномалий плода в связи с гипоксией (недостатком кислорода), которая сопровождает эпилептические припадки.

Выводы и рекомендации Любой фактор или вещество, которое может способствовать или увеличивать риск возникновения врожденного порока развития, называется тератогенным фактором. Тератогенными факторами являются облучение, некоторые лекарства и яды (токсины). Различные тератогенные факторы могут вызывать одинаковые дефекты, если воздействие тератогенного фактора пришлось на определенный этап развития плода. С другой стороны, влияние одного и того же тератогенного фактора в разные сроки беременности может вызывать различные дефекты. Беременная женщина перед приемом любого препарата должна проконсультироваться с врачом; воздержаться от курения или употребления алкоголя. Во время беременности следует избегать рентгенологических исследований, которые делают только в случае абсолютной необходимости. Инфекции, приобретенные во время беременности, также могут оказать тератогенное действие, особенно краснуха. Женщина, не болевшая краснухой, может быть привита против нее перед зачатием. Беременная женщина, не болевшая краснухой и не привитая против нее, должна избегать контакта с любым человеком, у которого диагностирована или подозревается краснуха. Беременная женщина, подвергшаяся воздействию тератогенных факторов, может пройти различного рода проверки, чтобы определить, не поражен ли плод. Однако, как правило, и в этих случаях дети рождаются без аномалий.

«Индивидуальное развитие организма» - Домашнее задание. Стадия дробления. Дайте определения. А – гаструлу Б – бластулу В – нейрулу Г - органогенеза. Зигота. Стадии гаструлы и нейрулы. А – гаструлой Б – бластулой В – нейрулой Г - бластомером. Сходство эмбрионов некоторых животных на ранних стадиях развития. В чём значение биогенетического закона?

«Постэмбриональный период развития» - Оборудование: Расширить знание учящихся о закономерностях послезародышевого развития огранизмов. Постэмбриональный период развития Яйцевые оболочки Метаморфоз. Тема:Постэмбриональный период развития. Развивать умение работать с разными источниками информации. Закрепить знания об эмбриональном развитии организма.

«Биология Онтогенез» - Дифференциальная активность генов в ходе онтогенеза. Тема: Генетика развития. М., 1988. Врожденные пороки развития. Алиханян С.И., Акифьев А.П., Чернин Л.С. Общая генетика. Айала Ф., Кайгер Дж. Клеточные и генетические механизмы онтогенеза. Онтогенез: понятие, периодизация. Современная генетика. Литература:

«Эмбриональное развитие организмов» - 11 класс. Почему учёным необходимы знания закономерностей онтогенеза? Обобщение. Индивидуальное развитие организма - онтогенез. Какие периоды выделяют в онтогенезе? Какой период на протяжении онтогенеза называется эмбриональным? Аномалии. Стадии эмбриогенеза. Закладка органов. Постэмбриональное развитие.

«Онтогенез урок» - Онтогенез. . . есть краткое и быстрое повторение филогенеза данного вида. Оцени свою работу на уроке. «Как я поработал на уроке?» (лист самооценки). Онтогенез-. Бластула- «тутовая ягода». 1 сутки после оплодотворения. 2 сутки после оплодотворения. ? Период развития с момента рождения до смерти. Биогенетический закон (Мюллер, Геккель).

«Онтогенез» - ПЕРИОДИЗАЦИЯ ОНТОГЕНЕЗА. ОНТОГЕНЕЗ как БИОИНФОРМАЦИОННЫЙ ПРОЦЕСС (ПРОДОЛЖЕНИЕ 1) -. ЖИЗНЕННЫЙ ЦИКЛ и ОНТОГЕНЕЗ: ОПРЕДЕЛЕНИЕ и ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА. ГАМЕТЫ. Онтогенетический (организменный) уровень организации жизни -. ОНТОГЕНЕЗ как БИОИНФОРМАЦИОННЫЙ ПРОЦЕСС (ПРОДОЛЖЕНИЕ 3) -. ЖИЗНЕННЫЙ ЦИКЛ и ОНТОГЕНЕЗ ЖИВОГО СУЩЕСТВА, ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОНЯТИЙ и ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА -.

Всего в теме 10 презентаций

Похожие публикации